佛山市南海区罗村医院儿科 528226
【摘要】目的：探讨分析利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果。方法：从2015年8月~2016年8月期间收治的小儿手足口病患者中，选取90例作为研究对象，随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组患儿给予利巴韦林治疗，观察组采用利巴韦林联合喜炎平治疗。结果：观察组治疗有效率93.33%，高于对照组的73.33%（P<0.05）；观察组患者发热、疱疹、皮疹消退时间短于对照组（P<0.05）。结论：在小儿手足口病治疗中，利巴韦林联合喜炎平有利于快速缓解患儿临床症状，促进皮疹、疱疹消退，提高治疗有效率，值得临床进一步推广和应用。
【关键词】小儿手足口病；利巴韦林；喜炎平；临床效果
手足口病是儿科临床常见病和多发病，主要由肠道病毒引起，好发于5岁以下小儿，临床症状为口痛、低热、厌食、手足口部位出现小疱疹，治疗不及时或不当，可引起肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等，危及患儿生命安全。药物是治疗小儿手足口病的常见方法，以抗病毒药物为主。本文收集了90例小儿手足口病患者临床资料，分析利巴韦林联合喜炎平的临床效果，情况如下。
1资料、方法
1.1临床资料
随机选取我院2015年8月~2016年8月收治的90例小儿手足口病患者，男性49例，女性41例，年龄5个月~6岁，平均年龄（3.02±0.78）岁；病程2~13d，平均病程（4.18±1.20）d。入组标准[1]：手足口部位表现出不同程度的斑丘疹、疱疹等，经粪便标本检查，确诊为手足口病；无药物过敏史；排除心肝肾等脏器严重疾病、血液系统疾病、水痘、风疹等疾病者；患儿家属签署知情同意书。将90例患儿随机分为对照组和观察组各45例，基线资料比较均衡性较高（P>0.05）。
1.2方法
入院后给予两组患儿营养支持、补液、退热、抗感染等处理。对照组患儿采用利巴韦林（齐鲁制药有限公司，国药准字：H19993274）治疗，10mg利巴韦林+100ml、10%葡萄糖注射液静滴，每日2次。在对照组基础上，观察组患儿加用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字：Z20026249）治疗，0.2ml/kg喜炎平+100ml、5%葡萄糖注射液静滴，每日1次。两组患儿均持续给药5d。
1.3观察指标
详细记录两组患儿体温恢复时间、疱疹消退时间、皮疹消失时间。
1.4疗效判定标准
痊愈：体温恢复正常，皮疹消退，疱疹结痂，未出现新的皮疹或疱疹；有效：体温趋于正常，皮疹、疱疹逐渐好转；无效：发热、疱疹、皮疹等症状无明显改善，或病情加重。将痊愈、有效纳入治疗总有效率中[2]。
1.5统计学分析
采用版本为SPSS18.0统计学软件对研究数据进行处理和分析，研究出现的临床症状改善时间等计量数据，通过（?x±s）形式描述，接受方差检验；研究出现的治疗总有效率等计数数据，采用（n%）形式表示，接受卡方检验，当P<0.05时，表明差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效比较
与对照组患者相比，观察组患者治疗总有效率显著提高（P<0.05），如表1。
3讨论
手足口病是一种常见的急性传染性疾病，经呼吸道、消化道、直接接触等方式传播，具有较高的发病率。手足口病属于自限性疾病，多数患儿症状轻微，一周左右可自愈，少数患儿病情严重，可危及生命安全。目前临床针对小儿手足口病，缺乏高效、特异性治疗方法，主要以抗病毒、对症处理为主。
利巴韦林是一种广谱强效抗病毒药物[3]，对病毒核酸合成过程进行阻碍，对呼吸道合胞病毒、流感病毒、疱疹病毒等多种病毒具有较强的抑制作用，是目前广泛应用的抗病毒药物之一。但长期使用利巴韦林，易产生耐药性，直接影响临床治疗效果。祖国医学认为手足口病属于“时疫”、“温湿”范畴[4]，主张清热、解毒、利湿的治疗原则。喜炎平是一种中药制剂，主要成分为穿心莲，具有消肿泻火、清热解毒之功效。从现代药理学角度来看，穿心莲内酯具有抗病毒、抗炎、抗菌、免疫调节等作用[5]，可抑制水肿，减少炎症渗出，增强机体对感染的应激能力；同时提高白细胞、巨噬细胞的吞噬能力，增强机体免疫力。将利巴韦林和喜炎平联合应用，可产生协同作用，提高疗效，缩短疗程。
此研究结果显示，观察组患者发热、皮疹、疱疹消退时间短于对照组（P<0.05），表明利巴韦林和喜炎平联合用药，可快速缓解临床症状，减轻患儿痛苦；观察组治疗总有效率93.33%，高于对照组的73.33（P<0.05），联合疗法可提高治疗效果，较单一抗病毒药物疗效更佳。综上所述，利巴韦林和喜炎平联合治疗小儿手足口病疗效确切，具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]梁璐.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的临床有效性分析[J].中外女性健康研究,2016,12(18):170-170,172.
[2]王凌飞,赵文雷.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,35(9):1888-1888.
[3]贾艳敏,冉涛,赵伟等.小儿手足口病采用喜炎平联合阿昔洛韦治疗的临床疗效观察及对细胞因子的影响[J].河北医药,2015,15(23):3584-3586.
[4]薛应海.利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果研究[J].医药前沿,2016,6(7):148-149.
[5]高建平.喜炎平联合利巴韦林在小儿手足口病治疗中的效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(8):33-33.
论文作者:陈巧明
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
标签：手足论文; 小儿论文; 患儿论文; 皮疹论文; 疱疹论文; 对照组论文; 抗病毒论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;