汪 琦（宣汉县双河中心卫生院 四川 达州 ６３６１５１）
【中图分类号】Ｒ７１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４１３－０１【摘要】目的对宫腔镜与Ｂ超在子宫内膜息息肉诊断中的效果进行比较。方法选取２０１３年９月～２０１４年９月我院确诊为子宫内膜息息肉８０例患者作为研究对象，分别进行Ｂ超、宫腔镜检查，对两种检查方法的检出率及准确性进行对比评估。结果宫腔镜检查检出率明显高于Ｂ超检查检出率，两组数据存在显著差异（Ｐ＜０．０５）［宫腔镜检测准确性明显高于Ｂ超检测准确性，两组数据存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论对于子宫内膜息肉患者，采取宫腔镜诊断效果显著优于Ｂ超，主要存在的优势为直观、准确、安全可靠，具备极高的检出率［因此，值得推广应用。
【关键词】宫腔镜；Ｂ超；子宫内膜息肉
当子宫内膜遭遇雌激素持续影响的情况下，便会产生局灶性增生病灶，在临床中将此类病灶称之为子宫内膜息肉［１］。此类疾病主要会导致患者阴道出现无规律出血症状，从而危及患者生命。此次将８０例子宫内膜肉息患者作为研究对象，主要是为对宫腔镜与Ｂ超在子宫内膜息息肉诊断中的效果进行比较，详细报道如下： １．资料与方法１．１一般资料此次入选的８０例子宫内膜息肉患者中，最小年龄者３１岁，最大年龄者５４岁，年龄均值（３８．６±３．２）岁；主要临床症状包括月经量多、月经不尽及阴道血流不规律等。所有入选患者均采取常规妇科检查，将宫颈疾病等一系列妇科疾病逐一排除，分别进行腹腔镜检查与Ｂ超检查。１．２方法（１）Ｂ超检查。选用我院提供的彩色多普勒超声诊断仪作为Ｂ超检查的仪器，调好探头频率，在检查前期，需指导患者排尽膀胱，行膀胱截石位，在平躺的条件下完成检查。将耦合剂涂于阴道探头表层，同时用安全套套住，将其向阴道穹隆置入，进一步完成多切面超声诊断。
（２）选用我院提供的硬管宫腔镜作为诊断仪器，基于诊断前期，给予２％利多卡因行浸润麻醉，将宫腔镜向患者阴道内探入，做好膨宫措施，需给予５％葡萄糖溶液，当宫腔压力维持在８ｋＰａ到１５ｋＰａ之间的情况下，做好宫腔的整体性检查，基于病变部位进行取样，进一步完成病理学检查。１．３统计学分析本研究应用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件进行处理，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料以率（％）表示，组间比较进行Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２．结果２．１两种检查方法的检出率对比评估宫腔镜检查检出率明显高于Ｂ超检查检出率，两组数据存在显著差异（Ｐ＜０．０５），有统计学意义。见表１：表１·两种检查方法的检出率对比评估［ｎ·（％）］
注：与Ｂ超检查比较，Ｐ＜０．０５。
３．讨论子宫内膜息肉是临床妇科中一种较为常见的疾病，该疾病会引发阴道无规律出血症及不孕症［２］。致病因素目前尚不明确，相关文献报道称可能和内分泌紊乱存在相关性。该病在＞３５岁的妇女群体较为多发，主要的治疗方法为扩张宫颈，将息肉摘除，并对整个宫腔进行搔刮，能够把弥漫型小息肉刮除，进一步进行病理检查。在手术之前，还需要对复发及感染加以重视，并对症采取有效处理措施。临床中，对于子宫内膜息肉，主要采取的诊断方法包括Ｂ超、宫腔镜、放射线子宫输卵管造影等［３］。本组选取了其中的Ｂ超与宫腔镜在子宫内膜息肉尊重的诊断价值进行了对比评估。
对于Ｂ超检查来说，主要是以超声波回波的发射为依据，进一步对子宫内膜息肉的形态、大小等加以明确。Ｂ超检查方法主要的优势为简单快捷、安全可靠，在价格方面易被患者接受，具有低廉的优势。对于小范围的病灶部位、数目及大小均能够很好地确定，以往对于子宫内膜息肉的诊断，Ｂ超检查起到了很大程度的作用，为患者进一步治疗提供了一定程度的参考依据。就拿我院来说，在以往Ｂ超对于子宫内膜息肉诊断便有着诸多积极意义，诊断工作人员也体会到了该诊断方式的操作简单、安全可靠的优势，最为显著的是由于价格低廉，避免了医疗纠纷的发生。但随着医疗技术的逐渐进步，与其他诊断技术相比较，也发现了Ｂ超诊断的一些不足之处，如灵敏度较低，特异性不够良好，不能够很好地对病变细节加以描述，同时内膜和病变两者之间的关系在确定方面也显得较为不易。特别是息肉直径低于１厘米的情况下，很容易和别的病变搞混淆，另外，Ｂ超检查漏诊、误诊也容易出现。相比之下，宫腔镜检查便具备诸多优势，能够直接性地对病变组织进行检查。需要注意的是：在检查过程中需将经期避开，以此使子宫腔内基膜增厚等情况得到有效防止。倘若宫腔紧缩程度高，则会对宫腔镜的探入及检查造成一定程度的麻烦。从整体层面上而言，宫腔镜检查操作简单、安全可靠，灵敏度高、特异性强，能够很好地对病变细节进行描述。
显然，这是Ｂ超检查不具备的一些优点。但是，宫腔镜诊断还是具备一定的创伤性，可能会引发患者出血、感染等不良症状，因此检者便需要做到认真、仔细，提高自身技术，并做好患者的教育工作，以此使不良症的发生得到有效控制［４］。
本组８０例子宫内膜息息肉患者分别进行Ｂ超、宫腔镜检查，结果显示：（１）宫腔镜检查检出率明显高于Ｂ超检查检出率，两组数据存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。（２）宫腔镜检测准确性明显高于Ｂ超检测准确性，两组数据存在显著差异（Ｐ＜０．０５）。
综上可知：对于子宫内膜息肉患者，采取宫腔镜诊断效果显著优于Ｂ超，主要存在的优势为直观、准确、安全可靠，具备极高的检出率；因此，值得推广应用。
参考文献［１］舒志成．谭静．宫腔镜和Ｂ超对子宫内膜息肉的诊断价值分析［Ｊ］．中外医学研究，２０１５，０２（１３）：４５．４６．［２］邱飞．陈秀芳．柳建华．宫腔镜和Ｂ超对子宫内膜息肉的诊断价值分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，０７（０９）：１１８．１１９．［３］遇兰．宫腔镜和Ｂ超对子宫内膜息肉的临床诊断价值［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１２，０４（０７）：４４．４５．［４］于小红．子宫内膜息肉的宫腔镜和Ｂ超诊断结果比较［Ｊ］．中国乡村医药， ２０１３，０２（１３）：５６．５７．
论文作者:汪 琦
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：息肉论文; 宫腔镜论文; 子宫内膜论文; 检出论文; 患者论文; 高于论文; 方法论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;