益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：评价护理干预在心内科危重症患者跌倒预防效果及预后。方法：选择2017年12月到2018年12月我院心内科危重症患者98例，按照抽签法的要求将其平均分成实验组（49例：护理干预）与对照组（49例：基础类型的护理），分析预防跌倒知识考核成绩、跌倒发生率与护理工作效果。结果：实验组的预防跌倒知识考核成绩、跌倒发生率与护理工作效果优于对照组，相互之间的比较呈现出差异性，P<0.05。结论：在心内科危重症患者实际护理的工作中，将护理干预方式应用其中，有助于合理的预防跌倒问题，有着很好的推广优势。
【关键词】护理干预；心内科；危重症；跌倒预防
目前在心内科实际诊疗的过程中，多数患者都属于为重症的疾病，且老龄化现象较为严重，在住院人数逐渐提升的情况下，跌倒风险的发生率也逐渐增加，对患者的身心健康乃至于生命安全都会产生影响[1]。在此情况下，下文分析2017年12月到2018年12月我院心内科98例危重症患者，合理的评价护理干预在其中的应用优势。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2017年12月到2018年12月期间我院收治的心内科危重症患者中，选择98例进行分析，利用抽签法的方式对其分组，使其划分成为实验组与对照组，每个小组49例。
对照组：年龄：65岁到85岁，中位年龄（72.11±1.22）岁。性别：男29（59.1%）例，女20（40.9%）例。
实验组：年龄：66岁到86岁，中位年龄（72.14±1.25）岁。性别：男28（57.1%）例，女21（42.9%）例。
纳入标准：在检查之后符合心内科的疾病诊断要求；利用[2]跌倒风险评价方式在入院的时候进行评分，没有风险的为20例，风险很低的为10例，风险很高的为19例。
排除标准：对这次所研究的内容持有反对意见。
对照组以及实验组的相关基本资料，主要使用SPSS23.0软件进行分析，计算之后的结果未见差异性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：在实际工作中使用基础类型的护理方式，要求护理工作者可以为患者详细的介绍病区的实际状况，营造较为良好的区域环境与氛围，并且使得室内的清洁性与干燥性得到控制，保证光线的充足性。与此同时，还需减少病房医护室走廊中的障碍物，要求患者穿防滑的鞋子，在容易跌倒的区域设置警示标志，以免发生跌倒的安全事故问题[3]。
实验组：在实际工作中主要使用护理干预方式，要求对于没有跌倒风险问题的患者进行相关知识的教育，做出正确的示范。对于低风险的患者而言，应当为其发放相关的健康手册，并进行合理的讲解以及示范，结合患者的实际状况，为其合理的选择一些辅助行走的器械，并为讲述讲解相关器械的使用方式与方法。跌倒风险很高的患者，应当做好相关的安全教育工作，并在容易跌倒的区域合理的设置警示标志，设计相关的扶手以及床栏，使得患者能够安全的行走。与此同时，还需在坐便器的区域当中，进行相关预防跌倒知识的宣传，要求家属加大监护力度，一旦发现有跌倒问题，就要立即进行汇报。另外，还需结合实际工作特点与要求，制定较为完善的床头交接班制度，合理的开展心理方面、生活习惯方面与基础工作，并进行正确的巡视处理[4]。
1.3判定指标
①在护理之后未发生跌倒问题，疾病症状全部消除：痊愈；在护理之后未见跌倒问题，症状缓解：有效；在治疗之后出现了跌倒问题：无效。在这次研究中的护理效果将痊愈数据与有效数据相加。②发放考核试卷，其中为跌倒预防知识与跌倒紧急处理知识，分数为一百分，得分越高证明跌倒知识的掌握越好。③分析跌倒的发生情况，对发生率进行评价。
1.4统计学分析
对照组数据与实验组数据主要使用SPSS23.0软件进行分析，通过±、t值检验的方式分析考核成绩，使用百分比、卡方检验的方法分析护理效果与跌倒发生率，在对比呈现差异性的时候，使P<0.05的形式表达。
2 结果
2.1 护理效果
实验组高于对照组，相互之间的对比呈现差异性，P<0.05。详见表1。
2.2 考核成绩
实验组优于对照组，P<0.05。详见表2。
表1 护理效果（%）
3 讨论
通常情况下，心内科的患者为老年人群体，身体的器官已经出现了衰退的问题，脑细胞逐渐减少，肢体的控制能力降低，如果不能合理的指导，很容易出现跌倒问题。因此，在实际护理工作中应总结丰富的经验，遵循科学化与合理化的原则，利用正确的方式开展护理活动[5]。
上文针对护理干预在心内科危重症患者跌倒预防中的应用，对照组的跌倒问题发生率高于实验组，P<0.05。在实际护理工作中，要求工作者结合患者的症状特点与跌倒风险的评估状况，正确的进行处理，对于没有风险的患者而言，可以进行相关预防知识的教育，使其在医院中注意预防跌倒问题的产生。对于风险问题很低的患者而言，应结合实际状况进行合理的指导，并正确的讲解相关跌倒的预防知识，要求家属掌握辅助护理的方式与技巧。对于高风险的患者而言，可以为其发放辅助行走的工具器械，且在下床期间家属应该陪同，一旦发生跌倒问题，必须要告知医师，以免对其生命安全造成影响，需要注意的是，在实际护理工作中应形成科学化的工作模式，编制完善的计划方案，及时发现各方面工作中存在的问题，采用合理的措施解决问题[6]。
综上所述，在心内科实际护理工作中，将护理干预方式应用其中，能够合理的预防跌倒问题，提升各方面的护理工作效果与水平。
参考文献：
[1]刘瑛. 综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，12（15）133-144.
[2]李洁，陈雪兰，谢艳华. 护理干预预防老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，23（09）：125-127.
[3]游敏仪，邹光锋，欧惠珍. 综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析[J]. 医疗装备，2017，11（16）：154-156.
[4]李冬云. 综合护理干预预防老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果分析[J]. 中国地方病防治杂志，2017，25（05）：110-144.
[5]孙晶，张雪松，曹玉杰. 预见性护理干预在预防介入手术室患者跌倒坠床中的应用[J]. 黑龙江医药科学，2017，25（4）222-333.
论文作者:姜波林
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
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