（双流区妇幼保健院 四川成都 621000）
【摘要】目的：探讨分析循证护理在异位妊娠患者心理护理中的应用效果及临床价值。方法：在本院2015年2月—2017年3月间收治的异位妊娠患者中选择84例纳入研究，依据信封法实施分组护理，对照组及观察组分别实施常规护理及循证护理，各42例。结果：观察组患者焦虑评分、抑郁评分较之对照组均有明显降低（P＜0.05）。对比护理满意率也提示观察组更高（P＜0.05）。结论：在异位妊娠患者心理护理当中应用循证护理可有效改善患者的心理状态，提高患者对护理服务的满意度，故值得推广。
【关键词】循证护理；异位妊娠；心理护理；应用效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0030-03
【Abstract】Objective To investigate the analysis of evidence-based nursing of pregnancy and clinical value of psychological nursing in patients with endometriosis. Methods In our hospital during February 2015 -2017 ectopic pregnancy treated in March 84 were included in the study and implementation of grouping nursing based on the envelope method, the control group and the observation group were given routine nursing care and follow nursing, 42 cases in each group. Results The group of patients with anxiety score, depression score were significantly lower than the control group (P < 0.05). Compared the nursing satisfaction rate of observation group also suggested that higher (P<0.05). Conclusion The application of evidence-based nursing in psychological nursing for patients with ectopic pregnancy. It can effectively improve the psychological status of patients and improve the patient's satisfaction with nursing services, so it is worthy of promotion.
【Key words】Evidence-based nursing; Ectopic pregnancy; Psychological care; Application effect
异位妊娠是一种临床较为常见的妇科疾病，其也被成为宫外孕。该病症的发生会严重威胁育龄女性的生殖健康以及生命安全，因此患者极易在治疗过程中出现种种负面情绪，不利于临床治疗的顺利进行[1-2]。循证护理是指在进行护理服务过程中结合科学结论、患者状态，寻找证据并制定合理科学护理计划的护理模式，近年来在临床应用广泛[3]。为探析该护理方式在异位妊娠患者心理护理中的应用效果及临床价值此次研究在本院2015年2月—2017年3月间收治的异位妊娠患者中选择84例进行了分组护理，统计并比较两组护理效果，现将结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
在本院2015年2月—2017年3月间收治的异位妊娠患者中选择84例纳入研究，依据信封法实施分组护理，对照组及观察组分别实施常规护理及循证护理，各42例。所有患者均经相关检查确诊为异位妊娠，均为输卵管妊娠，均无其他重要脏器严重疾病，均无精神疾病，可进行均知晓此次研究目的及方法并自愿参与。对照组：患者年龄：22～37岁，平均年龄为（31.2±7.8）岁。其中32例已婚，10例未婚。观察组：患者年龄：22～38岁，平均年龄为（31.3±7.9）岁。其中31例已婚，9例未婚。对两组基础资料进行比较分析，结果提示差异显著（P＞0.05），组间可比性显著。
1.2 方法
对照组：为患者实施如下护理服务：配合医生完成对患者的治疗，对患者做好病情监护工作，同时做好用药护理服务。遵医嘱为患者使用治疗药物并告知患者治疗过程中需注意的各项事宜。与患者及其家属保持良好沟通，告知其若出现异常或不适要及时通知医护人员，以便及时处理。
观察组：实施循证护理服务，对异位妊娠护理工作进行调查分析，查找亟待解决的问题，建立循证护理小组，并对参与此次研究患者的具体情况进行调查分析。通过调查发现患者普遍存在异位妊娠基础知识了解不足、心理状态不佳等问题，确定循证问题后查找相关文献，可在万方、知网等数据库中进行文献检索，寻找循证依据，之后对收集到的证据进行评价，最后综合制定护理方案，具体如下：（1）疾病认知，循证支持：患者因对该病症认知程度不足，极易出现各类不良情绪，甚至可能因所存在的错误认知而出现抵触治疗的情况。因此为改善该情况，针对不同患者异位妊娠基础知识掌握程度的不同应实施针对性的宣教，尽可能选择通俗易懂的方式为患者进行介绍，纠正患者存在的错误认识，帮助患者正确认识异位妊娠。促使患者了解该疾病的治疗方法以及不同疗法的利弊，告知患者治疗过程中可能出现的不良症状，同时告知其积极配合医护人员工作的重要意义，以便提高患者的诊疗依从性。（2）心理状态，循证支持：异位妊娠多会导致患者出现腹痛、晕厥等情况，患者面对突如其来的异常情况，往往会出现种种不良情绪，故应依据不同患者心理状态的不同、担心问题的不同实施个体化心理疏导，例如对于需要切除卵巢的患者，护理人员要告知其即便切除卵巢，也不会对患者的女性特征以及性生活造成明显应对。对于年龄患者，护理人员要告知其治疗的安全性，鼓励患者丰富自己的生活，帮助患者树立积极治疗的信心。（3）家庭支持，循证支持：患者患病后多会出现自卑、焦虑情绪，为避免对患者造成进一步创伤，护理人员要与患者家属进行积极沟通，促使患者家属可为患者提供必要的家庭支持，促使患者感受到家庭温暖，以便帮助患者尽早摆脱患病痛苦，促进患者康复。同时也要对患者及其家属做好生活指导工作，以便提高患者的治疗效果以及康复质量。
1.3 观察指标
（1）焦虑评分[4]：采用焦虑自评量表，表格中共设有20个题目，依据患者自身情况进行选择，主要选项包含没有或几乎没有、少有、常有、几乎一直有等。组间对比取总分平均值，得分越高则表示焦虑越重。（2）抑郁评分[5]：采用抑郁自评量表，表中共有20条题目，依据患者自身感受进行填写，各题目均设有没有或少时间、小部分时间、相当多时间以及绝大部分或全部时间等选项，总分越高则表示抑郁越重。（3）护理满意率：使用自制调查问卷，问卷中共设有满意、可及差等选项，统计满意率。
1.4 统计学处理
用SPSS 19.0统计学软件进行研究中各同类计数资料（护理满意率）和计量资料（焦虑评分、抑郁评分）数据的对比处理，用例数（百分率）、均数±标准差（x-±s）分别表示计数资料和计量资料，对数据分别进行χ2检验和t检验，若P＜0.05则差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组焦虑评分及抑郁评分的比较分析
两组患者均在护理结束后进行心理状态评估，评估结果显示观察组焦虑评分以及抑郁评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
异位妊娠是妇产科常见急腹症，其是指受精卵着床在子宫腔外的情况。异位妊娠多见输卵管妊娠。输卵管管腔或周围炎症导致输卵管阻塞是导致该病症发生的主要原因。输卵管发育不良或其他因素导致的病变也可能导致输卵管输送孕卵的功能下降，从而诱发异位妊娠。另外反复流产会对子宫造成一定损伤，胚胎不易着床，从而诱发异位妊娠[7]。一般而言异位妊娠在流产或破裂前多不会出现明显症状，但也有部分患者会出现停经、腹痛等症状，破裂后则会导致患者出现急性剧烈腹痛、阴道出血甚至是休克，不仅为患者生理带来较大痛苦，而且也会大大降低患者生活质量，对患者心理状态造成不良影响。近年来随着临床医学的不断进步，临床护理服务逐渐从关注疾病本身转变为以病患为中心，重视患者治疗过程中生理以及心理舒适度、促进患者康复是各类新型护理模式的主要目的。循证护理是一种以临床实践中存在的问题为基础、查询与问题相关的研究文献作为证据，之后对证据进行评价，选择最佳依据后结合临床实际情况制定并实施相应护理方法的护理模式。该种护理模式有效提高了临床护理服务的合理性以及科学性，有别于常规传统护理服务，该种护理服务更具有针对性，更易满足患者的实际护理需求以及疾病治疗需求，同时也避免了常规护理服务中护理人员凭经验、感觉进行护理操作的弊端，促使护理工作更为严谨、详尽，因此护理效果显著[8]。
此次研究中观察组实施循证护理后患者的焦虑评分显示为（35.6±3.1）分，抑郁评分为（34.4±3.7）分，均明显低于对照组。比较患者对护理服务的满意率，也显示观察组为97.6%显著高于对照组。上述研究结论表明循证护理服务的应用对病患心理状态的改善效果更为显著，且对促进护患关系和谐进展也具有积极意义，是一种有效的护理方式。同时通过此次研究发现循证护理服务的应用也有助于促进护理人员主动学习业务，促使其主动查找护理工作的的问题，有助于提高护理人员的工作水平。
综上所述，在异位妊娠患者心理护理当中应用循证护理可进一步改善患者的焦虑、抑郁等负面情绪，帮助患者保持平和心态接受治疗，确保各项质量以及护理工作的顺利进行，同时也有助于提高患者对护理服务的满意度，因此可在临床予以推广实施。
【参考资料】
[1]徐显红.循证护理措施对异位妊娠患者的应用效果分析[J].内蒙古中医药,2014,33(9):168-168.
[2]何健尉,伍丽霞.分析循证护理在异位妊娠护理中的应用效果[J].中国实用医药,2017,12(15):151-153.
[3]贺云香.探析循证护理应用在异位妊娠护理的临床有效性[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(4):456-457.
[4]梁伟.循证护理在异位妊娠护理中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(44):241-241.
[5]刁红洁,李先馨.循证护理对有生育要求的异位妊娠患者抑郁和生活质量的影响[J].中国医药导报,2013,10(10):136-138.
[6]李晓燕,刘玉英.循证护理对异位妊娠患者消极情绪及满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,31(62):232-232.
[7]颜美荣,钟富莲,张雯,等.循证护理在异位妊娠患者中的应用及效果评价[J].中国当代医药,2016,23(20):182-184.
[8]龚春迎,任杰.循证护理在异位妊娠患者护理中的临床应用效果[J].国际护理学杂志,2014,46(11):297-298.
论文作者:潘桂英
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/29
标签：患者论文; 异位论文; 心理论文; 焦虑论文; 评分论文; 抑郁论文; 输卵管论文; 《心理医生》2018年13期论文;