潘俊 张媋梅
（内江市中医医院 四川 内江 641000）
【摘要】目的：对四肢创伤骨折术后采取综合护理干预，在护理后对患者疼痛缓解程度进行对比。方法：将2016年10月至2017年10月在我院实施四肢创伤骨折术的60例患者随机分为常规组（采取常规护理）与干预组（采取综合护理干预），经护理后对其疼痛缓解程度进行比较。结果：实施护理前两组患者疼痛度评分没有差异（P>0.05）；实施护理后干预组患者疼痛度评分低于常规组患者（P<0.05）。结论：四肢创伤骨折术患者采取综合护理干预有效的缓解了患者的疼痛感，保证了患者的预后，值得推广。
【关键词】四肢创伤骨折术；综合护理干预；疼痛护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0274-01
疼痛是骨折术后常见的一种现象，在患者产生疼痛后若不能及时、准确的进行处理可影响患者的正常的生活及睡眠，不仅增加了患者的痛苦，也不利于患者的预后，为临床治疗增加了困难[1]。本次研究的意义在于分析综合护理干预在四肢创伤骨折术后护理中的应用价值，报告如下。
1.研究资料与方法
1.1 研究资料
将2016年10月至2017年10月在我院实施四肢创伤骨折术的60例患者随机分为常规组与干预组。常规组患者30例，男性16例，女性14例，年龄25～59岁，平均（42.00±5.30）岁，15例患者为上肢骨折，15例患者为下肢骨折；干预组患者30例，男性15例，女性15例，年龄25～57岁，平均（41.00±5.27）岁，16例患者为上肢骨折，14例患者为下肢骨折。两组患者各项临床资料数据没有差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1常规组 该组患者采取常规护理。护理人员严格按医嘱给予患者止疼药物。
1.2.2干预组 该组患者采取综合护理干预。（1）健康宣教：在患者采取治疗的过程中，护理人员应根据患者的实际情况对患者及其家属进行健康宣教，向患者及其家属讲解发生疼痛的因素、机制、护理措施等。另外在患者进行治疗之前护理人员对患者的疼痛承受程度进行评估，同时掌握患者对疼痛的认知程度，针对评估的结果向患者讲解有关疼痛的知识。（2）心理护理干预：患者的术后愈合与患者的心理因素有着密切的关系。因骨折属于突发事件，患者并没有心理准备，因此在骨折后患者对其生命安危、伤肢愈合等充满担忧，再加上术后发生的疼痛感使患者感到恐惧、抑郁等，护理人员积极的与患者进行沟通，详细、耐心的讲解患者提出的问题，消除患者的后顾之忧及不良心理情绪，第一时间告知患者手术效果、护理措施、康复计划等，积极的鼓励、安慰患者，协助患者树立战胜疾病的信心。（3）术后患肢护理干预：在术后护理人员协助患者对患肢进行保护，适当的抬高患肢，加强血液静脉的回流，避免患者发生肿胀的症状。指导患者进行相关功能锻炼，并协助患者做好功能锻炼，针对害怕疼痛不敢进行锻炼的患者护理人员应积极的与患者进行沟通，向患者讲解尽早进行锻炼的好处及意义。实施骨折术会引起创伤表面发生感染、神经损伤等情况，因此在患者术后护理人员密切观察患者患肢皮肤的颜色、温度、感觉等症状，在患者出现异常情况后应及时的告知医生并及时有效的进行相应的处理措施。当患者肿胀症状较为明显时应给予冰敷的处理措施。（4）疼痛度护理干预：因个人之间对疼痛的耐受程度不同，所以对疼痛做出的反应也不相同。针对疼痛耐受力比较强的患者来说在术后即使出现疼痛也会忍住不流露出来，而针对疼痛耐受力比较差的患者来说在术后即使出现轻微的疼痛感也会表露出来。护理人员应根据患者的实际情况对患者疼痛程度进行全方面的评估，严格按照医嘱对患者进行用药。（5）用药护理干预：针对术后疼痛来说其护理措施以预防用药为主，在患者术后越早用药、药量小其效果越好，也会缓解患者的疼痛。护理人员向患者讲解有关药物的知识，如使用意义、使用剂量等，消除患者的顾虑，协助患者树立战胜疾病的信心。
1.3 观察指标
利用视觉模拟评分[2-3]对两组患者护理前后疼痛度进行评分比较。在纸上画一条横线，以数字0～10代表，患者根据自己的感受圈出代表疼痛的数字，0代表没有疼痛感，由此类推，10代表剧烈疼痛。
1.4 统计学
本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2.结果
实施护理前两组患者疼痛度评分没有差异（P>0.05）；实施护理后干预组患者疼痛度评分低于常规组患者（P<0.05）。见表。
3.讨论
通过研究发现采取综合护理干预后有效的缓解了患者的疼痛程度。在人体发生骨折后，机体因受到骨折的影响从而产生不同程度疼痛感，在术后有效的解决疼痛感利于患者的预后，加速了患者康复的时间[4]。
在护理过程中护理人员有着重要的意义，想要向患者实施高质量的护理措施首先要求护理人员具备扎实的知识及丰富的临床经验。通过实施健康宣教、心理护理干预、术后患肢护理干预等护理措施有效的提高了患者对疼痛的认知程度，更是提高了患者对用药的依从性，树立患者战胜疾病的信心。
总而言之，四肢创伤骨折术患者采取综合护理干预有效的缓解了患者的疼痛感，保证了患者的预后，值得推广。
【参考文献】
[1]张朝霞.综合护理干预应用于四肢创伤骨折术后疼痛护理中的效果观察[J].医学信息,2015,14(32):291-291.
[2]刘晓磊.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用分析[J].航空航天医学杂志,2017,22(9):1152-1154.
[3]穆秋红.综合护理对四肢创伤骨折术后疼痛护理的效果观察[J].中国医药指南,2017,27(27):270-271.
[4]龙迪,彭贵凌,杨志农.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].中国基层医药,2017,10(24):3838-3840.
论文作者:潘俊,张媋梅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
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