（安徽省蚌埠市第一人民医院血液净化中心 233000）
摘要：目的 对血透室安全管理中护理标识的应用效果进行探讨。方法 对2016年1月至2017年12月我院60例血液透析患者临床资料进行回顾性分析，我院于2017年1月在血透室安全管理中应用护理标识，对比应用护理标识前后护理工作满意度、护理不良事件发生情况。结果 应用护理标识后的观察组患者满意度为96.7%，显著高于应用前对照组患者的80.0%（P<0.05）。应用护理标识后观察组患者透析室护理不良事件发生率为36.7%，显著低于对照组的6.7%（P<0.05）。结论 将护理标识应用于血透室安全管理中，能够在规范护理行为的基础上保障安全，减少血透室护理差错，患者认可程度更高。
关键词：血透室；护理标识；安全管理
[Abstract] objective：to explore the application effect of nursing label in the safe management of hemodialysis room.Methods：the clinical data of 60 hemodialysis patients in our hospital from January 2016 to December 2017 were retrospectively analyzed.In January 2017，our hospital applied the nursing mark in the safety management of hemodialysis room，and compared the nursing work satisfaction and nursing adverse events before and after the application of the nursing mark.Results：the patient satisfaction of the observation group was 96.7%，significantly higher than that of the control group（P<0.05）.The incidence of nursing adverse events in dialysis room was 36.7% in the observation group after applying the nursing label，which was significantly lower than 6.7% of the control group（P<0.05）.Conclusion：the application of nursing label in the safe management of hemodialysis room can guarantee the safety on the basis of standardizing nursing behavior，reduce nursing errors in hemodialysis room，and higher recognition degree of patients.
[Keywords] hemodialysis chamber；Nursing identification；The safety management
护理标识是用于特征标记护理工作需警示环节的图案和文字，其对于保证患者和医护人员安全，促进护理工作有序开展具有重要价值。相关研究认为，在透析室安全管理中应用护理标识具有重要价值，可保障患者和医护人员的安全。本研究选择2016年1月至2017年12月收治的血液透析患者60例，并于2017年1月在透析室安全管理中应用护理标识，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治60例血液透析患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均于2016年1月至2017年12月接受治疗，患者均满足慢性肾功能衰竭临床诊断标准。2016年1月至2016年12月收治血液透析患者30例（对照组），其中包括女12例、男18例；年龄范围26~75岁，平均（52.3±6.7）岁。2017年1月至2017年12月收治血液透析患者30例（观察组），其中包括女13例、男17例；年龄范围27~71岁，平均（52.5±6.5）岁。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
设计标识：护理标识应满足针对性、科学性、实用性要求，不仅要与医院风格相符，又应具备专科特点，同时应保证标识被患者和护理人员接受，并简单醒目，充分发挥出警示作用。标识分类：（1）身份标识：其上注明年龄、性别、科室、床号、诊断情况，以腕带的形式为昏迷患者佩戴，诊疗前医护人员需对腕带信息进行核对。（2）提示标识：具体有药物过敏、特殊药物、高危药物等标识，并结合透析室情况制作血透滤过、低钙透析标识，治疗过程中在透析机旁边悬挂警示。（3）警告标识：采用“防血液感染”、“小心操作防穿刺”等警戒用于安全防护，为避免同一位置再次操作，佩戴醒目手圈于患者新造动静脉内瘘处。（4）意外预防标识：对患者病情等进行评估，将易跌倒、坠床等情况标注于病例中，并将“小心跌倒”等提示语悬挂于透析床头。（5）引导标识：在透析室、紧急疏散口、患者通道等处悬挂，用于引导方向。
1.3观察指标
对应用护理标识前后混着风险事件发生情况进行统计，常见的有自行拔针、针刺伤、意外滑到等。应用自制满意度问卷评估患者满意度，不满意0~59分，满意60~79分，非常满意80~100分，总满意度=（非常满意+满意）/分组患者总数*100%。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1应用护理标识前后患者满意度
应用护理标识后的观察组患者满意度为96.7%，显著高于应用前对照组患者的80.0%（P<0.05）。见表1。
表1：两组患者满意度对比（n，%）
3讨论
血透室是临床中开展血液透析治疗的场所，其护理工作具有专业性强、负荷大、应急情况多等特点，要求护理人员强化自身应变能力，以有效控制风险事件的发生[1]。近年来血液透析技术发展迅速，人们对透析服务提出更高要求，相应护理工作的风险和压力也不断增加，并显著提升了护理风险事件的发生[2]。临床研究显示，将规范、醒目的护理标识应用于血透室安全管理中，能够充分发挥出警示护理人员和患者的作用，进而实现对不良行为的有效规范[3]。本研究对我院应用护理标识前后患者临床资料进行了分析。
研究显示，应用护理标识后血透室风险事件发生率显著降低，存在的护理费风险事件主要包括针刺伤、意外滑到、自行拔针等，说明在血透室安全管理中应用护理标识具有重要意义，主要是因为护理标识能够对护理人员、患者形成有效的警示作用，有利于护理人员快速掌握患者病情，并强化其警惕性，在一定程度上增加其风险防范意识[4]。另外，这类警告类标识能够让患者认识到医嘱的重要性，避免其随意触碰透析器械或拔针等行为，进而降低意外事件[5]。临床中评价护理质量的重要指标就是护理满意度，本研究显示应用护理标识后透析室患者满意度显著提升，说明在改善医患关系方面护理标识具有重要价值，这是因为护理标识能够体现以人为本的护理理念，并强化医院安全文化，应用护理标识后患者自我保护意识显著提升，并减少相应不良行为[6]。同时护理标识的应用能够像患者传递医务人员的关心，进而使其能够在治疗过程中积极配合，所以护理满意度更高[7~9]。
本研究中，应用护理标识后观察组患者满意度为96.7%，显著高于应用前对照组患者的80.0%（P<0.05）。观察组患者透析室护理不良事件发生率36.7%，显著低于对照组的6.7%（P<0.05）。可见，将护理标识应用于血透室安全管理，能够在规范护理行为的基础上保障安全，减少血透室护理差错，患者认可程度更高。
参考文献
[1]魏丽丽，高玉芳，陈秀娟.关键环节护理标识模式在患者安全管理中的应用[J].护士进修杂志，2018，23（20）：1867-1868.
[2]环晓锋，吴玲玉，侯雪琴.护理标识系统在安全管理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2017，10（10）：749-750.
[3]金荷娣，王凤华，蒋俐.护理标识在消毒供应中心安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（36）：59-60.
[4]石喜华，冀满丰，刘京海.温馨提示牌和护理标识牌在普外科优质病房创建中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（10）：106-107.
[5]王晓庆，袁金燕.自制医疗风险护理标识用具的制作及应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（18）：2645-2645，2646.
[6]葛东明，王爱凤，王正梅.护理标识在神经外科重症监护病房安全管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（28）：3437-3439.
[7]谢安慰，钮美娥，阐玉英.自制警示性护理标识在手足口病脑炎患儿中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（35）：4528-4530.
[8]吴敏，廖若夷，余艳兰.护理标识在ICU护理安全管理中的应用效果分析[J].当代护士（下旬刊），2018，25（1）：180-182.
[9]邱亚玮.在消毒供应中心护理安全管理中应用护理标识的意义探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：165-166.
论文作者:范蕾 王浩天 武雪媛 夏春梦 王敏 蒋帅帅
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：标识论文; 患者论文; 安全管理论文; 满意度论文; 血液论文; 事件论文; 风险论文; 《航空军医》2018年16期论文;