湖北省黄冈市红安县人民医院急诊科 湖北黄冈 438400
【摘 要】目的 研究观察舒适护理模式在门急诊输液患者中的应用效果。方法 选择2015年3月~2016年3月我院收治的680例门急诊输液患者，按护理方式分为观察组和对照组。观察组患者400例，给予舒适护理模式进行护理；对照组280例，采用常规护理模式护理；对比两组患者对护理服务的满意度。结果 观察组患者护理满意率96.25%，显著高于对照组81.43%，数据比较差异具有统计学意义（p=0.0000）。结论 舒适护理模式为门急诊输液患者提供了更优质的护理服务，患者满意度显著提高，得到社会广泛好评，提升了我院整体形象。
【关键词】舒适护理；门急诊；静脉输液；应用效果
输液治疗是临床医疗工作中最常用和有效的治疗方法一，但由于门急诊每日治疗量及患者流动性大、疾病种类多、病情不一以及护理人员配置不足等，造成门急诊输液患者护理服务跟不上，患者满意度较低，甚至时有护患矛盾发生[1~2]。为提高门急诊输液护理质量，满足患者服务需求，提高患者护理满意度，我院于2015年8月开始实行优质护理模式，以人性化服务为理念，从细处着手，取得了良好的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月~2016年3月我院门急诊输液患者680例为研究对象，年龄范围18~75岁，排除合并严重精神障碍患者，按护理方式分为观察组和对照组。观察组400例，其中男189例，女211例，年龄18~72岁，平均年龄（39.7±12.5）岁；对照组280例，其中男131例，女149例，年龄18~75岁，平均年龄（41.2±13.3）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），分组具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组患者给予常规输液护理，观察组给予舒适护理模式护理。
1.2.2舒适护理
（1）人员配置和技能培训。门急诊输液治疗患者数量多、流动性大，现有配置的护理人员工作量大，时常出现忙不过来的现象。根据我院门急诊输液日治疗量和护理工作需求，增加2名护理人员，减轻护士工作量和工作压力，更好的为患者服务。同时组织护理人员轮流进行业务技能和职业素质培训，转变以往护理观念，实行以病人为中心的护理理念，加强业务技能的学习和提升，规范文明用语，提高职业责任感和荣誉感，为患者提供优质的护理服务。
（2）环境建设。输液室是为患者进行输液治疗的场所，通常输液治疗需2h或更长的时间才能完成，容易引起患者紧张、无聊、坐立不安等情绪，降低了患者舒适度。我院于输液室显眼处张贴了“保持安静”、“小心摔倒”、“禁止吸烟”、“保持清洁”等标示，在促进患者共同营造良好治疗环境的同时，使患者感受到尊重和关爱。同时，为治疗室增设了空调，保持室内舒适的温度和湿度，定时进行通风，降低室内异味；更换了原有老旧的电视设备，限定播放设备的音量，即满足了患者的需求，又保证了需要休息的患者不受打扰；增加了垃圾桶的配置，每3个位置配备一个垃圾桶，方便患者丢弃垃圾，加强治疗室卫生工作，配备专职的卫生管理员，保证治疗室的清洁；除常规配置的座椅外，添加备用座椅的配置，在患者较多时方便为患者及家属提供座位；提供足够的纸杯和开水，由卫生管理员负责管理，及时进行添加和补充，为患者提供方便；在输液室设置书柜，提供报纸、杂志以及健康宣传、疾病知识等相关资料，供患者阅读。从各个方面加强建设，为患者提供舒适的治疗环境。
（3）输液护理。护理人员采用规范的用语及和蔼的态度与患者进行交流，耐心解答患者疑问，给予患者充分的安慰和鼓励，消除患者顾虑，加强患者治疗信心。严格执行三查七对制度、无菌操作制度、皮试制度以及预防空气栓塞、保护患者血管等工作，严防意外发生。建立静脉通道时做到快、准、稳，保证一次性成功率，减少患者痛苦，可采用语言、肢体动作、分散患者注意力等方法，减轻患者进针时的紧张度和恐惧感。建立通道后固定牢固，对患者交代注意事项，防止患者动作时出现松脱、压迫输液管等现象。输液时根据用药要求及患者感受，调节好输注速度，尽量保证患者舒适度。加强输液的巡查工作，及时更换和补充药液，观察患者状态，询问患者自身感受，出现异常情况时及时汇报医生，迅速给予相应的措施处理。输液结束拔针时注意对血管的保护，防治拔针过快或拔针角度不正确等，对患者血管造成损伤，拔针后指导或帮助患者正确按压针孔，保证足够的按压时间，防止血管出血，嘱咐患者休息一定时间后再离开，防止出现意外。对需输液治疗周期较长的患者，注意对其血管的保护，可根据患者意愿取不同部位交叉进行输液治疗或采用留置针等方式，减小对患者血管的损伤。
1.3观察指标
我院从护理态度、治疗环境、技术能力等方面编制问卷，问卷共40各小项，共计100分，由患者或家属给予评分。评分达到90分及以上表示非常满意，80~89分表示满意，60~79 分表示尚可，低于60分表示不满意。满意率=（非常满意数+满意数）/ 组例数×100%。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，率表示护理满意率并采用χ2检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理满意率96.25%，显著高于对照组81.43%，数据比较差异具有统计学意义（p=0.0000），详见表1。
表1 两组患者护理满意度统计[n（%）]
3 讨论
舒适护理模式是现代护理学发展的产物，旨在通过“以病人为中心”的护理服务理念，通过各种护理措施，使患者达到生理和心理上的愉悦，提高护理效果，促进患者康复[3~4]。静脉输液是指通过建立静脉通道，将无菌液、药物、电解质等利用液体静置压和大气压原理，由静脉直接输注进入患者机体，迅速发挥药效，达到治疗目的[5~6]。目前，由于各种原因，还存在门急诊输液护理服务跟不上，患者满意度普遍不高，因此，对门急诊输液护理工作的改进势在必行。
我院将舒适护理模式应用于门急诊输液护理工作，从人员配置、环境建设、护理人员素质、护理技术及护理措施的全面优化和改进，从各个细节出发，加强护理质量，尽量为患者提供舒适的环境和优质的护理服务，达到护理目的。研究中，采用舒适护理模式护理的观察组患者护理满意度达96.25%，较实施舒适护理前的81.43%提升了14.82%，数据比较差异具有统计学意义（p=0.0000）。其中，对护理服务非常满意患者283例（70.75%），较实施前（32.86%）得到显著提高。
研究显示，舒适护理可显著提高护理服务质量，满足患者需求，提升患者对护理工作的满意度，有利于患者的康复和医院形象的提升，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:潘汝超
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 舒适论文; 门急诊论文; 满意度论文; 我院论文; 静脉论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期论文;