赵玉良
（江阴市第四人民医院 江苏 无锡 214421）
【摘要】 目的：分析消化内科收治患者应用无痛胃肠镜的临床操作及价值意义。方法：纳入70例于2012年～2015年期间本院消化内科收治患者为研究对象，以对其检查手段差异为依据每组35例分为对照组（传统胃肠镜诊治）与观察组（无痛胃肠镜诊治）。比较不同胃肠镜应用方式对消化内科患者的临床效果。结果：评估不同治疗方式临床效果，观察组总体治疗有效率显著优于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）；诊治后观察组有1例患者出现不良反应，对照组发生不良反应患者7例，数据对比差异有明显差异性（P＜0.05）。结论：无痛胃肠镜应用于对消化内科患者的诊治对患者治疗依从性有保障作用，同时缩短操作时间以降低患者术后不适症状发生情况，值得重视与推广。
【关键词】 无痛胃肠镜；消化内科；临床应用
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0120-02
目前消化内科对大部分收治患者在诊治疾病时均选用胃肠镜，以往胃肠镜诊治过程中患者体验不适程度明显甚至感觉到痛苦，降低患者继续诊治的依从性甚至抗拒治疗，对疗程的进行和预后质量造成消极影响。无痛胃肠镜的应用可以改善患者受检过程中不适程度，现已成为消化内科重要诊治手段。本院旨在分析消化内科收治患者应用无痛胃肠镜的临床操作及价值意义，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入70例于2012年7月～2015年2月期间本院消化内科收治患者为研究对象，其中有男性41例，女性29例；年龄在9～68岁范围间且计算可知平均年龄为（42.3±4.2）岁。患者原发病如下：24例为慢性胃炎、9例剧烈腹痛、14例为胃病、8例为急性胆囊炎、10例反流性食管炎，余下5例为食物中毒。以对其检查手段差异为依据每组35例分为对照组）与观察组，应用统计学软件处理不同治疗方案分组患者性别、年龄、原发病等相关临床资料，提示两组可进行对照分析研究（P＞0.05）。
1.2 检查方法
对照组接受传统胃肠镜检查与治疗方式，患者在进行静脉通道建立工作的同时确认供氧措施的到位，在患者咽喉部放置胃肠镜，通过胃肠镜了解掌握患者病情。
观察组用无痛胃肠镜方式进行检查治疗，嘱咐患者受检前8小时不得进食且于术前完成肠胃清理工作，保证肠胃内部无残留情况。患者在卧位姿势后建立静脉通道，静脉通道下给予剂量30mg异丙酚达到麻醉效果，此后密切关注患者心电变化，确认供氧措施到位。麻醉生效后可将胃肠镜放入患者口腔-舌根部，动作保持轻柔并在胃肠镜确认进入食道之后进行循腔检查，方向由上到下，确认食道粘膜颜色是否出现变化，有无诸如溃疡、糜烂、肿瘤等情况发生，另外掌握患者身体体征变化并随时进行记录。
1.3 观察指标
患者消化内科疾病症状在经过胃肠镜治疗后有明显改善，术后无明显不适症状者为显效标准依据；胃肠镜治疗后患者相关临床症状有所缓解，术后有不适症状但在患者耐受范围内为有效判断依据；经胃肠镜治疗后患者消化内科相关症状无改善，术后不适感严重，为无效依据[1]。
治疗后记录患者有无出现不良反应：恶心呕吐、疼痛、咳嗽。
1.4 统计学方法
对本次结果研究所需数据应用SPSS 17.0统计学软件进行分析后，分别用（x-±s）、n（%）表示计量资料、技术资料，组间数据对照检验用t，疗程对比用χ2，P＜0.05表示数据对比有统计学意义。
2.结果
观察组总体治疗有效率显著优于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。
3.讨论
人们生活节奏加快、饮食结构变化等都是提高消化内科疾病发病概率，严重影响患者生存质量以及日常生活，随着此类疾病患者所占比例不断增高，需求有效的诊治手段有重要意义[2]。
无痛胃肠镜检查是临床的新型检查治疗技术，患者在接受诊治情况下可保持无疼痛的状态，不但能够有助于患者顺利完成胃肠镜检查，且保障其舒适体验。患者完成无痛胃肠镜检查之后仅需保持休息10分钟左右便可自由行动，无任何严重不良反应。患者接受胃肠镜检查之前需嘱咐禁止进食并术前使用泻药来保障肠道干净，有利于胃肠镜检查的准确性，术前应用麻醉药物可以减少患者诊断过程中的痛苦感受，最大程度降低因多种因素给患者造成的痛苦体会，同时也弥补了以往普通胃肠镜检查存在的时间长、痛苦多等缺点，保障患者接受检查和治疗的依从性[3]。另外，无痛胃肠镜检查能够降低患者的心理顾虑，且麻醉作用下稳定了患者的生命体征，减少了因指标波动过大对检查造成影响。
本文研究数据中提示无痛胃肠镜诊治患者其治疗有效性、术后安全性等在统计学处理后均明显优于常规胃肠镜诊治手段，提示消化内科患者接受无痛胃肠镜检查有重要应用价值，具安全可靠等优点，重视患者诊治过程中的舒适体验，值得推广。
【参考文献】
[1]朱学鹰.无痛胃肠镜在消化内科临床的应用疗效分析[J].当代医学, 2015(22):71-72.
[2] Berridge C W,Foote S L.Enhancement of behavioral and electmencephalographic indices of walking following stimulation of noredrenergic beta receptors within the media septal region of the basal forebrain[J].The Journal of Neuroscience ,2013,16(21):125-126.
[3]胡湘海.无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探析[J].中国实用医药,2015, 10(34):135-136.
论文作者:赵玉良
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
标签：胃肠论文; 患者论文; 内科论文; 统计学论文; 术后论文; 症状论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;