（淇县人民医院456750）
摘 要：目的：探讨优质护理干预对急诊颅脑外伤手术患者的应用及疗效。方法：选取我院收治的66例急诊颅脑外伤手术患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各33例，对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，对两组患者预后情况进行观察对比。结果：观察组患者护理总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：优质护理干预对急诊颅脑外伤手术患者应用效果显著，能够有效改善患者病情，提升患者预后质量，值得在临床上广泛推广。
关键词：优质护理干预；急诊颅脑外科手术；应用措施；效果
颅脑损伤是神经外科急症之一，主要由外力作用于头部所致，具有病情危急、致残率高和致死率高等特点，临床治疗以手术为主，但是术中和术后紧急情况发生几率较高，若处理不当极易威胁患者生命安全，必须给予患者科学有效的护理服务 [1]。而常规护理工作针对性不强，很难满足患者需求，因此引进科学、高效的护理模式至关重要。本次研究基于上述背景，探讨了优质护理干预对急诊颅脑外伤手术患者的应用及疗效，现详述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年6月~2017年6月，选取我院收治的66例急诊颅脑外伤手术患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各33例。对照组男女比例为17：16，年龄25~58岁，平均（34.3±2.7）岁，致伤原因：高空坠物砸伤11例，交通事故22例；观察组男女比例为19:14，年龄23~57岁，平均（31.4±3.2）岁，致伤原因：高空坠物砸伤10例，交通事故23例。两组患者在年龄、性别和致伤原因等一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理干预，护理人员重点监测患者病情变化情况，若患者存在不良情绪，则对其进行心理疏导，适当安抚患者家属，并对患者进行用药指导，解答患者及其家属一切疑问；观察组给予优质护理干预，具体措施如下：
1.2.1急性期护理干预 护理人员实施持续心电图监测，每天定期测量患者血压情况，对于昏迷患者护理人员密切观察患者瞳孔状况，具体检查其瞳孔大小、形态和光反应情况，此外还应保证患者呼吸顺畅，若出现异常情况及时上报医生，并协助医生开展有效的处理或抢救工作。
1.2.2缓解期护理干预 当患者意识恢复后，护理人员给予其早期静脉营养支持，待到患者病情稳定后，根据患者喜好和身体实际情况制定正常饮食计划，应遵循“少食多餐”原则，若患者肠胃功能恢复正常，可适当增加食量，如果患者仍处于昏迷状态，则应为患者提供鼻饲营养，保证其营养供给正常。此外，护理人员还应对患者骨突出进行按摩，在操作过程中可适当使用酒精，以此促进患者血液循环。
1.2.3康复期护理干预 引导患者开展语言功能和肢体功能恢复训练，并对患者精神状态进行评估，若患者存在焦虑或烦躁等不良情绪，护理人员应于患者进行密切交谈，对其进行有效心理疏导。
1.3 观察指标
对比两组患者护理总有效率，护理效果评价选取我院自制的疗效评价问卷表，主要包括语言功能和肢体活动能力，0~13分评分，其中13分为显效，6~12分为有效，0~5分为无效，总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
观察组患者护理总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者护理总有效率对比[n(%)]
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3.讨论
颅脑损伤大多病情危急，且患者致残率和死亡率较高，严重威胁患者的身体健康和生命安全，除了开展有效的急救与治疗工作外，医护人员还需结合患者实际情况，给予其有效的护理服务，以此把握最佳治疗时机，保持患者病情稳定，改善患者预后质量[3-4]。
本次研究结果显示，观察组患者护理总有效率高于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：优质护理是一种新型护理模式，秉持“以患者为中心”的理念，根据患者实际情况制定护理计划，改善原有护理工作中不足之处，为患者提供全面、系统且舒适的护理服务，从而促进患者病情快速恢复。针对急诊颅脑外伤手术患者，护理人员在具体工作开展中给予患者分阶段护理，首先在急性期，护理人员注重监测患者生命体征，对其瞳孔情况进行监察，若瞳孔大小、状态或光反应存在异常必须及时上报医生。其次在缓解期，护理人员结合患者实际情况给予患者合理饮食，并监测患者病情恢复情况。最后在康复期护理人员准确评估患者心理状态，并引导患者开展康复训练，以此促进其病情快速恢复。胡燕[5]等人在研究中给予27例颅脑外伤患者以优质护理，护理4周后，23例患者病情明显恢复，护理有效率达85.19%，与本次研究结果相符。
综上，优质护理干预对急诊颅脑外伤手术患者应用效果显著，能够有效改善患者病情，提升患者预后质量，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1] 吉喆.颅脑外伤术中急性脑膨出的护理措施[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(19):239-239,244.
[2] 吕翻翻.优质护理干预对急诊颅脑外伤手术患者的应用及疗效评价[J].医药卫生:引文版,2016,8(11):113.
[3] 胡燕,杨晶晶.优质护理干预在重度颅脑外伤患者中的应用效果[J].中国急救医学,2015,35(s2):259-260.
[4] 古丽尼格尔·艾尼瓦尔. 探讨优质护理在颅脑外伤急诊抢救期间的作用[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015(57):187-187.
[5] 张作侠. 优质护理干预在治疗急诊脑外伤中的应用效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(3):157-159.
论文作者:林苗苗,宋智营
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 颅脑论文; 外伤论文; 急诊论文; 病情论文; 有效率论文; 手术论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;