宁乡市人民医院耳鼻喉科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：分析功能性鼻内窥镜手术应用于慢性鼻窦炎的治疗作用。方法：自2018年3月至2019年3月，选取本院收治的慢性鼻窦炎患者共94例，对患者使用随机分配的方式，分为观察组和对照组，对照组采用传统手术进行治疗，实验组采用功能性鼻内窥镜手术进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较，并对比两组患者的生活质量。结果：观察组的总有效率为95.7%，高于对照组的85.1%（P<0.05）；观察组的生活质量优于对照组，且在生理职能、情感功能、社会功能、精神健康、生理功能的得分上领先10分以上（P<0.05）。结论：在慢性鼻窦炎的治疗过程中，功能性鼻内窥镜手术疗效显著，可以有效提升患者的生活质量，手术具有创口小的特点，减少了患者并发症的发生几率，提升了患者的术后恢复速度，该治疗手段值得大力推广。
【关键词】功能性鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎；治疗作用
慢性鼻窦炎属于耳鼻喉科的一种常见疾病，近年来的发病率正逐渐攀升。慢性鼻窦炎与环境污染、生活习惯有着重大关系，患者常见症状为流涕、鼻塞、头晕等，同时患者还可能出现头痛、头晕、疲惫等现象，慢性鼻窦炎严重影响着患者的生活质量。在常规的治疗手段中，会对患者造成巨大的创口，容易引发并发症，而且恢复时间长，恢复速度慢。功能性鼻内窥镜手术属于一种微创手术，可以通过鼻内窥镜对患者的症状进行观察，并且采取针对性的治疗手段，取得显著地治疗效果。本次研究就功能性鼻内窥镜手术应用于慢性鼻窦炎的治疗作用展开研究，研究过程如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
自2018年3月至2019年3月，选取本院收治的慢性鼻窦炎患者共94例，对患者使用随机分配的方式，分为观察组和对照组。患者的年龄在21-67岁之间，两组患者各47例，男性患者50例，女性患者44例，平均年龄为（46.7±4.3）岁。观察组中男26例，女21例，患者年龄在21-60岁之间，平均年龄（47.5±4.8）岁。对照组中男24例，女23例，患者年龄在23-61岁之间，平均年龄（45.3±4.7）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：1.两组患者均经过严格诊断，确诊为慢性鼻窦炎。2.两组患者精神情况正常，且了解治疗过程，签字同意进行治疗。
排除标准：1.患有心、肝、肺等重大疾病的患者。2.存在精神问题的患者。3.哺乳期、妊娠期的患者。4.依从性、自制力较差的患者。
1.2 方法
对照组采用传统手术进行治疗。常规手术需要展开上颌窦根治手术，对鼻腔进行麻醉，在皮肤上切开一段2.5cm的切口，剥离鼻腔黏膜及部分软组织，观察鼻窦内的病变组织，并进行摘除处理，清除病变组织，并进行止血与缝合，给与抗生素治疗。
实验组采用功能性鼻内窥镜手术进行治疗。采用局部麻醉，采用鼻内窥镜归对鼻内的具体情况进行观察，并且根据发病原因、发病范围，对指定部位进行切除。使用切吸器切除息肉组织，之后切除钩突、打开筛泡，清理鼻腔内的病变组织，并对患处进行切除，最后用膨胀海绵进行填充。在术后1天再行取出，给与抗生素治疗。
1.3 评价指标
对两组患者的治疗效果进行比较。治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者的鼻塞、流涕现象消失，嗅觉恢复正常，鼻内没有化脓、发炎等症状。有效：患者的鼻塞、流涕现象有所好转，嗅觉逐渐恢复正常，鼻内偶有化脓、发炎等症状。无效：患者的鼻塞、流涕现象依然存在，嗅觉没有恢复正常，鼻内的化脓、发炎等症状没有消退甚至恶化。根据例数计算治疗的总有效率。
对比两组患者的生活质量。生活质量的指标包括生理职能、情感功能、社会功能、精神健康、生理功能等，分数的高低与生活质量成正比。
1.4 统计学分析
数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数率用（%）表示，行x2检验，P<0.05表示为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
观察组的总有效率为95.7%，高于对照组的85.1%。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2 两组患者的生活质量对比
观察组的生活质量优于对照组，且在生理职能、情感功能、社会功能、精神健康、生理功能的得分上领先10分以上。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.
3.讨论
慢性鼻窦炎的发病率正在不断提升，并成为社会性问题。如果治疗不及时，慢性鼻窦炎的症状会反复发作，而且病情会不断加重，并引发并发症。慢性鼻窦炎会导致患者出现失眠、抑郁、头痛、头昏等症状，让患者的生活质量大幅降低。传统手术将治疗重点放在鼻窦黏膜的清理上，而且治疗效果没有达到预期，患者的恢复速度较为缓慢。
功能性鼻内窥镜手术，是一种新型手术方式。这种手术方式创口较小，只会准确切除病变的鼻窦位置，以及相关的粘膜组织，而且鼻内窥镜可以帮助医生获得良好的视野，准确观察病变部位，减少手术对于神经系统的影响。同时，创口小也意味着恢复时间短，患者的疼痛时间较少，可以显著提升患者的生活质量，帮助患者回归正常生活。功能性鼻内窥镜手术对鼻腔组织影响小，不会对鼻腔粘膜造成太大的伤害，避免患者出现鼻腔阻塞的情况。
本次研究结果显示，观察组的总有效率为95.7%，高于对照组的85.1%（P<0.05）；观察组的生活质量优于对照组，且在生理职能、情感功能、社会功能、精神健康、生理功能的得分上领先10分以上（P<0.05）。这两组数据说明了，在慢性鼻窦炎的治疗过程中，功能性鼻内窥镜手术疗效显著，可以有效提升患者的生活质量。
综上所述，在慢性鼻窦炎的治疗过程中，功能性鼻内窥镜手术疗效显著，可以有效提升患者的生活质量，手术具有创口小的特点，减少了患者并发症的发生几率，提升了患者的术后恢复速度，该治疗手段值得大力推广。
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论文作者:杨超波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 功能论文; 手术论文; 生活质量论文; 鼻内窥镜论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;