常宁市中医医院 湖南衡阳 421500
【摘 要】目的：探究在膝骨性关节炎患者的临床治疗中中药熏洗联合中医护理的临床应用效果。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院接受诊治的膝骨性关节炎患者106例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在接受治疗期间实施常规护理，观察组患者则在治疗期间实施中药熏洗联合中医护理，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组膝骨性关节炎患者的临床治疗有效率94.3％明显高于对照组71.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。同时观察组患者的膝关节功能评分改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在膝骨性关节患者的临床治疗中应用中药熏洗联合中医护理能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的机体康复，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】中药熏洗；中医护理；膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是膝关节骨和软骨出现退行性病变，患者会出现进行性的膝关节软骨消失，同时关节边缘以及软骨下骨质出现退行性病变，患者有较为轻微的炎性症状，也称作退行性膝关节炎[1]。患者的临床症状主要表现为膝关节疼痛、下蹲困难，并且在负重以及活动情况下会有所加重，其在中老年人群较为高发，并且病程会有所增加，年龄增加会导致病情加重，对患者的生活质量带来很大威胁[2]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的膝骨性关节炎患者进行中药熏洗联合中医护理应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至2015年12月期间，我院接受诊治的膝骨性关节炎患者106例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别53例。对照组患者中男性24例，女性29例，其年龄在51~78岁，平均年龄为56.2岁，患者的病程在3个月~16年，平均为34.7个月，患者均为单膝病变，其中左膝患者25例，右膝患者28例；观察组患者中男性25例，女性28例，其年龄在50~78岁，平均年龄为56.6岁，患者的病程在2个月~16年，平均为34.3个月，患者均为单膝病变，其中左膝患者23例，右膝患者30例。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度等资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗和护理：对照组患者在接受治疗期间实施常规护理，患者应用美洛昔康进行口服治疗，患者每天服用一次，服用剂量为7.5mg，患者持续治疗两周。
1.2.2 观察组治疗和护理：观察组患者则在治疗期间实施中药熏洗联合中医护理。
1.2.2.1中药熏洗
首先要使用熏洗液进行烫疗，药物包含四方藤、山栀子、红花、牛膝、两面针、乳香、没药、威灵仙、骨碎补、雷公藤、刀伤木、桂枝，将药物到随后放入袋中，然后将药袋放入熏洗水槽中，并且加水浸泡，后将水添加至符合熏洗的水位[3]。熏洗部位为患者的膝关节部位，尤其对疼痛、红肿的集中部位进行集中熏洗，在熏洗过程中结合熏床进行通电并且使其产生蒸汽，然后结合患者的耐受度进行熏洗液温度的调整，然后加入少量的米酒对患者进行熏洗，患者每天熏洗一次，每次持续0.5小时，持续治疗两周；
1.2.2.2情志护理
由于患者的病程多较为迁延，情绪状况多较差，波动幅度较大，并且患者会伴随有悲观、抑郁和急躁易怒的情绪，在此过程中做好患者的情志护理非常重要，让患者积极配合治疗，同时做好宣传教育工作更多掌握疾病的防治知识，认识疾病，建立起战胜疾病的信心[4]；
1.2.2.3 饮食护理
宗旨是对患者进行肝肾补益，在饮食中加入健脾活血益气、补肝肾的药材，例如枸杞、熟地、杜仲、黄芪、党参等，并且多使用新鲜蔬果和富含纤维素的食物；做好患者的病情观察，让患者感受到舒适，并且调节好水温，避免出现烫伤或者温度过低导致的药物吸收障碍[5]；
1.2.2.4 功能锻炼
对患者进行功能锻炼可以有效增强肌力，并且缓解疼痛，同时增加关节的稳定性，锻炼程度要循序渐进，并且让患者不出现疲劳饿感；
1.2.2.5健康教育和随访
对患者进行健康教育不仅要对疾病的相关知识进行介绍，并且让患者做好卧床休养和情绪疏导，建立相应的健康档案对患者进行定期随访[6]。
1.2.3 评判标准
对比两组患者的治疗效果，分为临床控制、显效、有效和无效，其中临床控制为患者的症状均消失，并且膝关节活动功能恢复正常；显效为患者的疼痛和肿胀病症基本消失，膝关节屈伸活动也基本恢复正常；有效为患者的关节疼痛病症有部分缓解，同时屈伸活动有所改善，能够正常上下楼梯；无效则为患者的临床症状和体征均未见任何改善，部分患者甚至加重[7]。患者的治疗有效率为临床控制、显效和有效的比率之和。
1.3统计学处理方法
本研究中膝骨性关节炎患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包进行处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2.结果
观察组膝骨性关节炎患者的临床治疗有效率94.3％明显高于对照组71.7％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1。同时观察组患者的膝关节功能评分改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表2。
3.讨论
膝骨性关节炎是一种与年龄相关的病症，其病程进展较为缓慢，在中老年肥胖患者中较为多见，在患者的临床治疗中结合中药熏洗和中医护理进行治疗能够有效改善的病症状况，对患者的长期疾病恢复非常有利。
本研究中，观察组膝骨性关节炎患者的临床治疗有效率94.3％明显高于对照组71.7％，同时观察组患者的膝关节功能评分改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在膝骨性关节患者的临床治疗中应用中药熏洗联合中医护理能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的机体康复，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]包文龙. 膝痹消肿方治疗脾虚湿注型膝骨关节炎临床分析[D].北京中医药大学，2013.
[2]梁彩云，谢日升，王亚军，等. 中药熏洗联合微创经筋刀治疗膝骨性关节炎临床疗效及护理体会[J]. 新中医，2015，47（4）：289-292.
[3]高珊. 膝骨性关节炎常见痛点与经筋理论相关性研究[D].云南中医学院，2012.
[4]刘秀辉. 电针大杼、肾俞及膝三针治疗膝骨性关节炎的临床研究[D].广州中医药大学，2014.
[5]张彦峰. 针刺结合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[D].新疆医科大学，2014.
[6]宋玉苓. 中药熏洗和中医护理配合治疗膝骨性关节炎的临床研究[J]. 内蒙古中医药，2015，34（11）：95-95.
[7]董军格，于健，刘京，等. 护理康复配合中药熏洗及透明质酸钠关节腔注射治疗原发性膝关节骨性关节炎疗效观察[J]. 河北中医，2015，37（12）：1896-1898.
论文作者:莫淑娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：患者论文; 关节炎论文; 膝关节论文; 中药论文; 对照组论文; 中医论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第7期论文;