（江苏省中医院乳腺外科 江苏南京 210029）
【摘要】目的：分析耳穴埋籽预防肿瘤化疗患者胃肠反应的综合护理措施与疗效。方法：将2015年4月—2017年4月30例肿瘤化疗患者按就诊顺序随机分两组。所有患者给予耳穴埋籽，同时，常规组实施常规护理干预，综合组采取综合护理措施。比较两组护理服务满意度；化疗胃肠反应发生率；护理前后患者SAS评分、SDS评分、疼痛水平。结果：综合组护理服务满意度高于常规组，P＜0.05；综合组化疗胃肠反应发生率低于常规组，P＜0.05；护理前两组SAS评分、SDS评分、疼痛水平相近，P＞0.05；护理后综合组SAS评分、SDS评分、疼痛水平优于常规组，P＜0.05。结论：耳穴埋籽预防肿瘤化疗患者胃肠反应的综合护理措施与疗效确切，可有效减轻患者负性情绪，减轻疼痛感，减少化疗胃肠反应发生率，提升患者对护理服务的满意度，值得推广。
【关键词】耳穴埋籽；肿瘤化疗患者；胃肠反应；综合护理措施；疗效
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0255-02
化疗是多数肿瘤患者的有效治疗方法，但化疗期间受到药物作用影响，可出现不同程度胃肠道反应，患者可出现恶心呕吐等并发症，甚至发生脱水和水电解质紊乱，增加患者痛苦。另外，精神心理因素、饮食不当、免疫力低下等也是引起胃肠反应的重要因素，需采取有效的预防措施[1-2]。本研究探讨了耳穴埋籽预防肿瘤化疗患者胃肠反应的综合护理措施与疗效，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年4月—2017年4月30例肿瘤化疗患者随机分两组。综合组男8例，女7例；平均年龄（56.86±2.83）岁。结肠癌5例、肺癌4例、鼻咽癌3例、乳腺癌3例。常规组男7例，女8例；平均年龄（56.71±2.64）岁。结肠癌5例、肺癌4例、鼻咽癌2例、乳腺癌4例。两组一般资料经统计为P＞0.05。
1.2 方法
所有患者给予耳穴埋籽，化疗前1天进行耳穴埋籽治疗，以交感下、胃、脾、神门、食道为穴位，用75%乙醇消毒，将王不留行籽贴在一侧耳廓穴位上，每天按照3～5次，每个穴位30～60秒，双耳交替。以患者有酸胀感为宜。若出现潮湿需立刻更换。
同时，常规组实施常规护理干预，做好化疗准备、观察治疗过程不良反应等。综合组采取综合护理措施。（1）心理护理。多数肿瘤患者受疾病影响和长时间化疗影响，可出现焦虑紧张情绪，需多跟患者沟通，注意措辞合理，言语温和，给予患者鼓励和支持，调整其心理状态。通过鼓励患者看书、听收音和音乐等转移注意力，减轻不良情绪和疼痛感。（2）健康教育。对耳穴埋籽和化疗相关知识进行宣教，告知患者化疗的必要性和耳穴埋籽对减轻化疗后胃肠道反应的作用和机制，告知其耳穴正确按压方法，避免按压不当而影响效果。（3）饮食护理。根据患者化疗方案和病情制定个体化饮食方案，给予易消化半流质或流质食物，避免辛辣刺激食物，以减轻对消化道黏膜的损伤。少食多餐，避免进食过多出现恶心呕吐[3-4]。
1.3 观察指标
比较两组护理服务满意度；化疗胃肠反应发生率；护理前后患者SAS评分、SDS评分、疼痛水平。
满意、比较满意和不满意三个维度，满意度计算满意和比较满意总人数的比例。
1.4 统计学处理方法
数据借助SPSS17.0软件统计，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05代表存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组护理服务满意度相比较
综合组护理服务满意度高于常规组，P＜0.05。如表1。
3.讨论
为有效预防肿瘤化疗后胃肠反应的发生，给予王不留行籽进行耳穴埋籽，通过相关穴位按压刺激，可发挥和中止痛、平衡阴阳、安神镇静作用[5-6]。在耳穴埋籽基础上辅以心理护理，可缓解患者紧张心理精神状态，使其以放松的状态接受治疗；通过健康教育的实施，使患者明确耳穴埋籽和化疗目的、意义，并主动积极配合治疗；通过饮食护理，可避免刺激性饮食、饱腹等，以免增加胃肠反应的发生。上述综合护理措施的实施，可从整体上改善患者生理、心理状态，预防胃肠道反应的发生，确保化疗顺利进行，提升患者满意度[7]。
本研究中，所有患者给予耳穴埋籽，同时，常规组实施常规护理干预，综合组采取综合护理措施。结果显示，综合组护理服务满意度高于常规组，P＜0.05；综合组化疗胃肠反应发生率低于常规组，P＜0.05；护理前两组SAS评分、SDS评分、疼痛水平相近，P＞0.05；护理后综合组SAS评分、SDS评分、疼痛水平优于常规组，P＜0.05。何燕燕[8]等得到了相似结论。
总之，耳穴埋籽预防肿瘤化疗患者胃肠反应的综合护理措施疗效确切，有效减轻患者负性情绪，减轻疼痛，降低胃肠反应发生率，提升患者对护理服务的满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]周志丽.耳穴埋籽配合穴位贴敷预防消化道肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(35):89-90.
[2]房亚琴.耳穴埋籽治疗肿瘤化疗后胃肠道反应的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,32(35):101-102.
[3]张敏依,左亚琴,孙莉等.耳穴埋籽对乳腺癌术后患者化疗引起胃肠道反应的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(4):124
[4]谢安慰,钮美娥,阐玉英等.穴位疗法缓解急性白血病化疗患儿胃肠道反应的效果观察[J].护士进修杂志,2016,31(6):488-491.
[5]黄红娟.耳穴埋籽预防肿瘤化疗患者胃肠反应的综合护理措施与疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(2):104-105.
[6]练银霞,朱春勤,吴莉等.耳穴埋籽用于肿瘤化疗后胃肠道反应的疗效观察及护理[J].淮海医药,2016,34(2):237-238.
[7]潘斐,霍介格,吴秋兰等.耳穴埋籽预防肺癌化疗后胃肠道反应的护理效果观察[J].湖南中医杂志,2015,31(9):112-113.
[8]何燕燕.耳穴埋籽用于预防肿瘤病人化疗后胃肠道反应的疗效观察及护理[J].内蒙古中医药,2013,32(5):156-157.
论文作者:傅嘉欣
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/8
标签：耳穴论文; 患者论文; 胃肠论文; 肿瘤论文; 常规论文; 满意度论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年8期论文;