叶丽亚
浙江省衢州市第二人民医院 浙江衢州 324022
【摘 要】目的：分析生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用价值。方法：选取2016年8月～2017年8月我院妇产收治的产妇200例作为研究对象，随机将其平分为两组，分析组和对照组，各100例。对照组给予本科普通缝合方法，分析组则给予生物性可吸收缝线方式，术后对其应用效果以及产妇疼痛指标进行统计对比。结果：术后观察组产妇出院前的愈合率为93.0%，明显高于对照组的79.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。且分析组产妇疼痛评分、发生切口开裂和切口感染等的情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科临床治疗中应用生物性可吸收缝线能够保障其在产妇体内获得有效降解，且疗效良好，值得临床推广及使用。
【关键词】生物可吸收缝线；产妇；临床治疗；疗效
1 引言
随着科学技术水平的上升，人们在临床治疗中使用的医疗器械的水平也在上升，出现了专门用于缝合伤口或止血的手术缝线，逐渐成为外科手术的必备用品。生物可吸收缝线是使用天然合成材料做成的，有较好的生物可溶性，能够在患者体内自行降解，因此得到广泛应用。据此，我们选取前来我院妇产科接受手术治疗的产妇200例作为研究对象，研究生物可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用效果，具体报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择于2016年8月 ～ 2017年 8月期间在浙江省衢州市第二人民医院妇产科接受治疗的产妇200例作为研究对象，且所有产妇都同意进行此研究。将产妇随机平分为两组，分析组和对照组，各100例。其中分析组中产妇年龄22-35岁，平均年龄（27.1±3.4）岁；初产妇62例，经产妇38例。对照组中产妇年龄21-36岁，平均年龄（26.8±3.1）岁；初产妇66例，经产妇34例。
两组产妇在产次、年龄、突发症状等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2.2方法
对照组：给予对照组产妇常规的手术线缝合方式。
分析组：对分析组产妇采用生物可吸收缝线缝合方式，具体包括两种：
①会阴侧切口缝合：缝合前采用利多卡因麻醉产妇的会阴部神经，用食指和中指撑开产妇阴道壁，在会阴后联合线内两侧剪出4cm左右的切口，沿这个切口45°内侧切开（注意保持皮肤黏膜和切口一致）。之后等胎儿自然分娩后利用生物可吸收缝线进行缝合，注意松紧度适中，禁止存在死腔，针距保持在0.5-1cm左右，缝合到切口后在另一侧打结，尽量剪去线头。
②剖宫产横切缝合：对产妇进行麻醉，对子宫下段切口处使用生物可吸收缝线进行锁扣缝合，打结后不剪除线头，并采用不同的缝线分别缝合脂肪层和筋膜层，注意不要打结。对切口顶端位置进行连续缝合，直到切口外侧的皮缘处，最后和脂肪层缝合时留的线尾进行打结，最后剪去线头。
2.3疗效判定指标
切口愈合标准：一般化分为三个等级：甲级-愈合良好，缝合处皮肤美观，没有瘢痕，没有不良反应发生；乙级-愈合不明显，切口处发生炎症；丙级-切口没有变化，甚至出现化脓和感染等，需要进一步处理。总愈合率为甲级+乙级所占的比率。
疼痛评价标准：按照国家规定的VAS评价标准进行评分，无疼痛划为0分；轻微疼痛，但不影响产妇日常活动和哺乳等，划为1-3分；疼痛剧烈，无法正常活动，划为4-6分；疼痛无法忍受，需要人照顾划分为7-9分；疼痛特别严重，甚至晕倒，需要进行镇痛措施，划分为10分。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理统计获得的数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用两独立样本的t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1疗效对比
经观察发现，术后分析组产妇切口出院前的愈合率达到93.0%，显著高于对照组产妇的79.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析组产妇中没有出现拆线疼痛案例，均是轻微疼痛，而对照组产妇出现重度和中度拆线疼痛情况，分析组产妇的疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.2术后情况对比
术后，对照组产妇出现切口感染1例（1.0%），2例脂肪液化（2.0%）；分析组产妇出现切口感染0例，1例脂肪液化（1.0%）；分析组产妇的切口感染情况和脂肪液化情况，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
产妇进行分娩时，容易因为用力过大导致会阴破裂，此时需要进行缝合手术治疗，但在切口缝合时使用常规手术缝合线容易引发感染和验证，甚至在愈合后留下瘢痕。因此如何加快伤口的恢复速度，缩小缝合线的影响是影响妇产科患者疾病恢复或身体恢复的关键。本次研究中采用生物性可吸收缝线进行缝合，这种线可以在产妇体内进行降解，还能防止瘢痕组织增生，因此能够满足患者对身体恢复和美观的需求。
经本次研究证明，使用生物性可吸收缝线进行缝合的产妇，伤口愈合率要远高于使用常规缝线的产妇，而且出现术后疼痛和感染、伤口开裂等情况的可能也远低于使用常规缝线的产妇，具有非常好的效果，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]朱晓岚.生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用分析[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（2）：45-46.
[2]农玲红.生物性可吸收缝线在妇产科临床治疗中的应用[J].中外医疗，2013，（3）：63-64.
论文作者:叶丽亚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
标签：产妇论文; 缝线论文; 切口论文; 生物论文; 疼痛论文; 对照组论文; 妇产科论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期论文;