(杭州市富阳中医骨伤医院3西病区 浙江 杭州 311400)
【摘要】 目的：分析综合护理干预对骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折患者的护理效果。方法：选取于2012年4月至2013年4月期间来我院行胫腓骨骨折骨牵引固定术患者86例，按照护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各43例，对照组行常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，观察对比两组患者的护理效果。结果：观察组平均骨折牵引时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.67%，对照组护理满意度为79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者实施综合护理干预的临床效果显著，促进患者术后康复，提高护理满意度，值得临床推广使用。
【关键词】 胫腓骨骨折；骨牵引固定术；综合护理干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0237-01
胫腓骨骨折是临床骨科常见疾病，是指在直接或间接暴力作用下小腿部的胫腓骨骨干骨折，骨牵引固定术是治疗该病的首先方法。但由于牵引时间较长、术后长期卧床，加上患者生理或心理上的问题，易出现并发症[1]。因此，为促进术后康复，减少术后并发症的发生，笔者对胫腓骨骨折骨牵引固定术后实施综合护理干预，取得较好的效果，现总结如下：
1.资料和方法
1.1一般资料 选择2012年4月至2013年4月期间来我院行胫腓骨骨折骨牵引固定术患者86例，按护理方法的不同，分为对照组和观察组，每组各43例，其中观察组男28例，女15例，年龄12～68岁，平均（45.3±2.4）岁。对照组男26例，女17例，年龄11～68岁，平均（44.1±2.3）岁。两组患者基线资料比较具有可比意义，P>0.05，研究结果无明显性差异。
1.2方法 对照组行常规护理，术后严格按照操作规程进行相关护理操作，指导患者合理饮食，多食富含钙、锌等微量元素和易消化的食；注意保暖，每天早晨做深呼吸、咳嗽训练，并轻轻拍打背部，预防坠积性肺炎的发生。观察组在此基础上实施综合护理干预，包括：①心理护理：积极与患者沟通交流，与患者建立良好的护患关系，介绍该手术成功案列，帮助患者树立良好的自信心，使患者积极配合治疗；②健康教育：向患者详细讲解术后卧床休息及开展相关护理工作的必要性和重要性，教会患者如何创伤排便、做深呼吸、咳嗽、预防褥疮等方面，促进患者术后康复；③功能锻炼：骨折牵引过程中，骨折后1～2周，指导患者做踝关节背伸、足趾自由活性及背屈运动，4次/d，每次做12～15下；骨折后3～4周，指导患者练习直腿抬高、轻度蹬床等动作，并做踝关节的背伸运动，3次/d，每次5下；5～7周可增加运动强度和活动范围；8～10周，指导患者床上进行膝踝关节屈伸运动；10～12周拄双拐下地，但不宜过早负重，可根据骨痂形成情况逐渐增加负重。
1.3 观察指标 观察对比两组患者的骨折牵引时间，将患者划分为：＜30岁，30～60岁，＞60岁三个不同年龄段进行观察[2]。采用问卷调查形式，对两组患者的护理满意度进行调查，调查内容包括护理人员工作行为、心理状况、护理工作落实情况、护理质量等，分为满意、一般满意、不满意三个等级，满意度=满意+一般满意。
1.4 统计学处理 收集本组数据结果，应用统计学软件18.0进行分析处理，计量资料如组间骨折牵引时间的对比以t检验，单位以均值±标准差（x-±s）来表示，计数资料如组间护理满意的比较以χ2检验，当结果显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者骨折牵引时间比较 观察组平均骨折牵引时间较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理满意度比较 观察组满意、一般满意、不满意分别为32例、10例、1例，满意度为97.67%，对照组满意、一般满意、不满意分别为19例、15例、9例，满意度为79.07%，组间比较差异有统计学意义（χ2=16.8311，P=0.0000）。
3.讨论
胫腓骨骨折是临床骨科最常见的四肢骨折类型，发生率较高，对患者的生活质量造成不良影响。目前骨牵引固定术是该病的有效手段，可取得较好的效果。但由于长期卧床及长时间的骨折牵引，患者易产生负性情绪。因此，术后实施护理干预是非常重要的。
综合护理干预作为一种新型的护理模式，通过全方位、个性化地实施相关护理工作，从心理护理、健康教育、功能锻炼、骨折牵引等方面进行综合护理，消除患者的顾虑，使患者积极配合治疗，可促进患者肢体功能的恢复[3]。在本研究中，观察组观察组平均骨折牵引时间较对照组低，且观察组护理满意度为97.67%，高于对照组的79.07%。可见，对胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者实施综合护理干预的临床效果显著，促进患者肢体功能康复，提高护理满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]郭春兰,林雯倩,郭秋红等.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,14(2):275-277.
[2]邢金芳.综合护理干预对胫腓骨骨折骨牵引固定术后的效果探讨[J].数理医药学杂志,2015,21(2):296-296.
[3]刘素菊,罗柏锋.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的护理干预[J].吉林医学,2015,15(14):3149-3151.
论文作者:刘香英,王蔓青
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
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