摘要：目的 探析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的实行效果。方法 选出本科室2016年7月到2017年7月的90例老年慢性心衰病患，按照不同护理方法将其分为护理组I与护理组II均45例，护理组I实行一般护理干预，护理组II实行舒适护理干预，对比两组病患的护理效果。结果 对比两组病患的心功能指标，护理组II的左室舒张末期内径、左室射血分数、每搏输出量均优于护理组I，差异显著（P<0.05）；护理组I的护理好评率是88.9%，护理组II是97.8%，护理组II高于护理组I，对比差异显著（P<0.05）。结论 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的实行效果理想，有助于改善病患的心功能，且可提升护理好评率，值得推行。
关键词：舒适护理干预；老年；慢性心衰；护理
为了进一步探析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的实行效果，本研究选出本科室2016年7月到2017年7月的90例病患的病历资料展开研究，并对比一般护理干预与舒适护理干预的实行效果，见下述总结汇报。
1资料与方法
1.1临床资料
选出本科室90例老年慢性心衰病患，均经临床检查确诊，表现出不同程度的呼吸困难、心悸、肺部干湿啰音、咳痰等症状，排除合并其他严重慢性疾病及精神疾病病患。按照不同护理方法将病患分为护理组I与护理组II均45例。护理组I：男28例，女17例，年龄为58 ~ 80岁，平均年龄（69.6±5.3）岁；病程1~8d，平均（3.2±1.4）d；发病因素中，肺部感染20例，血压升高12例，补液过快7例，风湿性心脏病4例，其他2例；基础疾病中，高血压25例，冠心病12例，扩心病8例；NYHA分级中，II级15例，III级23例，IV级7例。护理组II：男27例，女18例，年龄为58 ~ 80岁，平均年龄（70.3±5.5）岁；病程1~8d，平均（3.3±1.4）d；发病因素中，肺部感染19例，血压升高13例，补液过快7例，风湿性心脏病4例，其他2例；基础疾病中，高血压24例，冠心病13例，扩心病8例；NYHA分级中，II级14例，III级23例，IV级8例。对比两组病患的基本资料，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
护理组I实行一般护理干预。护理组II实行舒适护理干预：主要护理内容包括（1）环境护理：为病患营养温馨、舒适的病房环境，定时开窗通气，确保室内空气清晰，同时做好病房的卫生打扫工作，合理布局病房设施，为病患提供报纸、杂志等物品。（2）健康教育：采用宣传栏、专题讲座等形式对病患及其家属进行疾病相关知识讲解，内容包括慢性心力衰竭的发病因素、临床症状、治疗手段、药物不良反应、相关注意事宜等，以让其提升对疾病的认识，进而提高依从性。（3）心理护理：主动关心病患，给予其支持与鼓励，同时分析病患的不良心理诱发因素，并开展相应的疏导工作，详细解答病患的各种疑问，以消除其不安心理，进而提升心理舒适感。（4）体位护理：指导病患取坐位或半卧位，双腿下垂，取坐位时前面最好由依托，取半卧位时背后用柔软的靠背垫着，以提高体位舒适度【1】。（5）病情观察：时刻观察病患的症状与体征变化，包括呼吸频率、血压、心率等，水、电解质紊乱者应积极完善相关检查，及时给予纠正，详细记录出入量，留意病患的神态、肤色以及体温变化。（6）合理用药：快速建立静脉通道，遵医嘱运用强心、利尿等药品，输液期间调整好滴速，心率不足60次/min者必须停止注射地塞米松，联合应用利尿剂与强心苷时应留意血钾浓度的变化【2】。（7）吸氧护理：给予30%~70%经乙醇雾化高流量吸氧，意识模糊者给予面罩吸氧8~10L/min，并辅以NIPPV无创正压通气，呼吸机使用期间密切观察病患的病情变化，确保血氧饱和度维持在95%以上【3】。（8）补液护理：以葡萄糖为主，合并糖尿病者应适度添加胰岛素，严格控制药物剂量与给药速率，剂量以300~1500ml/d为宜，滴速以15~30滴/min为宜【4】。（9）其他护理：视病患病情以及体质量情况，换算其每日所需热量，少吃高脂食物，多吃含蛋白质食物与新鲜蔬果；视病患的病情好转程度，为其制定科学的运动方案，以有氧运动为主，如散步，禁止高强度运动；确保病房环境整洁，保持安静，指导病患睡眠时取右侧卧位，放松身心，以改善睡眠质量，必要时给予镇静剂。
1.3评价指标
（1）对比护理组I和护理组II的心功能指标，包括左室舒张末期内径、左室射血分数、每搏输出量。（2）对比护理组I和护理组II的护理好评率，评价选项分为好评、中评、差评，护理好评率=（好评+中评）/N×100%。
1.4数据处理
运用SPSS l9.0系统处理数据，计数数据用%表示，进行x?校验，计量数据用（ ±s）表示，进行t校验，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.2心功能指标对比
对比两组病患的心功能指标，护理组II的左室舒张末期内径、左室射血分数、每搏输出量均优于护理组I，差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 护理组I和护理组II的心功能指标对照表（ ±s）
注：与护理组I比较，*P<0.05。
3讨论
由于身体机能的下降和器官功能减退，老年人常常合并各类慢性内科疾病，心力衰竭就是其中之一【5】。老年慢性心衰是一类较为常见的临床综合征，多因心血管系统功能严重减退，导致血流动力学改变，循环系统功能受限而发病，严重时可直接危及病患的生命安全【6】。内科治疗是当前临床上治疗老年慢性心衰的有效疗法，治疗期间配合舒适护理干预，可明显提升疗效。
我院在老年慢性心衰护理中，全面实行舒适护理干预，切实做到服务好、质量佳，让病患感受到身心舒适，获得了良好的护理效果。对比一般护理干预的实行效果，结果显示，护理组II的心功能指标与护理好评率均优于护理组I，提示护理组II的护理效果优于护理组I，即舒适护理干预的实行效果优于一般护理干预。
由上可知，舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的实行效果理想，有助于改善病患的心功能，且可提升护理好评率，值得推行。
参考文献
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论文作者:周瑜琼
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
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