关键词：腰麻联合硬膜外麻醉；剖宫产术；麻醉效果
产妇在接受剖宫产术时，其所处情况相对特殊，需要手术时给予其快速麻醉，在其麻醉效果相对较高时，其能够保证产妇的肌肉松弛效果，进而促进手术的顺利推进，将患者术后并发症的发病率有效降低[1]。根据相关研究数据结果显示，腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果显著。因此，本研究以此为主要内容，探究其与其他麻醉方式对比效果，现做出相关报告如下。
1患者一般资料和方法研究方法
1.1患者资料分析
将我院患者作为主要的研究对象，患者的选取时间在2017年11月——2018年11月，本研究中，患者均为接受剖宫产术的产妇，共有研究人员100例，将其随机分为实验组和对照组，每组中有患者50人，将其分为两组，一组给予单纯的硬膜外麻醉处理，一组给予腰麻联合硬膜外麻醉处理，分别命名为对照组和实验组。其中，实验组中患者年龄在21岁-33岁，平均年龄为（27.56±2.87）岁。对照组中，患者年龄则在20岁-35岁，经过计算，得出产妇的平均年龄为（28.78±2.55）岁。在统计学方法的计算下，得出本研究两组产妇的一般资料差异较小，对比结果显示P>0.05，能够进行比较。
1.2研究方法
本研究所有患者在接受麻醉前，均接受苯巴比妥钠肌肉注射，其剂量为0.1g，并对产妇的各项生命体征进行严格监控，给予其上肢静脉通路开放，给予吸氧操作。
在此基础上，给予单点穿刺，在此过程中，将18G硬膜外穿刺针进行应用，对其位置进行选择，主要为L2-L3椎间隙。观察组患者在穿刺成功后，通过成功的硬膜外穿刺针穿过25G腰穿针，直到蛛网膜下腔，等到产妇的脑脊液得以顺畅回流时，还需要在其中注入1.8-2.1ml的布比卡因，其含量为0.5%，然后，退出腰穿针，头向置入硬膜外导管中[2]。并进行10分钟左右的腰麻处理，对产妇的阻滞情况进行观察，在必要的情况下，可以追加2%的盐酸利多卡因在硬膜外，并对其药物用量进行有效调整，将其对应的麻醉平面进行调节，调节到T0以下，在手术的过程中，要想保证其书中，术后的麻醉方便性，将其麻醉组织的时间进行有效延长，则还需要给予其硬膜外留管。
而对照组产妇在穿刺成功后，则直接给予其置管处理，将2%的盐酸利多卡因进行应用，剂量为5ml，对产妇出现的不良反应进行观察，根据患者的实际情况选择性的追加8-10ml2%的盐酸利多卡因进行麻醉。
1,3统计学方法
使用SPSS软件对本次研究数据进行分析，当P＜0.05，组间对比具有显著差异，且计数资料使用X2进行检验，计量资料使用t进行检验。
2结果
实验组患者的麻醉起效时间，术中出血量和麻醉用量均小于对照组，而感觉阻滞程度评分却明显的大于对照组，表明实验组的麻醉效果更好，对其各项数据差异进行对比，均表示P<0.05，其差异存在统计学意义。
表一 两组产妇麻醉效果观察比较
3讨论
随着我国生活质量水平的不断提高，人们越来越害怕疼痛问题，越来越多的产妇选择剖宫产进行生产，其能够有效改善产妇羊水早破，胎儿宫内紧迫等问题。在手术工作进行实际开展的过程中，要想保证手术得以顺利推进，则还需要保证麻醉效果的有效性[3]。而腰麻联合硬膜外麻醉和硬膜外麻醉方法，其应用效果显著，应用优势较多，使得其在临床中得以广泛的应用。就其中单纯的硬膜外麻醉来说，此方法虽然能够有效改善患者的术中出血量问题，并控制不良反应情况的发生率，但是其麻醉用量较大，组织部完全的概率较高，而硬膜外麻醉联合腰麻，其不仅麻醉用量较小，而且能够完善阻滞程度，起效快，较为安全，是临床发展中有效的麻醉方式[4]。
综上所述，给予产妇剖宫产术，需要采用一定的麻醉措施，其腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果较为显著，麻醉阵痛效果快，安全性高，值得临床进行推广使用。
参考文献：
[1]林丽.腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效分析[J].饮食保健,2019,6(3):85.
[2]戴文艳.腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效分析[J].健康必读,2018,(4):76-77.
[3]覃永权.腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):161,166.
[4]宋占江.腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效分析[J].临床研究,2017,25(2):115-116.
论文作者:蒋晓华
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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