深圳市南山区蛇口人民医院 广东深圳 518000
摘要：目的 观察PDCA提高门诊注射室护理工作满意度的效果，分析应用PDCA循环在临床护理中的意义以供参考。方法 以我院2016年1月-2017年1月本院门诊注射室收治的进行注射治疗的480例患者为研究对象，根据护理方式不同分为对照组和实验组，对照组患者仅给予常规治疗和护理，实验组患者在PDCA循环理念下进行治疗和护理，比较两组患者的护理效果。结果 实验组总满意率95.83%明显高于对照组60.83%，两组比较差异明显，p＜0.05认为差异具有统计学意义。结论 在门诊注射室采取PDCA模式护理，明显提高了患者的临床依从性和护理满意度，值得推广应用。
关键词：门诊注射室；注射治疗；PDCA；护理满意度；临床效果
门诊注射室是医院任务量最大的科室，也是医院与外界交流的最频繁的科室，随着人们对生活质量要求的不断提高、环境因素等的变化，门诊注射室输液治疗患者逐年增加。然而由于门诊注射室往来患者过多，病种和患者也较为复杂，同时护理人员面对较多患者压力较大，经常容易出现医患纠纷。为提高门诊注射室的工作质量，观察PDCA提高门诊注射室护理工作满意度的效果，分析应用PDCA循环在临床护理中的意义，以480例门诊注射室输液治疗患者为对象进行研究，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
以我院2016年1月-2017年1月本院门诊注射室收治的进行注射治疗的480例患者为研究对象，根据护理方式不同分为对照组和实验组，对照组患者仅给予常规治疗和护理，所有患者均符合纳入标准和排除标准。对照组240例：年龄10～72岁，平均年龄为（40.56±7.83）岁；静脉留置针输液患者170例，头皮针输液患者32例，锁骨下静脉中心静脉置管输液患者18例，外周静脉中心置管输液患者20例；其中男性患者117例，女性患者123例。实验组240例：年龄10～71岁，平均年龄为（40.05±7.62）岁；静脉置指针输液患者171例，头皮针输液患者30例，锁骨下静脉中心静脉置管输液患者18例，外周静脉中心置管输液患者21例；其中男性患者111例，女性患者129例。两组患者性别、输液情况、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），因此组间具有良好的可比性。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）所有患者均为门诊注射室进行输液治疗患者（2）480例患者均为自愿入组，经其本人同意入组后签署知情同意书。排除标准：（1）患有严重心、肺、肝、肾功能障碍、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等疾病（2）沟通困难，具有感知障碍，患有精神疾病或心理疾病（3）患者不知情或拒绝入组等。
1.3方法
对照组患者进行常规治疗和护理，实验组患者在PDCA循环下进行治疗和护理，具体方式如下：1.Plan（计划）首先建立PDCA管理组织，由相关科室医护人员主干构成，对护理的计划进行制定、在实施过程中进行监督、计划实施后进行评定等。根据患者的个体情况建立针对性护理干预计划。2.Do（实施）定期进行门诊注射室相关医务人员的知识培训，开展讲座、论坛会进行知识宣教，向其灌输PDCA循环思想。根据不同护理方案对不同患者进行护理，护理过程中密切关注患者病情和心情变化，随时对护理方案进行调整，使患者更加舒适。3.Check（检查）由管理组织在护理过程中进行监督，检查护理过程中的不足之处，进行报告。同时护理人员应了解患者的需求和反馈，反思工作中的不足，上交反思报告，由管理组织和护理人员共同交流。4.Action（纠正）通过报告交流以及患者的反馈，对上一循环中的不足进行改正，制定相关措施，进入下一循环进行实施。
1.4评价指标
分析两组患者的临床资料，治疗结束后向患者发放护理满意度问卷进行调查，对调查结果进行对比。
1.5数据处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
护理满意程度，具体数据详见表2。
3.讨论
PDCA是由日本首先提出的一种质量管理循环，其取自Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）、Action（纠正）的首字母，意义为首先进行目标、方案的制定，根据目标、方案等进行实施，在实施过程中发现问题和不足最后对问题进行归纳总结和处理，继续实施到下一循环过程中。目前PDCA已被广泛应用于门诊注射室以提高患者的依从性和护理满意程度。
众所周知医院的门诊注射室来往患者众多，其病情、文化程度、年龄等有很大差异，难免在治疗过程中出现一些问题，经过PDCA循环能有效的减少纠纷、事故等的发生。首先对护理方案进行制定，根据不同患者情况采取不同的护理方案，使护理更具有针对性、更高效。经过护理后对患者进行调查，同时护理人员进行自我总结，分析护理过程中所存在的问题，最后对问题进行归纳处理，为下一循环做铺垫。为观察PDCA提高门诊注射室护理工作满意度的效果，分析应用PDCA循环在临床护理中的意义，以480例门诊输液患者为对象进行研究，结果表明实施PDCA具有一定的优越性。
综上所述：在门诊注射室采取PDCA模式护理，明显提高了患者的临床依从性和护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]安博，梁婉琪.PDCA循环管理在门诊注射室中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（9）：96-97.
[2]杨洁.PDCA对提高门诊注射室护理工作满意度的效果[J].世界临床医学，2017，11（13）：196.
[3]季韶艳.PDCA循环法在提高儿科门急诊护士手卫生依从性中的应用[J].全科护理，2016，14（31）：3315-3317.
论文作者:古秋萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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