关键词：睑板腺按摩；睑板腺功能障碍性干眼；BUT
睑板腺功能障碍性干眼属于临床中发生率较高的疾病，其发生机制仍然未完全明确，如果未得到及时的诊断与治疗，可能引发多种眼部并发症。对于本病，在积极治疗的基础上加强护理工作是非常有必要的，对促进患者的康复有明显价值[1]。而目前睑板腺按摩的方法在本病的护理中已经有了较多的应用，为验证其应用价值，本次研究选择我院2019年度收治睑板腺功能障碍性干眼患者计114例为对象，评价了常规护理与并行睑板腺按摩干预的效果差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2019年1月至2019年12月收治睑板腺功能障碍性干眼患者计114例，随机分为对照组（n=57）与实验组（n=57）。对照组男34例，女22例，年龄22~74（43.54±11.25）岁，病程0.2~4.4（2.10±0.41）年。实验组男35例，女21例，年龄24~73（42.61±10.84）岁，病程0.2~4.5（2.05±0.42）年。两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规护理，要求患者养成良好的用药习惯，控制好每日看电脑、手机等的时间，注意眼部休息，减少在空调环境以及烟尘环境中，指导患者合理进行眼睑的清洁，并每日热敷，维持眼部以及面部的清洁卫生[2]。实验组则采用睑板腺按摩干预，首先使用热毛巾热敷眼部，眼睑闭合15min，而后于结膜囊肿滴入滴眼液。在表面麻醉之后，使用抗生素眼膏涂抹在患者的眼睑位置，置入眼睑垫板，待到撑起眼睑后，使用棉签从眼睑远端朝着睑板腺开口位置进行按摩，力度以患者耐受为宜，挤出分泌物即可。在操作完成之后，滴入抗生素滴眼液，并配合使用典必殊眼膏。睑板腺按摩每周1~2次，持续按摩3周即可。告知患者、家属睑板腺按摩的价值，并做好指导工作。
1.3观察指标
（1）对比护理效果，指标设定为BUT、睑缘积分、症状积分。（2）对比护理依从度，分为完全依从、基本依从、不依从三个等级。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理效果
实验组BUT、睑缘积分大于对照组，症状积分小于对照组，P<0.05，详见表1。
表1 两组护理效果对比表 （x±s）
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2.2护理依从度
实验组完全依从计32例，基本依从22例，不依从3例，依从度为94.74%（54/57），对照组完全依从计17例，基本依从计19例，不依从11例，依从度为63.16%（36/57），实验组依从度高于对照组，P<0.05（X2=30.005，P=0.000）。
3.讨论
睑板腺功能障碍性干眼的病因复杂，临床上很容易被误诊成为干眼症，在未得到对症治疗的情况下，效果往往不佳。随着临床多本病认识的不断加深发现，睑板腺腺体功能的障碍对干眼的发生起到了重要的作用，且炎性反应越严重，干眼症状也就越为严重。对于本病，临床多采用类固醇激素进行治疗，其有多种生物活性因子，可抑制趋化因子、炎性因子的产生，并降低基质金属蛋白酶的合成水平，能够刺激淋巴细胞的凋亡，故而可以有效减轻患者的临床症状。但在常规治疗与护理的情况下，由于睑板腺开口位置仍然处于阻塞的状态，所以治疗的效果仍然有限。而配合使用按摩睑板腺的方式，则能够迅速减轻患者的灼烧感、刺痛感，有利于促进眼睑位置的血液循环，且操作简单，具有较高的安全性，无不良反应，容易被患者所接受，能够更好的提高治疗干眼的效果[3]。在按摩的过程中，积极加强对患者、家属的指导工作，使其明白睑板腺按摩的价值，也能够进一步提高其护理依从度，这对于护理效果的提升也是有着显著效果的。从本次研究结果上看，实验组在配合睑板腺按摩护理方案干预后，BUT、睑缘积分大于对照组，症状积分小于对照组，P<0.05，说明该护理方案能够有效改善患者的临床症状。而实验组护理依从度高于对照组，P<0.05，则表示通过护理指导工作，能够提高患者对睑板腺按摩的配合度，改善其遵医行为，进而形成良性循环。
综上所述，对睑板腺功能障碍性干眼患者，在常规治疗与护理的基础上配合采用睑板腺按摩的方式能够有效改善患者的干眼症状，也可提高患者的护理依从度，对促进患者的康复有显著的价值，值得在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]韩晓黎,张洪玲.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果分析[J].中国现代药物应用,2019,13(03):223-224.
[2]徐晓宏.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果分析[J].中国医药指南,2019,17(01):204-205.
[3]樊华.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):24.
论文作者:康素芬,张欣
论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30