（山西焦煤西山煤电集团公司职工总医院 山西太原 030053）
【摘要】目的：探讨舒适护理在椎管内麻醉手术病人中的应用效果。方法：自我院近两年来于我院进行椎管内麻醉手术的60例患者，随机患者分为对照组和观察组各30例，对照组的患者进行传统的围手术期的护理模式，观察组则由护理人员根据患者的麻醉情况进行有针对性的舒适护理，对两组患者进行护理效果的观察。结果：采取舒适护理的观察组患者，在手术的过程中舒适度，满意度术后的并发症发生率以及主动配合麻醉的程度比对照组患者高，患者生理在及心理上的改善相对于对照组有明显的效果。结论：对椎管内麻醉手术的病人实施舒适护理，能够对患者减轻痛苦，提高患者的舒适度，患者麻醉的主动配合程度，降低并发症的发生率，提高患者在手术室中的护理满意度，是一项值得在椎管内麻醉手术中进行推广和应用的护理模式。
【关键词】舒适护理；椎管内麻醉；手术患者；应用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0137-02
1.前言
随着舒适护理应用要求的不断提高，研究其在椎管内麻醉手术患者中的应用凸显出重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对舒适护理工作的实践水平，从而通过合理化的措施与方法，进一步优化椎管内麻醉手术患者护理的整体效果。
2.概述
麻醉的方式一般分为三种：局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉。将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉。
椎管内麻醉手术是一项在临床中常见的麻醉治疗方法，在手术中主要是针对体质较好的患者，使患者处在了清醒的状态进行较短时间的手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以必须要加对患者进行舒适的护理，才能避免麻醉对患者产生不良的反应和降低患者的不良反应，舒适护理对患者起到了具有非常重要的作用。
舒适护理，是一种有效的个性化护理模式，具有创造性和整体性的特点，在整个个性化护理中以数十位中心，强调患者能够在心理、生理及社会上带到最佳的状态，减短患者的护理时间，减少不愉快的过程。
3.资料与方法
3.1 一般资料
选取我院近两年来进行腹部手术的患者60例，随机将产妇分为对照组和观察组各30例，患者平均年龄21-80周岁，男32例，女28例，没有严重的疾病史。
3.2 护理方法
对照组按照传统护理进行护理。观察组则由护理人员根据患者的麻醉情况进行有针对性的舒适护理，对两组患者的护理效果进行对比。观察组的患者的舒适护理具体方法如下：
（1）在手术前舒适护理，护理人员在观察组的患者的情况进行相关的家庭情况和个人情况的了解，并对患者进行心理情绪的疏导，对患者及家属进行手术情况的讲解，使患者能够对手术产生信心，避免紧张、焦虑的情绪出现影响手术的顺利进行，并且对患者介绍手术过程中的注意事项，让患者对麻醉剂手术的过程中及术后的一些反应有一定成的了解，增加患者的信心，保持情绪的稳定，使患者的身心处在最佳的状态接受手术治疗。
（2）术中舒适护理，在对患者进行椎管内麻醉手术的过程中，通过在手术室中营造温馨的环境，播放柔和的音乐，使患者在温馨的环境下身心处于极度放松的状态进行手术。在麻醉穿刺时与患者进行沟通鼓励，缓解患者的情绪，协助医护人员实施麻醉。在手术进行时，要对处在清醒的患者做好情绪的安慰缓解，做好患者的身体保暖工作，避免患者的身体过多的暴露，及时的对患者了解手术的感受，满足患者的需求。
（3）麻醉期间并发症的舒适护理，患者在进行椎管内麻醉手术时会出现血压下降，恶心呕吐，主观气促等情况，需要对患者及时的进行静脉输液，扩充血容量解决血压下降的现象，鼓励患者进行深呼吸等缓解主观气促问题，对于患者出现的呕吐现象，则要对患者及时的处理呕吐物，清洗患者的脸上的污物，多与患者进行交流，分散患者的注意力。
（4）术后舒适护理，手术结束后，对患者的运送过程中要保持平稳，安全，做好各种术后工作，嘱咐患者要保持平躺的姿势，禁止抬头引起头痛，同时还要做好引流管的固定工作。
4.结果
采取舒适护理的观察组患者，在手术的过程中舒适度，满意度术后的并发症发生率以及主动配合麻醉的程度比对照组患者高，患者生理在及心理上的改善相对于对照组有明显的效果。
护理的满意度评定，通过调查问卷的形式对患者患者进行调查，了解患者对护理的满意度，分值为0～100分。非常满意在90分以上；满意分值在70～9分；一般满意在60～70分；不满意分值在60分以下。满意度=非常满意%+满意%。
5.结论
手术是外科治疗的一个重要手段，而麻醉效果好坏关乎手术成功的关键。良好的麻醉，是手术成功与否的先决条件。手术室护士要熟悉椎管内麻醉的生理解剖及适应证和禁忌证。通过对椎管内麻醉患者实施护理配合，缩短了麻醉穿刺时间、提高了成功率。麻醉过程中积极配合，对患者的关心和照顾，能帮助患者树立治疗疾病的信心，减少各种手术后并发症和各种不必要的医疗纠纷。
椎管内麻醉是一种在临床中通过的将药物注入患者的椎管孔隙中的常见的麻醉治疗手术，通过在手术中对患者进行舒适护理，对患者进行术前舒适护理的教育，术中营造舒适的手术室气氛，舒适的手术护理，术后的舒适舒适护理及对患者进行密切给术后观察，可以有效的帮助患者降低疼痛感，减低患者对手术不适产生的应激反应，缓解患者紧张焦虑的情绪，有效提高了患者对麻醉手术配合的积极性，缩短了手术的时间，提高了患者对手术护理工作的满意度。是一项值得在临床手术中广泛推广和应用的护理模式。
6.结束语
综上所述，加强对舒适护理在椎管内麻醉手术患者中应用的研究分析，对于其良好护理效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的椎管内麻醉手术患者护理中，应该加强对舒适护理的重视程度，并注重其具体护理实施策略的可行性。
【参考文献】
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[2]马彦秀，安萍.椎管内麻醉患者手术中的舒适护理[J].护理论著.2015（05）:297-298.
[3]时华.舒适护理在椎管内麻醉手术病人中的应用价值[J].求医问药.2014（01）.
论文作者:朱莉
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
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