【摘要】目的：在冠心病心绞痛痰浊痹阻证的治疗过程中应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，探究分析该治疗措施对心肌血运重建造成的影响。方法：在2016年2月2017年8月期间从我院选取68例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者作为研究对象，随机分组，即对照组与观察组各34例，在对照组中应用常规西药治疗，在观察组中应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：完成治疗后，相较于对照组，观察组患者的治疗有效率明显较高（P＜0.05）；在完成治疗后，两组患者的硝酸甘油用量、心绞痛疼痛评分均有所降低，且相较于对照组，观察组患者明显较低（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛痰浊痹阻证的治疗过程中应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗具有较好的治疗效果，同时也可改善心肌血运重建，临床价值显著，值得推广应用。
【关键词】瓜蒌薤白半夏汤加减治疗；冠心病；心绞痛痰浊痹阻证；心肌血运；影响
【中图分类号】R256.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0071-02
在心血管疾病中，冠心病属于一种常见疾病，脂质代谢异常且沉积于冠状动脉中，导致冠状动狭窄，引发冠状动脉粥样硬化，加重组织细胞缺血缺氧是导致该病症的主要原因。同时，冠状动脉粥样硬化可能会对微循环血管内皮细胞造成损伤，不仅加重了组织细胞缺血缺氧，同时也可导致红细胞的过度聚积，增加血液粘度，最终引发冠心病心绞痛[1]。在本文中，就从我院选取68例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者作为研究对象，探究分析了瓜蒌薤白半夏汤对心肌血运重建产生的影响，现报告详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2016年2月2017年8月期间从我院选取68例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者作为研究对象，随机分组，即对照组与观察组各34例。在对照组内有男性患者18例，女性患者16例，患者最小年龄为51岁，最大年龄为82岁，平均年龄为（66.2±7.9）岁，病程介于2年到10年之间，平均病程为（5.5±2.2）年；在观察组中有男性患者19例，女性患者15例，患者最小年龄为45岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（64.9±8.4）岁，病程介于3到9年之间，平均病程为（6.0±2.3）年；两组基本情况（年龄、性别、病程）比较无显著差异（P＞0.05），故组间可实施统计学对比。
1.2 方法
在对照组中应用常规西药治疗，主要指阿司匹林肠溶片，一天一次，一次100毫克，瑞舒伐他汀，一日一次，一日10毫克以及单硝酸异山梨酯缓释片，一谈一次，一次40毫克。在观察组中应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，瓜蒌薤白半夏汤中主要可包括瓜蒌15克、薤白10克、法半夏10克、桂枝10克、丹参30克，用水熬至300毫升，一日一剂，分两次服用。两组患者均连续治疗一个月[2]。
1.3 评价指标
治疗效果。显效：症状消失或基本消失，心电图恢复正常；有效：症状改善，心电图改善；无效：症状未缓解，心电图无明显变化。治疗有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学分析
本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计量资料以（x-±s）统计并用t进行检验，计数资料采用（n）统计以χ2检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2.结果
2.1 比较对照组与观察组患者的治疗效率
完成治疗后，相较于对照组，观察组患者的治疗有效率明显较高（P＜0.05），详细数据见表1。
表1 比较对照组与观察组患者的治疗效率
3.讨论
冠心病，英文简称CHD，该病症属于一种较为常见的心血管疾病，而冠心病心绞痛时该病症较为常见的一种类型。冠状动脉粥样硬化、官腔狭窄导致冠状动脉供血不足时导致心肌暂时缺血缺氧，最终导致该病发作的主要原因。在中医学中，则认为冠心病心绞痛为正虚邪实，和痰瘀麻阻存在密不可分的联系，而在采用中医对冠心病心绞痛进行治疗时，则多立足于辨证治疗，化裁中药组方，其中，瓜蒌薤白半夏汤则是一种最为常见的治疗心血管疾病药物[3]。
就瓜蒌薤白半夏汤而言，该药剂具有通阳泄浊、散寒宣痹、祛痰宽胸的作用，其中瓜蒌、薤白辛温通阳，具有利气宽胸开痹，同时还具有消肿散结、润燥涤痰的作用；法半夏则辛散温燥，具有去脾胃湿凝、消痞散结、化痰降逆的作用；桂枝具有温通经脉以及助阳化气的作用；丹参则具有活血行气以及祛瘀止痛的作用。在将上述药物进行联合应用的情况下，则具有开痹通脉、益气温阳以及豁痰开结的作用。而通过现代医学对瓜蒌薤白半夏汤机械能深入研究后发现，该药方中的薤白具有促进纤维蛋白溶解，抑制血小板聚集的作用，不仅对血清超氧化物进行了抑制，同时对血小板的聚集进行了抑制。而薤白同样可对血小板的聚集起到抑制的作用，同时还具有抗心律失常和降血脂的作用。而从本文的研究结果也可看出，完成治疗后，相较于对照组，观察组患者的治疗有效率明显较高（P＜0.05）；在完成治疗后，两组患者的硝酸甘油用量、心绞痛疼痛评分均有所降低，且相较于对照组，观察组患者明显较低（P＜0.05）。
综上所述，在冠心病心绞痛痰浊痹阻证的治疗过程中应用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗具有较好的治疗效果，同时也可改善心肌血运重建，临床价值显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]单自琴,许剑婕.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响[J].世界中医药,2017,12(1):53-56.
[2]臧威.瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加味方治疗冠心病心绞痛痰浊闭阻证的临床研究[D].山东中医药大学,2014（11).
[3]甘桃梅.加味栝楼薤白半夏汤对痰浊内阻证冠心病心绞痛患者心肌酶学及血脂的影响[J].西藏医药,2015(3):82-84.
论文作者:王礼
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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