闭合复位空心螺纹钉固定股骨颈骨折手术的护理配合论文_周玲

闭合复位空心螺纹钉固定股骨颈骨折手术的护理配合论文_周玲

广西省桂林市兴安界中西医结合医院手术部 541306

摘要:目的:对闭合复位空心螺纹钉固定股骨颈骨折的手术护理配合进行回顾性分析。方法:选取我院收治的股骨颈骨折患者共72例,收治时间均在2013年4月~2015年6月之间,随机将72例股骨颈骨折患者通过抽号分成对照组与观察组。对照组股骨颈骨折患者在进行闭合复位空心螺纹钉固定时接受常规护理;观察组股骨颈骨折患者则在对照组基础上加用手术护理配合。结果:观察组股骨颈骨折患者的髋关节恢复优良率为88.89%(32/36),高于对照组的63.89%(23/36),P<0.05,确认有统计学意义。结论:闭合复位空心螺纹钉固定对股骨颈骨折患者进行治疗时,通过手术护理配合加以干预,患者具有较高的髋关节恢复优良率,值得推广应用。

关键词:闭合复位空心螺纹钉固定;股骨颈骨折;手术护理配合

股骨颈骨折好发于老年人群,如若不对其进行有效的护理治疗,不仅会延缓患者髋关节的恢复,还将严重制约患者的生存质量[1]。因此,本院开展本次手术护理试验,来探究进行闭合复位空心螺纹钉固定时加用手术护理配合对股骨颈骨折患者的临床应用价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的股骨颈骨折患者共72例,收治时间均在2013年4月~2015年6月之间,随机将72例股骨颈骨折患者通过抽号分成对照组与观察组。

对照组中有22例男性患者,14例女性患者,36例股骨颈骨折患者的平均年龄为(62.43±2.33)岁。

观察组中有23例男性患者,13例女性患者,36例股骨颈骨折患者的平均年龄为(62.59±2.17)岁。

两组股骨颈骨折患者的性别分布以及平均年龄数据差异,均接受SPSS15.0统计学软件的计算,P>0.05,不具有统计学意义。

1.2护理方法

对照组仅通过常规护理对接受闭合复位空心螺纹钉固定的骨颈骨折患者进行干预,干预内容主要是对患者术中的生命体征进行监测,确保患者能在稳定状态下成功完成手术,并及时对术中的异常状态进行纠正。

观察组在对照组基础上加用手术护理配合对骨颈骨折患者进行干预,干预主要分为术前准备与术中配合两方面。

(1)术前准备。在患者入院后,护士需及时对其进行术前访视,详细确认患者的病情程度以及药物过敏史,并通过交流对患者的负性情绪进行疏导,引导其如何在手术中配合治疗。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术开展前,护士负责对患者手术中所需用到的器械以及药品提前进行准备,确认各器械以及药品的状态安全,在有效节省手术工具配置时间的同时,提升手术效率,降低由于治疗物品所引发的护理纠纷。另外,护士应对硬膜外麻醉状态下患者的体位进行实时干预,尽量使患者的髋关节保持外展与半屈,对骨折断端的移位现象进行避免[2]。

(2)术中配合。患者在进入手术室后,护士应该加强巡回配合,在完成对患者的查对后,在患者骨折部位的同侧上肢进行套管针的留置,并对其静脉通路进行打开,按照麻醉师的要求对患者的体位进行摆放,协助进行腰椎穿刺,穿刺完成后对患者进行导尿管的留置。手术过程中护士还需加强器械的配合,配合过程应完全掌握主治医生的手术习惯与节奏,及时传递治疗工具,对复位满意后患者的导针与空心螺纹钉置入进行反复确认,当导针与空心螺纹钉的组合排列科学时,完成加压固定。

1.3 评价指标

两组股骨颈骨折患者护理后的髋关节恢复主要分为优、良、可以及差,当患者髋关节完全恢复,且日常活动不受影响时,确认为优;当患者髋关节恢复良好,且日常活动仅为轻微疼痛时,确认为良;当患者髋关节有一定程度恢复,且日常活动有可忍受疼痛时,确认为可;当患者髋关节无明显恢复,且严重影响日常活动时,确认为差[3]。

对两组股骨颈骨折患者的髋关节恢复优良率进行统计对比,当髋关节恢复优良率越高时,可判定治疗效果越显著。

1.4 数据处理

两组股骨颈骨折患者的各项对比数据,均需接受SPSS15.0统计学软件的处理,髋关节恢复优良率的计数资料以百分比进行表示,组间卡方检验比较,当有P<0.05时,差异存在统计学意义。

2.结果

观察组股骨颈骨折患者中有优21例,良11例,可4例,差2例,髋关节恢复优良率为88.89%(32/36);对照组股骨颈骨折患者中有优9例,良14例,可8例,差5例,髋关节恢复优良率为63.89%(23/36)。差异通过统计学软件进行计算,P<0.05,确认有统计学意义。

3.体会

当患者身体各骨关节的灵活度以及硬度有所下降时,如若受到高能量的撞击,很容易病发股骨颈骨折。患者骨折后,由于血供不畅,会有骨折不愈、股骨头塌陷以及股骨头缺血性坏死的表现[4]。

临床上股骨颈骨折的最有效治疗手段即为手术,其中闭合复位空心螺纹钉固定则能有效对股骨颈骨折患者手术中的创伤进行控制,有效减少术中出血量,且不需要患者具有较高的手术耐受程度,操作也相对简单,并在术后有较好的预后。

临床护理是影响股骨颈骨折手术治疗的重要因素,常规的护理仅在手术治疗时对患者的生命体征进行观测,护理内容较为客观,并没有发挥护士人员的主观能动性。手术护理配合则可通过护士的行为,有效对患者的治疗抵触心理进行缓解,并通过一系列的准备手段为患者带来更优质的护理体验以及治疗效果,减少护理纠纷的发生率[5]。

总而言之,在对股骨颈骨折患者进行闭合复位空心螺纹钉固定时加用手术护理配合时,能有效对患者的髋关节恢复优良率进行提升,值得推荐广泛应用。

参考文献:

[1]王燕飞.闭合复位空心螺纹钉内固定股骨颈骨折的手术配合[J].山西医药杂志(下半月版),2011,40(12):624-625.

[2]黄芳.老年患者股骨颈骨折手术的护理[J].内蒙古中医药,2010,29(20):137-138.

[3]蔡智瑛,赵剑萍.老年股骨颈骨折手术58例心理护理效果评价[J].齐鲁护理杂志,2012,18(14):108-109.

[4]陈敏,谭群芳,罗盛珍等.老年性股骨颈骨折手术前后的护理[J].求医问药(学术版),2011,09(12):341-341.

[5]徐琴,何秀娣.老年股骨颈骨折手术护理体会[J].医学信息(上旬刊),2010,23(12):4779-4780.

论文作者:周玲

论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿

论文发表时间:2016/3/24

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