天津医科大学代谢病医院心内科 300070
摘要：目的：观察动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病的疗效观察与护理。方法：随机选取我院2016年1月-2018年1月接收的120例糖尿病患者为本次研究对象，按照是否给以动态血糖监测将所有患者分为对照组（60例：胰岛素泵常规治疗护理）与实验组（60例：动态血糖监测联合胰岛素泵治疗护理），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者血糖达标耗时、胰岛素用量等数据均优于对照组，P<0.05。实验组患者治疗护理3个月、6个月后ADL生活质量量表得分均明显高于对照组，P<0.05。结论：对于糖尿病患者给予动态血糖监测联合胰岛素泵治疗护理可有效促进患者血糖恢复，提高患者生活质量。
关键词：动态血糖监测；胰岛素泵；糖尿病；护理
糖尿病患者一旦确诊需长期接受药物治疗，若个体血糖控制不佳，糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病神经症等并发症可进一步降低患者生活质量[1]。由于个体患者耐受能力不同，糖尿病患者在餐前、餐后不同时间段血糖值存在急剧波动，根据患者血糖波动规律合理制定给药计划，对控制个体血糖具有重要的意义，动态血糖监测是了解个体血糖变化规律的主要方法[2]。本次研究对我院2016年1月-2018年1月接收的120例糖尿病患者分别给予胰岛素泵常规治疗护理与动态血糖监测联合胰岛素泵治疗护理，比较两组患者预后情况，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组60例糖尿病患者男性33例，女性27例，男女比例为11：9，患者年龄在35～65岁，中位年龄为（53.2±1.5）岁，病程最短为6个月，病程最长为23年，平均病程（8.14±1.25）年。对照组60例糖尿病患者男性32例，女性28例，男女比例为8：7，患者年龄在29～68岁，中位年龄为（46.5±1.5）岁，病程最短为6个月，病程最长为28年，平均病程（13.22±1.31）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2病例选择标准
本次研究经医院伦理会同意，所有患者均有糖尿病病史，患者空腹血糖超过5.5mmol/L，当天血糖最大值与最低值之差超过11.1mmol/L，患者既往服用降糖药效果不佳，频繁发生低血糖。排除未合并高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均给予胰岛素泵常规治疗护理，医护人员嘱患者减少含糖量丰富的饮食物摄入，嘱患者适当增加体育锻炼，给予患者美敦力722胰岛素泵治疗。1.3.2实验组患者在给予美敦力722胰岛素泵治疗的同时给予动态血糖监测仪监测患者血糖，凌晨3：00、三餐前、三餐后2 h以及睡前8个时间段监测患者血糖，根据患者动态血糖监测仪中血糖变化规律，指导患者在血糖较高的时间段泵入胰岛素。
1.4观察指标
（1）观察比较两组患者血糖达标耗时、胰岛素用量等数据。
（2）观察比较两组患者治疗护理前、治疗护理3个月后、6个月后不同时间段生活质量，本次研究参考ADL生活质量量表（百分制），ADL生活质量量表得分越高表示患者日常生活质量越高。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者血糖达标耗时、胰岛素用量
具体情况见表1，实验组患者血糖达标耗时少于对照组，胰岛素每日用量明显少于对照组。
表1 两组患者相关诊疗数据 [x±s、n]
3讨论
糖尿病患者血糖控制可直接影响患者并发症发生情况，但是临床研究发现目前临床血糖调整后若监测不利依然可出现高血糖症状，从而促使个体患者出现糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症[3]。对于糖尿病患者在给予胰岛素泵降糖治疗的过程中动态监测患者血糖变化情况，可通过动态监测数据全面客观的反映患者一日内血糖波动情况，有利于医师根据患者血糖波动，了解机体生理胰岛素分泌情况，从而分时段给予胰岛素泵入治疗，从而保证患者血糖平稳，有效控制胰岛素给药量[4，5]。本次研究显示给予动态血糖监测联合胰岛素泵治疗的实验组患者其血糖达标耗时短，胰岛素每日给药量明显少于对照组，随着治疗护理时间的推移，实验组患者ADL生活质量量表得分逐渐提高，至第6个月实验组患者ADL生活质量量表得分为76.85±6.85，明显高于对照组。
综上所述，对于糖尿病患者给予动态血糖监测联合胰岛素泵治疗具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]翟迎九，方铭喜，张菁等.实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗老年糖尿病的临床研究[J].临床内科杂志，2016，33（4）：278-279.
[2]张阳阳.动态血糖监测联合胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效观察[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：62-63.
[3]杨光，黎小燕，银罗亮等.实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗糖尿病肾病腹膜透析患者血糖的临床观察[J].中国当代医药，2015，24（35）：43-45.
[4]李晓蕾，齐晓玲，徐礼五等.动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2016，24（3）：219-222.
[5]杨颖，张晓梅，李金姬，等.2型糖尿病应用胰岛素泵联合动态血糖监测治疗的临床护理[J].中国医药指南，2016，14（5）：280-281.
论文作者:常婷婷
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/10/31
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