第三军医大学第一附属医院重庆西南医院 重庆 400000
【摘要】目的 探讨护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者的心理及并发症的影响。方法 选取2015.2~2017.2该院94例颈椎骨折伴高位截瘫患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为47例。常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施护理干预措施，并分析对比两组护理效果。结果 研究组SAS、SDS评分均优于常规组；研究组及常规组并发症发生率分别为2.13%、29.79%，P<0.05。结论 将护理干预应用于颈椎骨折伴高位截瘫患者中，可对降低并发症发生率、消除不良心理等均产生积极影响，具备临床意义与价值。
【关键词】护理干预；颈椎骨折；高位截瘫；心理；并发症；影响
颈椎骨折伴高位截瘫为临床外科多发创伤，通常情况下由突发性意外事件所导致，对患者身心健康及正常生活均造成严重危害。颈椎骨折伴高位截瘫患者需长期卧床治疗[1]，更易引发多种并发症，患者往往伴有紧张、焦虑、抑郁等心理，依从性较差，直接影响疾病治疗效果及预后。因此，对于颈椎骨折伴高位截瘫患者应加强临床相关护理干预，有助于降低并发症发生率，改善不良心理[2]，本次研究对护理干预应用于此类患者临床护理中的效果进行探讨，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.2~2017.2该院94例颈椎骨折伴高位截瘫患者，按护理方案的不同将其平分为常规、研究组，人数为47例。其中常规组男性患者28例，19例为女性患者，年龄26~74岁，平均年龄（46.32±8.36）岁，车祸伤15例、20例为高处坠落伤、12例重物砸伤；研究组男性患者27例，20例为女性患者，年龄25~72岁，平均年龄（46.75±7.76）岁，其中车祸伤16例、19例为高处坠落伤、12例重物砸伤，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施护理干预措施。加强健康教育，向患者讲解疾病相关知识，包括手术基本过程、手术禁忌症、手术效果等相关知识，说明术后可能发生的并发症，耐心倾听患者诉求，提升患者对医护人员信任感，促进良好护患关系。由于病情较为严重，患者普遍伴有程度不同的负性情绪，做好心理护理，对导致患者产生不良心理的原因进行分析，对症进行心理护理干预，提升患者心理调节能力，消除恐惧、焦虑、抑郁等不良心理，树立正确健康理念。术后待患者基本体征、意识逐渐平稳后，向患者进行关于高位截瘫后生活、行为等健康教育，提升患者高位截瘫后生活适应力，加强行为干预，减轻患者心理及精神负担。加强并发症护理，按时协助患者进行翻身，必要时可使用气垫床，适当对骨骼突出部位及皮肤受压部位进行按摩，促进局部血液循环，防止局部长期受压。排便后及时使用温水进行清理，对于肺部感染患者，向其讲解如何正确排痰，鼓励患者进行深呼吸，若患者排痰不畅必要时可进行雾化吸入，加强各处关节康复训练，定期进行被动活动，对患肢处肌肉进行适当按摩，积极预防并发症。
1.3 观察指标
分析比对两组不良心理改善程度，将焦虑量表（SAS）与抑郁症量表（SDS）作为评价标准，分值越高说明患者心理情况越差。将两组并发症发生率进行对比，包括肺部感染、压疮、血栓等。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组SAS、SDS评分对比
研究组SAS、SDS评分均低于常规组，P<0.05，参考表1。
2.2 两组并发症对比
经过实施护理干预，研究组及常规组并发症发生率分别为2.13%、29.79%，两组对比具有差异性（X2 =28.520，P<0.05）。
3. 讨论
颈椎骨折为临床多发骨折部位，普遍是由于受到外界暴力冲击所导致。此外，颈椎骨折患者脊髓受到严重损伤，多伴有高位截瘫，对患者生理及心理健康均造成严重危害，同时对正常生活及活动能力造成影响，进而降低患者生活质量。颈椎骨折伴高位截瘫患者多伴有多种不良心理，治疗依从性较差[3]，且长期卧床易引发血管栓塞、压疮等并发症，不利于疾病预后及康复。
颈椎骨折伴高位截瘫患者对临床护理工作的要求也更高。常规护理对颈椎骨折伴高位截瘫患者护理效果并不理想，对于颈椎骨折伴高位截瘫患者除做好临床基础护理外，还应加强临床相关护理干预，通过健康教育、心理护理、并发症护理、行为干预、康复训练等多项护理干预措施提升临床整体护理水平[4]，有助于消除患者不良心理，降低并发症发生率，有效预防压疮、肺部感染、血栓等并发症，进一步提升疾病治疗效果。做好康复训练指导，鼓励患者积极进行康复锻炼，提升患者生活及运动能力，有助于改善疾病预后[5]。本文研究组实施护理干预，研究组SAS、SDS评分均优于常规组，且并发症发生率低于常规组，P<0.05，说明将护理干预应用于颈椎骨折伴高位截瘫患者临床护理中效果较好。
综上所述，对颈椎骨折伴高位截瘫患者实施护理干预，可对降低并发症发生率、消除不良心理等均产生积极影响，具备临床意义与价值。
参考文献
[1]杨毅华,李国松,丘友谊等.护理干预对颈椎骨折并高位截瘫患者应对疲惫的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(33):22-23.
[2]王文霞.护理干预对颈椎骨折致截瘫患者术后生活能力的影响[J].继续医学教育,2016,30(8):124-125.
[3]吴晓娟.护理干预对颈椎骨折合并高位截瘫患者疲惫症状的影响[J].社区医学杂志,2015,13(16):47-48.
[4]李娜.围手术期综合护理干预对颈前入路手术治疗老年颈椎骨折的影响[J].现代诊断与治疗,2014,25(24):5759-5760.
[5]贾志华,平欣,罗旭等.对颈椎骨折患者手术实施临床护理干预的效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):238-239.
论文作者:戚长敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/29
标签：患者论文; 颈椎论文; 并发症论文; 高位论文; 常规论文; 心理论文; 发生率论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;