（青海省第四人民医院 青海西宁 810000）
摘要：目的 分析肺结核患者大咳血的急诊治疗与临床护理干预情况。方法 选取所在医院2014年3月-2018年4月66例肺结核大咳血患者，随机分组，对照组（n=33）采用常规急救及护理措施，观察组（n=33）在此基础上给予优质护理干预，对比2组患者临床护理效果。结果 观察组患者对急诊抢救、护理操作、心理护理、疾病认知教育的满意度评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率（3.03%）低于对照组（P＜0.05）。结论 对肺结核大咳血患者急诊治疗与临床护理进行关注，并对护理措施进行不断优化，可显著提高患者急救效果，减少并发症。
关键词：肺结核；大咳血；急诊护理
引言
肺结核属于慢性传染性疾病范畴，发病率比较高，严重时可导致患者出现大咳血，严重威胁患者生命安全。为进一步提高合并大咳血症状患者的急诊抢救效果，应对急诊护理工作进行不断优化，为患者提供更加人性化的护理操作，不断提高患者治疗效果，强化就诊满意度。选取66例肺结核大咳血患者，对其临床护理干预情况进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取所在医院收治的66例肺结核患者，所有患者均合并大咳血症状，满足相关诊疗标准[1]。双盲法纳入分组，观察组（n=33）男性20例，女性13例，年龄20-60岁，平均年龄（42.63±3.38）岁，发病到急诊时间3-12h，平均时间为（5.68±1.71）h。对照组男性19例，女性14例，年龄20-62岁，平均年龄（43.05±3.71）岁，发病到急诊入院时间3-12h，平均时间为（5.57±1.82）d。所选病例均满足相关诊疗标准，排除无法定监护人及无法配合相关诊疗工作者。2组患者临床一般资料对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2急诊治疗及护理方法
对照组患者接受常规急救及护理干预，结合患者入院时实际情况，根据科室相关要求，为患者提供对应诊治。观察组患者接受优质护理，对急诊措施及临床护理干预措施进行不断优化，详细情况如下：
（1）急救措施：详细观察患者呼吸道情况，及时帮助其排出血液，保持正确体位，轻拍患者背部，使痰液和咳血均能顺利排出。建立静脉通道，最短时间内帮助患者补充血容量，改善微循环状态，避免重要脏器功能受损。根据患者实际情况，适当给予给氧治疗，改善微循环灌注，有效缓解患者体内组织缺氧缺血现象。抢救成功后，将患者单独安置在安静的诊室内，保证其绝对卧床休息，做好保暖护理，减少家属探视。详细记录患者情况，观察其神色、生命体征等情况，制定详细的护理干预计划。
（2）优质护理：①及时向家属讲解相关情况，包括治疗情况、治疗效果及护理操作中的相关注意事项等，使其能够配合急救工作。②患者意识清晰后，对其进行心理疏导，减少紧张、恐惧等不良情绪，护理人员机会安抚患者，做好说明，做好心理辅导，减少患者不良情绪；③始终面带微笑，与患者对视时，给予其力量和信心，鼓励患者，使其建立治疗信心。④做好环境护理，对诊室内室温、湿度等进行调节，满足患者就诊需要。详细询问患者睡眠及通气状况，根据其活动能力，为其制定恢复计划。⑤做好疾病健康宣导工作，使患者了解到大咳血使肺结核的主要并发症，应对其有更加全面及深入的认识，讲解并发症预防措施。
1.3观察指标
对2组患者满意度评分进行调查，包括急诊抢救、护理操作、心理护理、疾病认知教育，做好数据对比，每项满分100分[2]；与此同时，比较2组患者并发症发生情况，做好详细统计。
1.4数据统计
采用SPSS.20软件分析数据，计数资料用%表示，采用X2检验；计量资料采用t进行检验，P＜0.05认为数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1满意度评分
观察组患者对急诊抢救、护理操作、心理护理、疾病认知教育的满意度评分均高于对照组，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 2组患者对各项护理工作的满意度评分
2.2并发症对比
观察组及对照组并发症分别为1例（3.03%）、8例（24.24%），组间具有明显差异（P＜0.05）。
3讨论
大咳血是肺结核病患的主要并发症，其发病急，病情进展迅速，可对患者生命安全造成严重威胁。患者入院后面，及时为其建立静脉通道，补充血容量，并给予吸氧、输血、吸痰等对症抢救措施，可及时缓解患者病情[3]。与此同时，加强患者基础护理工作，可进一步强化护理干预效果。
优质护理干预要求在为患者提供基础护理时，应将患者作为中心，并对其各个护理环节进行优化，保证患者整体护理效果不断提高[4]。护理人员在做好各项常规护理干预措施的基础上，及时对患者心理、生理功能进行优化，并重视环境护理、健康宣导等护理干预措施的作用，根据患者实际状况，为其制定合理的护理措施，不断提高患者预后效果。此外，加强病情观察，降低并发症发生几率。
本研究结果证实，观察组患者对护理人员各项操作的满意度评分均高于对照组，且并发症发生率（3.03%）低于对照组（P＜0.05）。上述结论证实优质护理对肺结核大咳血患者的实际作用，也从侧面反映出优化急诊及临床护理措施的重要性。
综上所述，为肺结核大咳血患者提供优质护理，不断优化急诊治疗与临床护理干预，从而显著提高患者预后质量及就诊满意度，具有推广价值。
参考文献
[1]张敏燕.ICU病房内患者出现大咳血症状的护理方法分析[J].大家健康（学术版），2015，9（08）：246.
[2]李带娣，梁改莲.肺结核大咳血的临床观察与护理对策探讨[J].中国医药指南，2017，15（10）：252-253.
[3]张颖莺.肺结核伴大咯血的急救措施及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：260-261.
[4]朱可玉.优质护理干预对肺结核大咳血患者预后及依从性的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（10）：160-162.
论文作者:焦玉孝
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 肺结核论文; 急诊论文; 并发症论文; 措施论文; 满意度论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年12期论文;