郭丽红
嘉荫县人民医院 黑龙江嘉荫县 153200
摘要：目的：观察应用西沙比利治疗胃下垂的效果。方法：选取我院2015年6月至2017年6月胃下垂患者60例，随机抽取30例为治疗组，采取西沙比利治疗，每日3次于餐前30min口服10mg。余30例为对照组，用普通药物治疗，对两组进行疗效评价。结果：两组药物治疗后进行疗效对比分析，治疗组治愈18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.3%，对照组治愈10例，有效14例，无效6例，总有效率为80%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：西沙比利治疗胃下垂疗效明显优于对照组，是安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。
关键词：胃下垂；西沙比利；效果观察
Effect of cisapride on gastric prolapse
Abstract：Objective：To observe the effect of cisapride on gastric ptosis. Methods：Sixty patients with gastroptosis from June 2015 to June 2017 in our hospital were selected. Thirty patients were randomized to receive treatment with cisapride and 10 mg orally three times a day for 30 minutes. The remaining 30 cases as the control group，with ordinary drug treatment，the two groups were evaluated. Results：The two groups were compared after treatment，the treatment group cured 18 cases，10 cases were effective，2 cases were ineffective，the total effective rate was 93.3%，the control group was cured in 10 cases，effective in 14 cases，6 cases ineffective，the total effective rate 80%，the difference between the two groups was statistically significant，P <0.05. Conclusion：Cisapride treatment of gastric ptosis was significantly better than the control group，is safe and effective treatment，it is worth clinical application.
Key words：Gastroptosis；Cisapride；Effect observation
胃下垂是内脏下垂的一部分，站立位时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧最低降到髂嵴连线以下称为胃下垂。多常见于瘦长体型，各种原因所致胃胀力低，长期饮食不节制或长期劳倦过度等致脾胃虚弱，中气下陷，气机升降失常等导致胃排空慢，胃的动力障碍，都是其发病原因。西沙比利是一种全胃肠促动力药物，通过刺激肌间神经丛的运动神经元的五羟色胺受体释放乙酰胆碱，作用于食管增强其蠕动功能。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月至2017年6月胃下垂患者60例，随机抽取30例为治疗组，男16例，女14例，年龄27-76例，平均年龄54岁。轻度患者11例，中度患者10例，重度患者9例。余30例为对照组，男17例，女13例，年龄26-75例，平均年龄55岁。轻度患者10例，中度患者10例，重度患者10例。两组患者在年龄、性别、疾病严重程度方面无统计学差异，P＞0.05.所有患者均经钡餐检查确诊，其钡餐诊断标准是以双侧髂嵴连线为基准，胃的角迹低于双侧髂嵴连线。胃的张力降低、蠕动及收缩功能差且胃排空延迟。
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1.2方法
选取我院2015年6月至2017年6月胃下垂患者60例，随机抽取30例为治疗组，采取西沙比利治疗，每日3次，于餐前30min口服，每次剂量10mg。其余30例为对照组，用普通药物进行治疗，对两组进行疗效评价。所有患者均给于一般治疗，包括调整生活习惯，养成良好的饮食卫生，不吃辛辣刺激、生冷腐败的食物，戒烟戒酒，调整情绪，协调好工作和生活，坚持进行体育锻炼。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
两组药物治疗后进行疗效对比分析，治疗组治愈18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.3%，对照组治愈10例，有效14例，无效6例，总有效率为80%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。临床疗效的判定标准如下：钡餐诊断显示胃的角迹不低于双侧髂嵴连线，胃的张力、蠕动、收缩及胃排空功能恢复正常，胃部临床不适症状消失，称为治愈；钡餐诊断显示胃的角迹比治疗前至少提高一公分，胃的张力、蠕动、收缩及胃排空功能比治疗前有明显改善，胃部临床不适症状缓解，称为好转。钡餐诊断显示胃的角迹相比治疗前无改变，胃的张力、蠕动、收缩及胃排空功能无改善，胃部临床不适症状不缓解，称为无效。
3讨论
胃下垂是胃体下降至胃生理最低线以下的位置，一般指胃小弯弧线最低点下降至髂嵴联线以下，十二指肠球部向左偏移。胃体形态结构的改变，将会影响胃的功能活动，进而影响了胃电波节律紊乱，则不能产生有效的机械收缩，导致胃动力减弱，胃排空也就减少了。胃下垂的发生，多因饮食劳倦所伤，情志不调，感受外邪，或他病之后，脾胃受挫，脾升清功能失职，胃功能减退而引起。所以本病的治疗不能单纯依赖药物，主要是积极地治疗各种慢性消耗性疾病，加强营养改善体质，必要时予蛋白制剂等。纠正不良的习惯性体位，加强体育锻炼和腹肌锻炼，依靠加强腹部肌肉锻炼有助于改善症状。
以上临床资料可以看出，胃下垂随着患者年龄増大，患病率相应增高，此病与各种导致胃肠不规律运动的因素有关，常吃零食使胃得不到规律的运动和休息也是原因之一，平时生活中缺乏运动也会影响到胃动力，甚至与气候变化也有一定的关系。本病患者的主要症状有腹胀、恶心、胃痛等，偶有便秘腹泻或成交替性。部分病人甚至出现站立性晕厥、全身乏力，心慌和直立时低血压等表现。西沙比利是一种全胃肠促动力药物，通过胃肠促动力改善了胃的张力，增强胃的蠕动及收缩，加快胃排空，从而增加胃的动力，使胃的功能恢复正常。通过刺激肌间神经丛的运动神经元的五羟色胺受体释放乙酰胆碱，控制肠肌层神经丛节后处乙酞胆碱的释放时间和数量，作用于食管增强其蠕动功能，增快胃排空，不通过血脑屏障，是一种最新的、最有效的全胃肠促动力药物。西沙比利还能协调肠胃运动，避免食物反流或滞留现象的发生，由于该药不会对赫膜下的神经丛造成影响，因此不会增加患者的胃酸分泌，所以不良反应少见。
通过本实验的研究结果可以看出西沙比利总有效率可达到93.3%，明显优于对照组。因本病由多种因素共同导致，治疗过程亦应关注可能导致本病的其他慢性病和不良的生活习惯并注意纠正，以达到更好地治疗效果，从根本上治愈本病，并预防复发。患者应注意加强体育锻炼，减少零食的食用，调整情绪状态，保持良好的生活和工作习惯。
综上所述，西沙比利治疗胃下垂是安全、有效的治疗方法，疗效显著，且不良反应较少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]于恩媛.西沙比利在胃下垂治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，（ 5）.
[2]杨卓.西沙比利治疗胃下垂患者临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，（11）：148.
论文作者:郭丽红
论文发表刊物:《健康世界》2017年31期
论文发表时间:2018/5/2
标签：西沙论文; 比利论文; 胃下垂论文; 患者论文; 统计学论文; 钡餐论文; 功能论文; 《健康世界》2017年31期论文;