惠州市第三人民医院，神经内科，邮编516000
【摘要】目的：分析阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法：选取我院于2017年1月-2019年5月期间收治急性脑梗死患者共80例，将所有患者根据治疗方法不同均分为观察组（40例，选择使用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗）与对照组（40例，采用阿替普酶溶媒栓治疗）。观察比较两组患者治疗前后其神经功能缺失评分（NIHSS）情况。结果：治疗前，两组患者NIHSS评分比较（P＞0.05）；治疗后，观察组患者NIHSS评分远低于对照组患者，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者可有效改善患者神经功能，整体疗效较好，值得临床推广使用。
【关键词】静脉溶栓；依达拉奉；急性脑梗死
急性脑梗死是指由于患者脑部供血突然中断所导致的脑组织坏死。通常是由于患者脑部动脉血管发生粥样硬化，并逐渐形成血栓，导致血管腔闭塞，引起脑部供血不足[1]。此症发病急迫，发病后患者将出现头痛、眩晕、耳鸣等症状，严重者将危及患者生命。临床治疗此症以溶栓治疗为主，但仅使用常规溶栓治疗，效果有限，无法满足预期。需要联合更有效药物一同使用。本次研究即主要分析阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。内容如下：
1.资料和方法
1.1基本资料
选取我院于2017年1月-2019年5月期间收治的急性脑梗死患者共80例，将所有患者根据治疗方法不同均分为观察组与对照组。其中观察组患者40例，男20例，女20例，平均年龄为（61.36±5.69）岁，发病时间（3.88±3.48）h；对照组患者共40例，男21例，女19例，平均年龄为（60.89±5.41）岁，发病时间（4.07±3.51）h。两组患者基本资料比较（P＞0.05），有可比性。所有患者均签署知情同意书，我院伦理委员会批准研究开展。
1.2方法
两组患者收治入院后均给予常规治疗，并给予对照组患者阿替普酶静脉溶栓治疗，在此基础上给予观察组患者联合依达拉奉治疗，具体方法如下：
对照组：给予患者注射用阿替普酶（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG，批准文号S20020034）静脉滴注治疗，根据患者体重给予0.9mg/kg。其中总量的10%在最初的1min内静脉推注，剩余的90%以输液泵持续滴注1h。
观察组：在上述对照组患者治疗方法基础上，给予患者依达拉奉（先声药业有限公司，国药准字H20031341）静脉滴注治疗，将30mg依达拉奉溶于0.9%氯化钠溶液100ml进行静脉滴注。2次/d，持续治疗7d。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗前后其NIHSS评分情况。NIHSS评分满分为44分，分数越低则表明患者神经功能越好。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析，计量资料采用均值±标准差（）来表示，计量资料的对比采用t检验，P＜0.05则表明组间数据差异有统计学意义。
2.结果
治疗前，两组患者NIHSS评分比较（P＞0.05）；治疗后，观察组患者NIHSS评分远低于对照组患者，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.结论
引发急性脑梗死的机制相对复杂，其主要是由于患者自身血管、血液、血液动力学发生异常，导致患者大脑动脉出现狭窄与堵塞。发病后将导致患者出现头痛、眩晕、半身不遂、耳鸣等症状，严重者可能导致昏迷不醒，甚至危及生命。因此需要对患者采取积极有效措施进行治疗以控制病情发展[2]。
阿替普酶静脉溶栓治疗可通过与纤维蛋白相结合，促进纤维酶的转化作用，达到消除患者脑部动脉血管中血栓的效果。但仅使用此种方法治疗，效果有限，需联合更为有效的药物一同治疗，提高整体疗效[3]。依达拉奉属于脑保护剂，其可抑制患者病变部位血流减少的情况。并且通过清除患者体内自由基，抑制脂质过氧化，从而改善患者脑细胞的氧化损伤，达到治疗效果[4]。本次研究显示，两组患者治疗前NIHSS评分比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者NIHSS评分远低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。提示使用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死，可有效改善患者神经功能，促进其恢复，整体疗效较好，可推广使用。
综上所述，使用阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者可有效改善患者神经功能，整体疗效较好，值得临床推广使用。
参考文献
[1]叶静,姜爱钟.阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果[J].广西医学,2019,41(12):1509-1513.
[2]朱竹君,祁英杰.阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2019,11(3):111-113.
[3]刘满彩,林伯昌,张弛松.高压氧联合阿替普酶及依达拉奉治疗超急性期脑梗死的临床研究[J].江西医药,2019,54(5):494-495,502.
[4]计悠扬,王一涵,李畅畅, 等.依达拉奉联合阿替普酶对老年急性脑梗死患者再灌注的影响[J].中国临床保健杂志,2019,22(2):233-236.
论文作者:林佛财, 常保强, 黄铭发
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 静脉论文; 达拉论文; 脑梗死论文; 溶栓论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第09期论文;