（纳溪区妇幼保健院；四川泸州646300）
【摘要】目的：对比常规护理与预见性护理用于临床对控制产后大出血的有效性。方法：随机选择我院近一年收治的产妇200例作为研究对象，根据护理方法的区别，命名为观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，对比两组产妇产后出血情况以及并发症发生率。结果：相对于对照组来说，观察组产后2h出血量、产后1d出血量明显较少（P＜0.05）；观察组、对照组并发症发生率分别为5.00%、23.00%，观察组并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：预见性护理用于产科临床中对控制产后大出血、降低并发症发生率具有更为明显的优势，值得全面推广应用。
【关键词】预见性护理；产后大出血；控制；护理效果
产后大出血是产科较为常见的并发症，与产妇凝血功能障碍、软产道损伤、子宫收缩乏力、合并基础疾病、胎盘因素、个人体质等具有非常密切的关系[1]。若不及时明确产后出血原因，并实施针对性的处理干预，则会严重威胁产妇的生命安全[2]。产妇分娩期间不仅需要实施常规护理监测，还应该分析产妇的实际情况，运用预见性护理措施进行干预，可有效控制产后出血症状[3]。本文对我院收治的产妇实施预见性护理干预与常规护理措施干预，结果证明预见性护理在控制产后出血、降低并发症方面具有更为明显的优势，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年5月~2016年5月收治的200例产妇，最小年龄为20岁，最大年龄35岁，中位年龄为（28.52±5.2）岁；孕周为37~41周，平均孕周为（39.22±1.21）周，130例初产妇，70例经产妇；将双胎产妇、胎盘残留、软产道损伤、凝血功能不正常等产妇全面排除。根据患者护理方法的区别，命名为观察组与对照组，每组100例。两组产妇的年龄、孕周、排除标准等各项数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2方法
对照组研究对象通过预防感染、生活护理、产后急救护理、健康教育等常规方式实施护理干预。观察组在对照组护理基础上实施预见性护理干预，主要措施体现如下：（1）加强产前与产时的监测。护理人员在孕产妇分娩之前需要定期检查凝血功能，分娩时护理人员需要对产妇阴道出血量、胎心、宫缩等情况的改变进行严格观察；（2）心理预见性护理。护理人员在孕产妇分娩前、分娩后均需要重视情绪的安抚工作，确保产妇焦虑、紧张等负面情绪得到有效消除，对维持护患间良好的关系有一定的帮助[4]；（3）环境预见性护理。护理人员需要保障孕产妇能够处于舒适的产房中完成分娩，确保产妇能够感受到安静、温暖、整洁的环境，产房需要维持合理的温湿度，良好的通风条件，避免受到强光的刺激，通过分析产妇分娩的情况，合理的播放轻松的视频以及轻音乐，对产妇情绪的放松有一定的帮助；（4）感染的预见性护理。护理人员每天需要定期对产妇会阴位置清洁情况进行检查，并通过烤灯照射、硫酸镁热敷等措施实施清洁，采取常规的抗生素促进感染发生率明显降低[5]；（5）病因的预见性护理。通过分析产妇可能导致产后出血的因素实施预见性护理干预，若产妇为宫缩乏力引起的产后出血，则通过缩宫素进行治疗，并在每天固定的时间内由专业的护理人员实施按摩子宫；若患者为胎盘因素造成产后大出血症状，助产护理需要帮助产妇加快娩出胎盘的速度，通过护理人员在产妇完成分娩后的2h及时将膀胱内积存的尿液排出，产后鼓励产妇及时给予母乳喂养，促进宫缩受到刺激，对产后出血起到预防的作用；（6）出院指导干预。叮嘱产妇出院康复期间要多注意休息，并食用高热量、高蛋白的饮食，告知产妇母乳喂养对婴幼儿的好处，同时让其了解到产后42d必须携带婴幼儿到医院复查各项身体指标。
1.3统计学分析
通过SPSS26.0统计学软件对两组患者的临床数据进行分析统计，通过均数±标准差、率（%）表示计量数据、计数数据，以t、卡方检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1对比观察组与对照组产后出血量
对照组产后2h出血量、产后1d出血量明显多于观察组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。
3 讨论
产后大出血会造成产妇身体状况急速下滑，具有较高危险性。预见性护理属于积极主动的护理方式，其主要是对护理工作中可能出现的问题进行全面分析后，制定针对性的护理对策，可以达到防范于未然以及准确处理问题的要求。产后出血产妇临床表现以头晕、面色苍白、全身乏力、阴道出血等为主，加上产后体质较为虚弱，极为容易发生产后出血。通过实施预见性护理模式，可以针对性的控制产妇产后大出血的情况。
本文对产妇实施预见性护理后，可明显减少产后出血症状，并降低并发症发生率，值得全面推广应用。
参考文献：
[1]刘灿娟.预见性护理干预应用于阴道分娩产后出血患者临床护理中的效果观察[J].中国医药科学,2016,v.6;No.133 13:133-135.
[2]周立娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].吉林医学,2014,v.35 09:1990-1991.
[3]傅细芳.预见性护理干预对产后出血患者的临床效果观察[J].基层医学论坛,2014,v.18;No.405 33:4492-4493.
[4]何静梅.预见性护理干预对阴道分娩产后出血的影响分析[J].医学理论与实践,2015,v.28 12:1662-1664.
[5]丁贤枝.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国医药指南,2013,v.11 05:636-637.
论文作者:董清春
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：产后论文; 产妇论文; 预见性论文; 并发症论文; 发生率论文; 对照组论文; 阴道论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;