（上海市黄浦区顺昌医院 上海 黄浦 200001）
【摘要】 在具体的临床研究中发现，糖尿病患者除了此病常具备的一些特征外，还会出现认知功能障碍，这些对患者的临床治疗具有巨大的印象，对此问题进行研究具有非常的必要性。本文笔者通过对2型糖尿病认知功能患者63例和2型糖尿病无认知功能障碍患者54例跟踪调查，主要通过收集两组患者个人史、家庭史、血糖、血红蛋白、血压和血脂等的手段，对2型糖尿病认知功能障碍的相关危险因素进行研究和分析，为2型糖尿病患者的早期治疗和认知功能障碍的治疗提供一定的实践支持。
【关键词】2型糖尿病；认知功能障碍；危险因素
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0136-02
1.2型糖尿病
2型糖尿病，原名称之为成人发病性糖尿病，此种疾病产生的主要原因是患者体内的胰岛素缺乏或者胰岛素产生的多，但是其功能和效果远远不足，2型糖尿病的多发人群是45以上的成年人，2型糖尿的典型特征就是多尿、多饮、多食、体重下降以及患者全身乏力等显现，同时伴随着视力下降等多种并发症，同时，2型糖尿病患者的认知功能受到不同程度的损坏，可以分为轻中度以及重度认知功能障碍。据数据显示，2型糖尿病的发病率呈上升趋势，预计在2025年将可能增加到170%，可以说是情况非常不容乐观，已经引起了相关研究人员和学者的高度重视，对2型糖尿病的研究对保障患者的智力健康，提高糖尿病患者的生活质量有着重要的研究意义。本文选择2型糖尿病患者不同的临床情况进行分析，主要的研究过程下文将详细介绍。
2.2型糖尿病认知功能障碍的调查
2.1 资料以及方法
本文跟踪调查选择的患者是有一定的要求的，对于不符合世界卫生组织在1999年划定的糖尿病诊断与分型标准的患者我们将不予采纳，目前存在严重的其他疾病不能够配合进行相关的测试的患者我们也不予采纳。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，我们选择的患者年龄在35～75岁之间，有一定的视觉和听觉分辨能力的患者进行接下来的相关测试，根据蒙特利尔认知评估将2型糖尿病认知功能障碍患者分为两组，认知功能正常与否的标准是蒙特利尔认知评估在25分以上与否，25分以上的为认知功能正常组，25分以下为认知功能有障碍组。
2.2 测试的程序
2.2.1基础医学检查 在对2型糖尿病进行测试前，我们需要先对选择好的2型糖尿病患者进行基本的医学检查，这一检查项目主要包括体格检查、身高、体重、血压等，并对所选取的患者的性别、年龄、工作性质、教育文化程度、进行仔细的询问，基本检查中对患者的2型糖尿病的患病时间、是否具有其他病史尤其要仔细询问，确保数据的准确性。
2.2.2认知功能障碍检测 主要采用蒙特利尔认知评估进行评估。在采用此方式进行评估时，必须注意一下几点：首先，进行调查的人员必须是进过严格的培训、具有强烈的责任感，必须对自己所参与的实验有一定程度的了解。其次，检测过程使用全国统一的语言即普通话进行，调查表的内容必须是一致的；再者，参与的环境有一定的保证，避免出现噪音干扰。同时，在次日组织参加评估的患者空腹进行糖化血红蛋白的测定。评估的时间为10～15分钟为宜，总分为30分，同时充分的考虑到教育文化水平对个人的影响，对于教育年限在12年以下者，蒙特利尔认知评估总分加一分。
2.3 数据统计
采用先进的统计学软件进行数据的整理。对参与评估的两组人员采取的数值进行平均数和标准差的表示方式，其中对P在0.05以下为差异有统计学意义。
2.4 测试结果
经过调查实验，2型糖尿病认知功能障碍一组较无认知障碍的一组比，在年龄、体重、糖化血红蛋白等方面数据大于认知功能正常患者，但是两者在性别、工作性质、是否具有高血压几个方面并没有大的差异。
3.危险因素
根据现况下国内外的技术和水平认定，2型糖尿病患者患有认知功能障碍的风险是存在的，并得到了证实。认知功能障碍可以分为轻度功能障碍和重度合并的功能障碍，重度功能障碍下可称之为痴呆。两者之间可以进行转化。从结论中我们可以得出，糖化血红蛋白、体重、教育文化程度以及年龄是造成2型糖尿病认知功能障碍的主要因素。
3.1 危险因素分析
糖化血红蛋白与2型糖尿病认知功能障碍有着密切的联系。在检测中，我们得出2型糖尿病功能障碍患者的糖化血红蛋白值比无功能障碍者的明显高，并且2型糖尿病患者的测试分数与糖化血红蛋白的数值呈现两极分化的走向，由此表明糖化血红蛋白数值高的患者容易患有认知功能障碍。此结论在多数研究下已经得到了验证。
3.2 患者体重影响
糖尿病患者的一个显著特征就是多食，因而体重较普通患者数值大。根据调查数据显示，2型糖尿病认知功能障碍者体重高于无认知功能障碍患者，为更好地进行糖尿病的治疗，患者在饮食方面要严格控制，对于2型糖尿病患者来讲亦是如此，降低体重或者是肥胖的指数是预防2型糖尿病患者出现认知功能障碍的重要举措，应该加以重视。
3.3 年龄、教育文化程度的影响
从笔者的调查研究中得出受教育程度以及年龄对2型糖尿病患者认知功能的产生具有一定的影响。我国2型糖尿病出现认知功能的患者年龄较大，躲在45以上，并且随着年龄的增长，认知功能出现的可能性越大。同时。教育文化程度对患者认知功能的产生也具有重要的影响教育文化程度高的患者认知功能比较完备，这个结论也是站在整体的角度上而言的。
4.总结
综上所述，笔者通过对2型糖尿病患者认知功能的影响因素出发进行调查研究，找出糖化血红蛋白数值、年龄、体重等因素产生2型糖尿病患者产生认知功能障碍的主要因素这一研究成果，这一研究成果为更好的预防2型糖尿病患者产生认知功能障碍具有积极的指导作用，有助于2型糖尿病临床的治疗，但目前对此病的彻底治疗依旧存在很多的限制因素，我们要在不断深入研究的过程中不断的解决这些医学难题，为人类的健康发展贡献自己的力量。
【参考文献】
[1]蒋晶晶.2型糖尿病认知功能障碍相关危险因素分析[D].山西医科大学，2014.
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[3]赵霞，谢云，沈芳芳，孟宪海，汪玮琳，韩丽萍，齐秀英.2型糖尿病合并认知功能障碍的相关因素分析[J].天津医科大学学报，2009，04:679-682.
论文作者:贺玉燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：认知论文; 功能障碍论文; 糖尿病论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 血红蛋白论文; 功能论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;