（自贡高新医院 四川 自贡 643200）
【摘要】 目的：探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断椎动脉型颈椎病的临床应用价值。方法：93例患者分为观察组与对照组，其中观察组经临床诊断为椎动脉型颈椎病且行多层螺旋CT增强扫描，对照组设为无颈椎病症状者。两组患者通过三维后处理技术处理图像，并观察对比两组患者的椎动脉、横突孔及钩椎关节等的变化。结果：两组患者中椎动脉正常状况、血管变细状况等比率有较大差异（P＜0.05），观察组横突孔两侧对称且大小正常者明显低于对照组，而其横突孔变小概率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：采用多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断椎动脉型颈椎病效果良好，可清晰显示患者椎动脉、横突孔及钩椎关节等结构变化，从而提高诊断率。
【关键词】多层螺旋CT；三维后处理技术；椎动脉型颈椎病；诊断处理
【中图分类号】RR445.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0029-02
Multislice Spiral CT Enhanced Scanning and Three-dimensional Post-processing for Diagnosis of Vertebral Artery Type of Cervical
【Abstract】Objective To explore the clinical application value of Multislice Spiral CT Enhanced Scanning and Three-dimensional Post-processing for Diagnosis of Vertebral Artery Type of Cervical. Methods 93 patients were enrolled and divided into observation group and control group. The observation group were diagnosed as vertebral artery type cervical spondylosis and underwent multi - slice spiral CT scan. as set without symptoms of cervical spondylosis. Two groups of patients treated by three-dimensional image processing technology, and observe the two groups of patients compared the vertebral artery, transverse foramen and the changes of the lumbar vertebrae(P<0.05).Result The two groups of patients with normal vertebral artery status, vascular thinning conditions and other ratios are quite different, In the observation group, the symmetrical and normal size of transverse foramen on both sides was significantly lower than the control group,while the probability of the transverse foramen was significantly higher than the control group(P<0.05).Conclusion Multislice spiral CT scan and three-dimensional post-processing technique are effective in diagnosing cervical spondylosis of vertebral artery type, which can clearly show the structural changes of the vertebral artery, transverse process and ligament joint, and thus improve the diagnosis rate.
【Keywords】Multi-slice spiral CT;Three-dimensional post-processing technology;Vertebral artery type of cervical spondylosis
本文主要选择93例患者进行研究分析，探讨多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断椎动脉型颈椎病的临床价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月-2016年3月经本院行颈部多层螺旋CT增强扫描的患者共93例，其中63例患者经临床诊断及多层螺旋CT增强扫描为椎动脉型颈椎病患者，男性39例，女性24例，平均为49.7岁。而30例表现非颈椎病症状，男性14例，女性16例，平均为52岁，11例具有高血压病史，临床上未表现出颈椎病症状。依据患者其病症表现不同分为观察组与对照组。
1.2 方法
采用常规扫描患者仰卧位并获取定位头像，采用多层螺旋CT扫描仪进行颈部螺旋CT增强扫描，并得到相关容积数据。通常进行扫描时需从患者颅底上方3～4cm扫描至锁骨上窝部分，设置仪器参数。进行肘静脉注射造影剂，依据患者具体状况合理控制注药速度、延迟时间及扫描时间，采用骨函数和软组织函数进行图像后重建处理，依据其层厚、间隔等发送至CT扫描仪中，通过三维后处理技术处理图像重建的椎动脉、横突孔及钩椎关节的形态学变化
1.3 观察指标
通过容积重建图像和曲面图像观察患者的椎动脉，依据其病症程度划分为椎动脉正常、椎动脉管腔变细、管腔局限性变窄、血管走行纡曲和血管闭塞。通过骨函数图像进行多平面重建，从而便于观察横突孔和钩椎关节的细微结构，并进行评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件处理数据，采用（n；%）表示计数资料，采用χ2检验，当P<0.05表示两者比较存在明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者椎动脉CTA表现比较
比较观察组与对照的CTA表现，其中观察组患者出现的血管变细、正常、局限狭窄等情况较之对照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
3.讨论
椎动脉造影能够对患者的椎动脉病变情况进行诊断，但其技术检查费用较高，且多人体具有一定的创伤，已引起并发症，因而受到限制[1]。而磁共振技术虽能有效的显示患者椎间盘和脊髓的形态学变化状况，并诊断出椎动脉供血不足造成的椎动脉型颈椎病，但其对骨性结构显示效果较差[2]。而采用多层螺旋CT增强扫描对椎动脉型颈椎病进行诊断能利用三维后处理技术从多角度重建图像，从而便于观察患者的钩椎关节、椎间盘以及椎间孔等骨性结构，且能够有效的显示椎动脉的走行状况及其血管壁的变化，且对于多个弯曲的椎动脉诊断方面更为有效，也能通过曲面重建图像观察出患者的椎动脉本身的异常状况[3]。
综上所述，采用多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断椎动脉型颈椎病效果较高，其能够清晰显示患者的椎动脉、横突孔及钩椎关节等结构变化，从而有效的诊断患病况，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李佩玲，王强，谢秀丽，刘忱，徐克.多层螺旋CT增强扫描及三维后处理技术诊断椎动脉型颈椎病[J].中国医学影像技术，2005，05:772-775.
[2]闫兴洲，华启海，李震宇，徐磊，张学云.椎动脉型颈椎病临床诊断方法的研究进展[J].中国民族民间医药，2008，05:35-38.
[3]黄军荣，陈星强，张玉兰，孙彦秋.多层螺旋CT血管造影对椎动脉狭窄的诊断价值[J].广东医学，2008，07:1151-1154.
论文作者:陈家洪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
标签：动脉论文; 患者论文; 螺旋论文; 多层论文; 颈椎病论文; 技术论文; 后处理论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;