新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院 CCU 新疆阿克苏 843000
摘要：目的：探讨无创正压通气对冠心病合并急性左心衰患者的临床治疗效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月收治的64例冠心病合并急性左心衰患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各32例患者，两组患者均采用常规治疗方法进行治疗，实验组则加用无创正压通气进行治疗，比较两组患者治疗前后呼吸情况、血气指标差异。结果：实验组治疗有效率93.75%，对照组治疗有效率为78.13%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病合并急性左心衰患者的血气受到极大的影响，通过无创正压通气能够有效改善患者的呼吸情况，值得临床应用。
关键词：冠心病合并急性左心衰；常规治疗；无创正压通气；血气指标；呼吸情况
临床上将无创正压通气应用在冠心病和并急性左心衰的治疗当中，以减少患者在治疗过程中呼吸情况不良的问题[1]。现对所选64例冠心病合并急性左心衰的临床治疗资料进行对比分析，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2016年1月所收治的64例冠心病合并急性左心衰患者，将其随机分为实验组和对照组，每组各32例患者。实验组男16例，女16例。年龄25～82岁，平均年龄（65.38±5.58）岁，病程1～10年，平均病程（5.34±3.25）年。对照组男15例，女17例。年龄26～83岁，平均年龄（65.34±5.58）岁，病程1～11年，平均病程（5.37±3.26）年。所有患者均在我院确诊为冠心病合并急性左心衰并排除其他重大器官合并症。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均采用常规治疗方法进行治疗，主要包括抗心衰治疗、利尿剂的使用、镇静剂的治疗以及硝酸酯类药物的使用，使患者能够控制心衰病情、减少左心衰对患者的身体器官的影响。实验组则加用无创正压通气治疗，首先选择呼吸机，将呼吸机的吸气压设定在8cmH2O-20cmH2O，呼气压设定为2cmH2O-5cmH2O，将呼吸频率设定为18-24次/分，对患者的呼吸情况进行观察，如患者的呼吸情况有显著改善，则进行呼吸机撤机观察，且观察效果良好，即停止呼吸机的使用，并进行鼻导管吸氧处理。
1.3 疗效判定
对比两组治疗前后血气指标以及呼吸指标差异，分别为PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR、MAP。分为痊愈、有效、无效。痊愈：患者临床症状均消失，且血气指标和呼吸指标恢复正常；有效：患者血气指标和呼吸指标明显好转；无效：未见好转甚至出现加重。有效率=痊愈+有效/总数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组治疗有效率93.75%，对照组治疗有效率为78.13%，治疗后实验组血气指标和呼吸指标均明显优于对照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3 讨论
冠心病合并疾病左心衰在临床上发病率较高，许多患者在患有冠心病后其动脉出现狭窄和闭塞，导致患者的心脏射血功能与收缩功能都出现下降，许多患者在长期未得到疾病控制或治疗效果不良的情况下发展成为左心衰，急性左心衰是心脏重症之一，患者的左心室会出现结构性病变或功能性病变，并最终造成患者整体器官和组织的供血、供氧需求无法得到满足，急性左心衰经常与呼吸衰竭合并发生，严重危害了患者的生命[2]。许多患者通过常规药物进行治疗但无法有效改善患者的呼吸问题和血气情况。临床采用正压通气对患者进行呼吸情况的提升，改善患者整体的血气情况，降低患者由于血气情况不良对身体整体器官功能以及活动的影响，做到对患者的临床症状有效改善。[1]
实验组治疗有效率93.75%，对照组治疗有效率为78.13%，可见患者通过无创正压通气的治疗效果显著，值得临床借鉴应用。
参考文献：
[1]杨召伍，陈泽江，钟江华，陈山. 无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响[J]. 中国老年学杂志，2015，06（12）：3289-3291.
[2]刘小荣. 冠心病伴有急性左心衰竭患者应用无创正压通气对呼吸情况及血气指标的影响[J]. 现代诊断与治疗，2016，05（09）：1588-1590.
论文作者:秦元山
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 心衰论文; 血气论文; 正压论文; 实验组论文; 冠心病论文; 呼吸论文; 《健康世界》2016年第16期论文;