（福建省泉州市第一医院产科 福建 泉州 362000）
【摘要】 目的：探析疤痕子宫阴道分娩孕妇施行产前护理干预的分娩结局。方法：对我院2015年1月至2016年8月收治的93例疤痕子宫阴道分娩孕妇予以研究，根据硬币法分为参照组（n=46）、观察组（n=47）。参照组施行常规护理，观察组施行产前护理干预，观察对比两组产程时间、住院时间及分娩结局。结果：观察组产程时间、住院时间均短于参照组，比较差异明显（P<0.05）。观察组产后出血率、产后抑郁率、新生儿窒息率均低于参照组，对比差异明显（P<0.05）。结论：对疤痕子宫阴道分娩孕妇施行产前护理干预，可明显缩短产程，改善分娩结局，值得临床进一步推广应用。
【关键词】 疤痕子宫；阴道分娩；产前护理干预；分娩结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）07-0324-02
与普通孕妇相比，疤痕子宫孕妇出现子宫破裂的几率更高。以往研究表明，疤痕子宫是阴道分娩的禁忌证，但随着产科技术的不断发展，疤痕子宫不再是阴道分娩的禁忌证[1]。针对符合阴道分娩的疤痕子宫孕妇依然给予阴道分娩的机会。为了有效改善分娩结局，一定要重视产前护理干预的实施。本文通过对我院2015年1月至2016年8月收治的93例疤痕子宫阴道分娩孕妇的研究，探讨产前护理干预的应用效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年1月至2016年8月收治的93例疤痕子宫阴道分娩孕妇予以研究，根据硬币法分为参照组（n=46）、观察组（n=47）。参照组年龄在22～40岁之间，平均为（30.4±5.3）岁；孕周在36～41周之间，平均为（38.5±1.2）周；孕次在1～4次，平均为（2.1±0.8）次。观察组年龄在23～40岁之间，平均为（30.0±5.5）岁；孕周在36～42周之间，平均为（38.5±1.5）周；孕次在1～4次，平均为（2.3±0.7）次。统计比较两组上述资料可知，不存在明显差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
参照组施行常规护理，营造良好的病房环境，叮嘱孕妇注意休息，保持愉悦心情；监测胎心变化；注意外阴清洁；介绍妊娠晚期的注意事项。在此基础上，观察组施行产前护理干预，即①入院宣教：向孕妇介绍医院环境，消除孕妇紧张感、陌生感，并给予孕妇心理安慰。②心理干预：给予恰当的心理疏导，缓解孕妇紧张、焦虑等情绪，以此确保分娩顺利进行。③产前宣教：向孕妇及其家属介绍分娩知识，正确了解分娩过程，消除其焦虑、紧张等情绪，让孕妇树立阴道分娩的信心。邀请知名专家进行健康知识讲座，解答孕妇及其家属的疑难问题，从而提高其自信心。同时，向孕妇及其家属介绍阴道分娩的优势及剖宫产可能出现的并发症，如感染、出血等，从而增强孕妇阴道分娩的决心与信心。④分娩过程宣教：向孕妇详细介绍分娩过程、各产程的临床表现及可能出现的情况，减轻孕妇的不良情绪。在孕妇入院之后，积极和孕妇交流，减轻孕妇心理压力，提高孕妇对护理人员的信任。⑤家属支持：护理人员应积极和孕妇家属沟通，向孕妇家属说明家庭支持的重要性，促使其主动参与护理工作，以此确保孕妇顺利分娩。
1.3 观察指标
观察对比两组产程时间、住院时间及分娩结局。分娩结局包括产后出血、产后抑郁、新生儿窒息。
1.4 统计分析
将两组产程时间、住院时间、产后出血率、产后抑郁率、新生儿窒息率数据录入SPSS 19.0版统计学软件中进行处理，分别用（x-±s）、百分比的形式表示，并给予t、χ2检验，如果P<0.05，表示两组比较差异明显。
2.结果
2.1 对比两组的产程时间、住院时间
观察组产程时间、住院时间均短于参照组，比较差异明显（P<0.05），详见表1。
3.讨论
产前孕妇心理状态非常复杂，因为缺乏信心，加之对分娩安全性的担忧，导致其心理状态较差，进而对分娩结局产生了极大的影响[2]。在临产前，因为对分娩过程有着一定的恐惧感，再加上对产房环境的陌生感、宫缩疼痛等因素的影响，导致产妇出现焦虑、紧张的负性情绪，进一步造成宫缩乏力，延长了产程，提高了产后出血率[3]。为此，一定要重视产前护理干预的实施，帮助孕妇树立良好、积极的心态，正确、乐观的面对分娩，从而提高分娩质量，改善分娩结局。
本文研究结果显示：观察组产程时间、住院时间均短于参照组，比较差异明显（P<0.05）；观察组产后出血率、产后抑郁率、新生儿窒息率均低于参照组，对比差异明显（P<0.05）。此研究结果与相关文献报道十分相似，由此可以看出，产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩孕妇的分娩结局有着十分积极的意义，可在临床中全面应用与普及。
综上所述，对疤痕子宫阴道分娩孕妇施行产前护理干预，可明显缩短产程，改善分娩结局，值得临床进一步推广应用。
【参考文献】
[1]杨桂香.剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨[J].河北医学，2013，19(11):1639-1642.
[2]王静.产前孕妇心理状态对分娩方式的影响分析[J].中国现代药物应用，2014，(12):236-237.
[3]弓玛丽.孕妇精神心理状况对分娩方式及产后出血的影响[J].中国妇幼保健，2008，23(24):3403-3403.
论文作者:赖景秀
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
标签：孕妇论文; 产前论文; 阴道论文; 子宫论文; 疤痕论文; 产后论文; 时间论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;