（贵州省赤水市赤天化集团医院儿科 贵州赤水 564707）
【摘要】目的：分析吸入硫酸沙丁胺醇雾化液治疗小儿哮喘的疗效。方法：分析门诊收治的32例哮喘患儿，按照简易数字法分为两组，对照组16例、观察组16例分别用普米克令舒联合爱全乐雾化吸入、硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，比较分析不同药物疗效。结果：治疗后两组患者的哮喘夜间、日间症状评分少于治疗前（P＜0.05），但治疗后组间对比无差异，总有效率无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后的肺功能指标改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论：硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘，可有效改善患儿症状提显著，应用价值显著。
【关键词】硫酸沙丁胺醇；小儿哮喘；普米克令舒
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0134-02
据统计，全球小儿哮喘发病率约为3.3%-29.0%，且我国儿童哮喘发病率逐年升高，而且多数患儿发病3年后病情得到确诊治疗，影响患儿的生命健康，因此临床认为，应及早采取措施治疗小儿哮喘[1]。当前临床主要以消水肿、解痉挛、促肺功能恢复为原则治疗，常用的治疗方法为雾化吸入治疗，见效快、疗效确切且安全。关于选择何种雾化吸入治疗，临床尚存在争议。我院分别提出给予小儿哮喘应用硫酸沙丁胺醇、普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗，对比两种疗效，并用于指导临床治疗方式选择。
1.资料与方法
1.1 临床资料
分析我院门诊从2013年2月到2015年3月收治的32例哮喘患儿，初诊时，均表现为咳嗽喘息，且患者病情反复发作。按照简易数字法分为两组，对照组16例，男10例，女6例，年龄为1～8岁，平均年龄为（5.08±1.18）岁，病史为3个月～4年，平均年龄为（1.75±0.72）年；观察组16例，男9例，女7例，年龄为2～7岁，平均年龄为（5.05±1.02）岁。两组患儿对比一般资料方面无差异（P＞0.05），可研究。
1.2 方法
两组患儿在门诊接诊后均接受常规治疗，如合理补液、吸氧、祛痰等对症治疗，对家长及患儿进行健康宣教。对照组应用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，注册证号H20140475）0.5mg+爱全乐（Laboratoire Unither（法国），H20150159）0.5mL雾化吸入治疗，一天2次，连续治疗14d，若患儿仍表现为烦躁不安、咳嗽，雾化吸入治疗暂停，短暂休息后再实施吸入治疗。观察组应用空气压缩泵雾化吸入沙丁胺醇雾化液（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020560），每次用量2.5mg，加入生理盐水2mL，每次雾化吸入时间20min，一天2次，连续用药治疗5d。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗前后的日间症状、夜间症状评分，无症状0分，轻微症状1分，中度症状2分，重度症状3分。（2）临床疗效对比[2]：痊愈：治疗5d后喘息、咳嗽症状改善，肺部哮鸣音、湿罗音等症状消失；改善：治疗5d症状有所改善，湿罗音及肺部哮鸣音有所减少；无效：治疗5d后症状体征无改善。总有效率为痊愈率、改善率之和。
1.4 统计学分析
研究工具SPSS20.0。分别以t、χ2检验计量、计数资料，有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比哮喘日间、夜间症状评分 见表1。
表1 两组哮喘日间、夜间症状评分对比（分）
注：#表示与同组间对照组相比，P＜0.05；*表示与治疗后对照组相比，P＞0.05。两组治疗后日间症状、夜间症状评分少于对照组（P＜0.05），但治疗后两组间对比无差异（P＞0.05）。
2.2 临床疗效
对照组16例，痊愈5例，改善8例，无效3例，观察组16例，痊愈10例，改善5例，无效例，观察组的治疗总有效率（93.75%）高于对照组治疗总有效率（81.25%），有统计学意义（χ2=1.14，P＞0.05）。
3.讨论
小儿哮喘是为一种慢性气道炎症，主要表现为反复喘息、咳嗽等，病情容易反复发作，影响着儿童的身体健康、学习以及生活，增加患儿家庭的经济负担、精神压力，若治疗效果不佳，可能会迁延为成人哮喘，甚至成为一种终生疾病。
哮喘分急性期、慢性期，急性期治疗效果不佳，会发展为慢性期，因此临床应积极采取措施治疗哮喘急性期。急性期主要以药物缓解患者症状，提高治疗效果。常规应用激素雾化吸入，静脉滴注用药，疗效确切可靠。沙丁胺醇为一种常用的β2受体激动药物，被广泛用于哮喘疾病发作治疗。β2受体激动剂通过刺激呼吸道β2受体，激活机体腺苷酸环化酶，增加细胞中环磷腺苷含量，减少游离钙离子，松弛支气管平滑肌，为临床首选哮喘急性发作治疗药物[3]。虽然该药物治疗后不良反应轻微，多出现于大剂量用药时，主要表现为头痛、不安、心悸等。为了降低用药后不良反应发生，临床用药后应注意观察患者不良反应，若出现哭闹不止、烦躁不安，应停止用药，观察患者心率脉搏，并保证患者足够休息。研究表明，两组治疗后的哮喘日间、夜间症状评分无明显差异，治疗总有效率对比无显著差异，表明两种雾化吸入治疗小儿哮喘，均有显著效果，可用于临床治疗中。而且考虑到普米克令舒用药治疗费用高，多次反复用药，会加重患者的经济负担。综合对比分析，硫酸沙丁胺醇吸入治疗应用范围更为安全、操作简单，更易被患者所接受。
综上所述，吸入硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘可有效改善患儿的症状，应用效果显著。
【参考文献】
[1]沙莉,邵明军,刘传合,等.2010年与2000年中国城市儿童支气管哮喘患病率比较[J].中华结核和呼吸杂志,2015, 38(9):664-668.
[2]汪秀丽.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(13):124-125.
[3]孙敏.小儿哮喘采用沙丁胺醇与酮替芬治疗的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(22):4312-4313.
论文作者:梁敏
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：哮喘论文; 症状论文; 小儿论文; 患儿论文; 两组论文; 疗效论文; 硫酸论文; 《心理医生》2019年第1期论文;