张玲莉
（武汉大学人民医院药学部湖北武汉430060）
【摘要】放射治疗技术由最初的常规放疗向三维立体放疗和图像引导放疗发展，影像学和设备学与放射治疗越来越密切；因此对放疗人员配备和人员技能的要求也是越来越高。怎样去培养和管理放疗人员来适应放疗设备和放疗技术的要求值得我们去探讨。
【关键词】放疗；技师；管理；难点Difficulties and Countermeasures of radiotherapy technician management
Zhang Linli(Department of pharmacy, Wuhan University hospital, Hubei, Wuhan, 430060)
【Abstract】Radiation therapy by conventional radiotherapy first to three-dimensional radiotherapy and image guided radiotherapy, imaging and equipment and radiation therapy more and more closely; so the radiotherapy of personnel and personnel skill requirements is also more and more high. How to cultivate and management personnel to meet the radiotherapy radiotherapy equipment and radiation technology requirements for us to explore.
【Key words】Radiotherapy, technician, management, difficulty
【中图分类号】R124【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0460-02
放疗是治疗肿瘤的主要手段之一。放射治疗涉及到多个学科，例如放射肿瘤学、放射生物学、放射物理学和医学影像学等等；因此对放疗科技师的要求更高［1］。放射治疗技师是放疗计划的最终的执行者，放疗技师的责任心和工作态度直接或间接地影响了患者的放射治疗效果。如何对放疗技师进行管理，提高放疗的质量值得我们去探讨。
放射治疗设备主要包括KV级X线治疗机、钴-60治疗机、医用直线加速器、赛博刀和重粒子治疗机等。放疗技术也从最初简单的常规放疗发展到三维适形放疗、三维调强放射治疗。再到现在流行的图像引导放射治疗和螺旋断层放射治疗等。放疗设备和放疗技术的发展对技师的要求越来越高。而现在放疗技师水平参差不齐。目前放疗技师的人员配备主要来自于医生、护士或放射科人员等；知识水平也不尽相同。因此对放疗的管理增加了难度。为了提高放射治疗的质量我们要从以下几点出发。
1提高放疗技师的水平
11建立严格的技师准入制度:目前国内专门培养放疗专业的高等院校很少，很难满足现代医院放疗科人员的要求。现在放疗科的从业人员大部分都是其他专业转来的，没有对放疗进行专业的学习；即使记性短期的培训和实习，也难免会在工作中产生医疗差错和医疗事故。现代放疗设备和放疗技术的发展势必要求招收更加专业的放射治疗技师。学历上一般要求大专以上学历。专业要求最好是放射治疗专业；医学影像学专业也是可以的，从事放射治疗的个人必须通过国家组织的大型医疗设备考试，持证上岗，并且要定期的注册和换证。
12进行专业知识讲座，提高专业水平:根据放疗设备和放疗技术的要求，定期在科内进行专业的知识讲座，主要内容包括各病种放疗剂量和技术要求、摆位注意事项、图像引导放射治疗、调强放射治疗剂量和位置的要求等。还可以进行专题性质的讨论，讨论放射治疗过程中遇到的问题等。
2加强对放疗质量的监控和管理
放射治疗是一个很复杂的过程，放射治疗技师的技术水平和专业素质是确保放疗精度的重要保证［2］.面对日常工作中出现的问题我们专门成立了科室质量保证小组，并制作了放疗技术每周质量检查表；每周组织成员进行检查。对发生的治疗差错和问题要及时进行记录和总结；发现问题及时解决。质量检查表如表1所示：
表1放疗技术每周质量检查表
检查内容检查结果扣分原因责任人更改措施治疗室每日工作量登记本治疗室机器故障登记本治疗室交接班登记本治疗室每日质保登记治疗单填写情况投诉记录医疗差错经过质量管理后放疗差错和放疗事故的发生率明显降低，并针对科室出现问题及时进行处理。管理前后表现如表2所示：
3讨论
对放射治疗技师进行有效的管理可以促进科室各项工作有序的开展，可以进一步地提高放射治疗质量；但是在具体实施的过程中还会遇到管理水平不高、科室管理制度不完善和管理脱节等问题［3］。有的表现为思想上较积极，行动上比较消极，缺乏整体的观念。有些棘手的事情，不愿意管，不敢管。因此在具体实施时，科室主任要给质量保证人员一定的权利；要敢管，敢做。另一方面，要健全科室管理制度，强化制度约束意识［4］；奖惩分明，充分调动各种积极因素，增强科室的凝聚力，增加对病人的亲和力；保证服务的质量和放疗质量。
表2进行质量管理前后比较
项目管理前管理后患者满意度部分满意，医疗纠纷时常出现。很满意，很少出现医疗纠纷每日质保记录经常漏记录或不记录。每天记录累加剂量记录计算错误或漏记每天记录图像引导放疗实施技术生疏，图像配准较差技术熟练，配准精度较好对新技术和新设备的了解不关心有所了解医疗差错发生情况时常发生很少发生参考文献
［1］刘兵,张玉惠,张明,等.肿瘤放射治疗质量保证研究进展［J］.中国辐射卫生,2004,13(4):306.
［2］林发生,李金莲,潘建荃，等．放疗技术员的素质和质控要求探讨［J］．福建医药杂志，2005，27(4):137138.
［3］许传喜,杨德胜,郭雪建,等.医院科室管理中存在的问题及对策［J］.海军医学杂志，2003,24（1）:7375.
［4］李双喜,杨汉军,李彬.医院科室管理是全面医疗质量的关键环节［J］.中国医院管理，2006,26(2):260262.
论文作者:张玲莉
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：放射治疗论文; 技师论文; 科室论文; 质量论文; 技术论文; 专业论文; 差错论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;