长沙市中医医院 长沙市第八医院 湖南省 410100
【摘 要】目的：探讨分析润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对体外过敏源的影响。方法：将本院收治的88例小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，并随机分组，其中给予对照组患儿实施青霉素及氨茶碱常规治疗，共44例，给予观察组患儿采用润肺止咳汤治疗，对两组患儿的临床疗效及体外过敏原转阴率进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率为93.18%显著高于对照组患儿72.73%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿体外过敏原转阴率比较比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘患儿采用润肺止咳汤治疗具有明显的疗效，是改善患儿症状和提高患儿体外过敏原转阴率的重要手段。
【关键词】润肺止咳汤；小儿咳嗽变异性哮喘；体外过敏源
近年来我国小儿咳嗽变异性哮喘患者数量不断增加，其临床表现为持续咳嗽，严重影响患儿的身体健康和发育[1]。当前西医对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗主要采用茶碱类药物或β2受体兴奋剂治疗，虽然能够缓解患儿的症状，但治疗时间长，且会反复发作[2]。本次研究对润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对体外过敏原的影响进行了探讨，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，共随机选择88例患儿进行研究，均符合2002年《使用儿科学》第7版中咳嗽变异性哮喘诊断标准。随机分组，其中对照组患儿共44例，男患儿24例，女患儿20例，年龄在（4.32±1.65）岁之间，病程为2天至47天，平均病程（25.02±7.22）天；观察组患儿共44例，男患儿23例，女患儿21例，年龄在（4.15±1.60）岁之间，病程为2天至45天，平均病程（25.15±7.18）天。对两组患儿的基本资料进行对比分析，包含性别构成、年龄分布等均无差异显著性（P＞0.05），具有较高的对比价值。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予对照组患儿采用青霉素及氨茶碱常规治疗，选择青霉素200万至800万单位与250ml5%葡萄糖注射液混合静脉滴注治疗，每天1次；选择氨茶碱3mg/kg至5mg/kg静脉滴注治疗，每天4次。
1.2.2 观察组，给予观察组患儿采用润肺止咳汤治疗，药方组成：桔梗、前胡、法半夏、陈皮、灸紫菀、灸款冬花、川贝母、灸远志、杏仁、灸甘草、蜂蜜等各6g，对于痰多患儿增加茯苓、泽泻和胆南星各6g；对于气喘患儿增加灸麻黄、紫苏子和地龙各6g，生龙骨和生牡蛎各15g。分早晚2次服用。
1.3 观察指标
对两组患儿的临床疗效及体外过敏原转阴率进行对比分析。临床疗效依据咳嗽症状缓解情况分为显效、进步和无效，其中显效为患儿间断性咳嗽，不会影响正常生活；进步为患儿定期咳嗽严重，需要适当进行控制；无效为患儿昼夜咳嗽严重，对正常生活造成较大的影响；治疗总有效率为显效所占比例与进步所占比例之和。体外过敏原包含尘螨、豚草、艾蒿、螃蟹、猪肉及牛奶等。
1.4统计学处理方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，将95%为可信区对数据进行处理，其中正态计数资料采用率（%）表示，采用x?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
分析表1可知，观察组治疗总有效率为93.18%显著高于对照组患儿72.73%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患儿体外过敏原转阴率比较
观察组患儿尘螨总转阴率为83.33（15/18）%、豚草75.00（12/16）%、艾蒿78.57（11/14）%、螃蟹82.35（14/17）%、猪肉78.95（15/19）%及牛奶76.47（13/17）%；对照组患儿尘螨总转阴率为42.86（6/14）%、豚草25.00（2/8）%、艾蒿28.57（2/7）%、螃蟹46.15（6/13）%、猪肉28.57（2/7）%及牛奶33.33（2/6）%，数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘具有久咳不愈等特征，因此临床治疗需要以止咳为主，但由于咳嗽病因比较复杂，表现为干咳无痰、不耐异味刺激等[3]。中医学认为盖肺喜润恶燥、肺气不宣，故干咳少痰，因此对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗应当以润肺止咳为主[4]。润肺止咳汤主要包含桔梗、前胡、法半夏、陈皮、灸紫菀、灸款冬花、川贝母、灸远志、杏仁、灸甘草、蜂蜜等，具有明显润肺止咳功能，对于刺激性咳嗽效果显著，同时具有凝神润肺功效，利于促使患儿干咳自愈。本次研究对润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值进行了探讨，结果显示观察组治疗总有效率为93.18%显著高于对照组患儿72.73%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿体外过敏原转阴率比较比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明润肺止咳汤利于改善患儿的咳嗽症状，提高患儿的生活质量，同时提高患儿体外过敏原转阴率，进一步提高治疗效果。
综上所述，润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]丁东婧.润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值分析[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（4）：403-405.
[2]谭国柱.润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，v.28（4）：56-58.
[3]陈光勇，金朝晖.清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘35例疗效观察[J].湖南中医杂志，2015，31（2）：38-40.
[4]黄荣妹.止咳平喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（11）：76-77.
论文作者:胡莎
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患儿论文; 变异性论文; 哮喘论文; 小儿论文; 过敏原论文; 体外论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;