昆山市第一人民医院关节外科 215300
摘要：目的：探究膝关节损伤患者进行关节镜术后的早期康复护理临床效果。方法 选取我院在2014年6月至2016年6月中所受治的50例展开关节镜手术的膝关节损伤患者作为本次研讨对象，将其依据住院后的尾号分为实验组与参照组，各为25例。其中，对照组采取通常护理举措，观察组则进行早期康复护理，观察与比较两组病人的医学护理疗效。结果：参照组临床总有效率为72%，实验组为96%，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：膝关节损伤患者在开展关节镜镜术后植入早期康复护理，护理效果确切，明显著对患者的关节功能恢复效果起到促使的作用，落实生活质量的提升，因此值得临床推广。
关键词：关节镜；膝关节损伤；早期康复
膝关节，在人体中是最繁杂的一种关节，极易发生损伤情况[1]，在临床中可普遍见到。对于该关节损伤而言，一般受损位置为半月板、韧带等，车祸、运动等是诱导其的主要因素。现阶段，进行外科手术是属于临床中常规的治疗方案，虽有一定治疗效果，但因术后恢复慢、并发症多等因素而慢慢被关节镜术的痛苦程度低、预后效果好的治疗方案而代替。对此，本文选择我院曾接纳的实行关节镜术后的膝关节损伤患者50例纳入本次研讨中，并对该患者所运用的早期康复护理的护理疗效展开了一番详细分析与探究，详细医学报告如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院曾接收的采取关节镜术后的50例膝关节损伤患者作为本次探讨目标，将其按照住院以后的尾号被分为实验组、参照组，各25例，两组经入院检测均符合相关临床特征[2]。实验组：男15例，女10例；21~57岁，平均（36.46±13.38）岁；损伤种类：半月板10例，前交叉韧带7例，副韧带5例，胫骨平台3例。参照组：男17例，女8例；年龄为23~61岁，平均（37.53±14.02）岁；类型分别依次为11例，8例，3例，4例。两组患者病因等相关资料无明显性差异（P>0.05），具有比较价值。
1.2方法
参照组患者采纳传统护理对策，包括在手术之后的3星期后对石膏进行拆除，并根据具体的病况而展开康复锻炼，如关节伸屈活动、练习患肢抬高等。而实验组则应用早期康复护理措施计划，具体为：（1）手术之后的1~2d：当患者在完成手术以后麻醉效果慢慢消失，且体征逐步趋于稳定后，则实行康复练习。第一步：练习踝泵，该位置的练习，意是指把膝关节努力做到伸直，然后接着尽可能地展开跖屈、背面伸入运动，大概每一项保持在12s左右，1组为14~18次，2~5组/d；第二步：股四头肌练习，有关护理人员助力病患把其的患肢进行平放，并将腿上的肌肉进行紧绷，一次需要保持在12~16s，1组大概需要做到9次，4~5组/d。第三步：抬腿练习：患者做好平卧姿势，并且把膝关节尽可能伸直。护理人员要耐心引导患者慢慢将完成手术的肢体抬高到30°~40°，谨记<45°，将动作保持到6~12s，1组需要做22~28次，4~5组/d。上述动作均需在护理人员的引导下完成，并要督促患者进行练习，并按照具体病况可酌情增加难度。（2）结束手术后3d：练习膝关节伸屈动作，患者运用正确的坐姿在床边，将双腿顺利下垂，慢慢将健康的一侧肢体往后对患肢进行轻压，接着按照患者的难受度而慢慢对患肢膝关节的屈曲程度进行适宜增加，需坚持>1min，1次为40min，1次/d。（3）完成手术第4d：第一步针对下床步行进行练习。护理人员引导患者对准确的步行方式进行了解并掌握，换而言之就是在行走过程中先将健康的一肢给予迈开，再对患肢给予后迈，在运动时尽最大限度以“股四头肌”为动力进行，努力完成屈膝练习。第二步，练习步行、站立。护理人员按照病人的具体难受度而展开行走、站立练习，1次大概保持在6~11min/次，3~5次/d。如果是针对已拆线伤口恢复优良患者，则可以考虑使用中药熏洗，30min/次，1次/d，使用中药的液体温度主要以病人的耐受度为主。
1.3疗效判定标准
患者临床症状彻底消失，膝关节活动能力高于100°，则为优秀；患者临床表现有得到显著性的改变，膝关节活动能力程度在80°~100°，则为良好；患者具体临床特征有一些缓解，膝关节活动范围在50°~80°，基本达到了自理水平，则为尚可；病患症状毫无任何变化，膝关节活动水平<50°，生活难以自理，则为较差。总有效率=优秀率+良好率+尚可率。
1.4统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组护理总医学疗效为96%，参照组为72%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1。
3.讨论
目前，膝关节镜手术已成为膝关节损伤的第一治疗方案。据相关医学资料显示[3]，在采取膝关节镜术后搭配上相对应的早期康复训练，能取得优良的预后效果。
早期康复护理是属于外科中的一种新型护理模式，尤其是在关节镜术后的膝关节损伤患者中，有着较高的使用率。该模式，可以帮助患者对关节面进行重新塑立，进而达到关节炎出现率降低的目的。当然，还包括对患者的关节强直、肌肉萎缩、血液畅通等相关问题，有着一定的积极意义。
本研究中，实验组采用早期康复护理措施，其在医学护理有效率方面明显优于使用常规护理的参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可以看出，在使用关节镜术后的膝关节损伤病患者中植入康复护理模式，极为适宜，可以有效缩短患者的恢复时间，提高生活质量，因此具有推广价值。
综上所述，将早期康复护理模式运用在进行关节镜术后的膝关节损伤患者中，预后效果良好，能有效对患者的关节功能康复速度进行提升，值得临床推广。
参考文献：
[1]韩茜.杨婷.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果[J].大家健康，2014，8：287—288.
[2]宋玉洁.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果[J].中国医药科学，2012，19：127—128.
[3]周翠.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果[J].基层医学论坛，2014，3：360—361.
论文作者:张宏伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/28
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