徐路 （湖南省浏阳市人民医院 410300）
摘要：目的 探讨全程优质护理模式在新生儿护理中的应用效果。方法 收集2016 年8 月至2017年8 月我院分娩的新生儿80 例，采用随机数字法分为两组，40 例新生儿接受常规护理，作为对照组，40 例新生儿接受全程优质护理模式，作为观察组，比较两组新生儿护理效果和家长护理满意度。结果 观察组新生儿的体温变化幅度、睡眠时间和住院时间均明显优于对照组，P<0.05；观察组新生儿家长的护理满意度为97.50 %，对照组为82.50 %，P<0.05。结论 全程优质护理模式可有效提高新生儿护理服务质量，对于提高新生儿家长护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
关键词：全程优质护理；新生儿护理
[Abstract] objective to explore the application effect of whole-process quality nursing mode in neonatal care.Method collected in August 2016 to August 2017 hospital childbirth，80 cases of newborn，can be divided into two groups by random number method，40 cases of neonatal for routine care，as the control group，40 cases of neonatal for high-quality nursing mode，the entire as observation group，compared two groups of neonatal nursing effect and parents satisfaction.Results the changes of body temperature，sleep duration and hospital stay were significantly better than those in the control group，P<0.05.The nursing satisfaction of the parents in the observation group was 97.50 %，and the control group was 82.50 %，P<0.05.Conclusion the whole-process quality nursing model can effectively improve the quality of neonatal nursing service，and it is of positive effect to improve the nursing satisfaction of neonates，and it is worth populating and applying.
[Key words] whole-course quality care；Neonatal care
新生儿临床上是指出生后未满28 d的婴幼儿，新生儿由于处于生长发育的起步阶段，自身的免疫功能和体质均较为低下[1]，易遭受环境中病原微生物的侵袭而致病，严重影响新生儿的健康成长，且新生儿若得不到及时、有效的治疗，可能会造成新生儿死亡，造成严重后果，因此如何提高新生儿临床服务质量是产科关注的焦点。科学、合理的护理措施是保证新生儿得到优质临床服务的前提条件，基于此，我院采用全程优质护理模式进行新生儿临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2016 年8 月至2017年8 月我院分娩的新生儿80 例，采用随机数字法分为两组，40 例新生儿接受常规护理，作为对照组，40 例新生儿接受全程优质护理模式，作为观察组，观察组中男性22 例，女性18 例，胎龄37~41 周，平均胎龄39.27±1.52 周，体质量2822~4613 g，平均体质量3257.44±275.84 g，对照组中男性20 例，女性20 例，胎龄38~41 周，平均胎龄39.45±1.67 周，体质量2815~4628 g，平均体质量3149.52±224.67 g，两组新生儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组新生儿接受常规护理，即护理人员对新生儿室的温湿度进行调控，湿度维持在55~65 %，温度维持在24~28 ℃，对新生儿家长进行常规新生儿知识宣教。观察组新生儿接受全程优质护理，即① 产前护理 产妇在生产前，护理人员应对产妇进行思想教育工作，协助产妇做好母亲角色转换的心理准备，同时护理人员应向产妇介绍新生儿相关知识，指导产妇自己监测胎动，同时加强对产妇产前情况的监测，确保产前产妇无其他并发症；② 新生儿出生后护理 新生儿出生后，护理人员应为新生儿营造温馨、舒适的环境，采用“鸟巢”护理干预，为新生儿提供类似母亲子宫的环境，改善新生儿对外界环境的陌生感，同时密切观察新生儿的排便情况，对于排便过少的新生儿，可使用手掌顺时针按摩新生儿的腹部，促进新生儿排便，新生儿出生24 h内，应对新生儿脐带渗血情况进行观察，确定脐带无渗血，每天新生儿洗完澡后，使用75 %的乙醇对脐带进行消毒，及时清除脐带和脐轮之间的分泌物[2]，避免发生脐炎，新生儿出生后次日开始，每天相同时间进行胆红素监测，若检查结果提示为高胆红素血症，则及时给予蓝光照射等临床干预；③ 体位护理 舒适的体位对于促进新生儿的神经发展具有积极作用，因此护理人员应为新生儿提供柔软、洁净的卧具，避免对新生儿皮肤造成刺激，对新生儿的指甲进行修剪，避免新生儿划伤自己的面部；④ 喂养护理 新生儿的主要营养来源是母乳[3]，母乳喂养可以有效的降低坏死性小肠结肠炎的发生，因此护理人员应鼓励母乳喂养，同时在新生儿具备吮吸能力之后，适当添加配方奶粉，补充新生儿所需的微量元素，护理人员指导产妇掌握正确的喂养姿势，告知产妇喂养完成后观察有无呛奶、误吸、溢乳等情况，确保喂养的有效性；⑤ 亲子关怀 护理人员应鼓励产妇与新生儿之间进行接触互动，早期的星期活动有利于为日后的亲子关系建立良好的基础，亲自互动可以以拥抱、触摸亲吻、注视等方式进行[4]，鼓励新生儿的父母积极参与到新生儿护理中，增加与新生儿的接触。
1.2.2 评价指标 以两组新生儿的护理效果和家长护理满意度作为评价指标。其中新生儿护理效果考察体温变化幅度、睡眠时间和住院时间。
1.2.3 统计学方法 各组新生儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中体温变化幅度、睡眠时间和住院时间进行独立样本t检验新生儿家长护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1护理效果比较
观察组新生儿的体温变化幅度、睡眠时间和住院时间均明显优于对照组，见表1。
3.讨论
新生儿护理一直以来都是产科护理工作的重点，新生儿优于自身体质较弱，需要得到更加优质的护理服务。全程优质护理模式是一种全方位的护理模式，通过提供新生儿全程优质护理服务，可有效提高新生儿的生存质量，并进而提高新生儿父母对护理工作的认可程度。全程优质护理模式通过产前对产妇进行健康宣教，让产妇提前做好“母亲”角色的心理准备，有利于新生儿出生后，产妇可以第一时间与新生儿进行亲子互动，同时通过给予新生儿必要的环境护理、体位护理、喂养护理有利于新生儿得到更舒适、更细致、更人性化、更安全的护理服务，降低新生儿护理工作中存在的风险，保证新生儿的健康成长，同时通过鼓励新生儿父母积极参与亲子活动，可增进新生儿与家人之间的感情，营造温馨、愉悦的家庭氛围，提高新生儿家长参与护理工作的积极性，提高护理服务质量。本次研究发现，观察组新生儿体温变化幅度、睡眠时间和住院时间均明显优于对照组（P<0.05），且观察组新生儿家长的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明全程优质护理模式可有效提高新生儿护理服务质量，对于提高新生儿家长护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1] 罗美芳.全程优质护理模式在新生儿护理中的应用分析[J].大家健康，2014，30（13）：301-302.
[2] 孙翔宇.全程优质护理在新生儿中的应用效果观察[J].当代医学，2017，23（7）：164-165.
[3] 杨士娟，杨旭东，苗娜，等.新生儿实施全程优质护理的方法及效果[J].中国美容医学，2012，21（10）：479-480.
[4] 周洪梅.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].当代医学，2014，20（34）：119-120.
论文作者:徐路
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/30
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