广西柳州市红十字会医院 广西柳州 545001
摘要：目的 观察康复新液配合雷贝拉唑等三联治疗消化性溃疡的临床疗效及溃疡愈合疗效。方法 将胃镜确诊的92例消化性溃疡患者随机分为两组，对照组（46例）口服雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗，治疗组（46例）在对照组的基础上加服康复新液，对比两组临床症状转归及评估溃疡愈合情况。结果 治疗组与对照组比较在临床症状改善方面无明显差异（P>0.05），但胃镜复查溃疡愈合率方面有统计学意义（P<0.05）。结论 康复新液佐治消化性溃疡可提高溃疡的胃镜愈合率和总有效率，值得临床推广应用。
关键词：康复新液；雷贝拉唑；消化性溃疡；临床疗效；胃镜疗效
消化性溃疡是临床内科的常见病和多发病之一，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，临床表现为周期性、节律性的上腹部疼痛，且易反复发作，迁延难愈，严重的影响着人们的生活和工作。临床多种药物对消化性溃疡具有较好疗效，但复发率较高[1]。本研究采用在雷贝拉唑钠肠溶片、克拉霉素、甲硝唑三联治疗的基础上加用康复新液配合治疗，并与雷贝拉唑钠肠溶片等三联治疗作对照观察，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 92例均为我院住院和门诊患者，其中，男52例，女40例，年龄24-78岁，平均61.5岁。内镜下确诊为胃或十二指肠活动性溃疡，溃疡直径均在5-10mm，治疗前和治疗期间停用其他有影响治疗方案的药物。两组患者在性别、年龄、病因、病程、溃疡严重程度等具有可比性（P>0.05）。
I.2 治疗方法 对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片2Omg／次，1次／d，早餐前空腹服用，连用8周；克拉霉素片0.25 g，每日2次，早、晚餐后服用，连服2周；甲硝唑片0.4 g，每日3次，三餐后服用，连服2周；前2周三种药物联合应用，后6周单用雷贝拉唑钠肠溶片。治疗组在对照组的基础上加用康复新液（湖南科伦制药有限公司生产），lOml／次，3次／日，三餐前半小时服用，连用8周；两组疗程均为8周。
1.3 观察项目 治疗期间每周记录1次症状和体征的变化，有否不适症状，疗程结束后复查胃镜及检测HP。治疗前后均检查肝肾功能和血常规、尿常规。
1.4 疗效判定标准[2]
1.4.1 临床症状 显效：症状消失；有效：症状基本消失或好转；无效：症状不消失和不好转者。
1.4.2 内镜标准 愈合：溃疡及周围炎症消失或瘢痕形成；显效：溃疡消失，但周围仍有炎症；有效：溃疡缩小>50％或溃疡表面干净，仅有少量苔膜；无效：溃疡缩小<50％或与服药前无明显变化。
1.5 统计学方法 计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 两组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05，见表1）。
2.2 两组胃镜疗效比较 两组胃镜疗效比较差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。
2.3 不良反应 2组治疗前、后血、尿常规、肝肾功能等各项指标均无明显变化，2组均未见明显毒副作用发生。
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
随着社会科技及文化的进步，人类生活及工作压力与日俱增，消化性溃疡的发病率亦在逐年增高，并且病情反复发作，较难治愈。质子泵抑制剂能阻止各种原凶引起的胃酸分泌从而治疗消化性溃疡，且体内作用时间长；雷贝拉唑是新一代的质子泵抑制剂，主要有效成分是雷贝拉唑钠。雷贝拉唑钠通过非竞争性抑制H+-K+-ATP酶达到抑制胃酸分泌的作用，与传统质子泵抑制剂比较，雷贝拉唑不仅有直接的抗幽门螺杆菌作用，而且有起效快、作用时间长、抑制胃酸分泌强、持续作用稳定、个体差异小、安全性好等特点[3]。临床应用可迅速缓解腹痛、上腹不适等消化性溃疡的临床症状，但仍有少部分患者治疗效果差，易复发。康复新液是从美洲大蠊中提取并精制而成的纯中药制剂，它不仅富含促进细胞增殖和组织生长作用的多元醇类和肽类，而且还含有增强免疫功能的粘糖氨酸、粘氨酸等多种成分[2]。康复新液能够促进肉芽组织生长，使血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤，具有抗炎、消除胃肠道水肿作用[4]。康复新液还能有效抑制胃液的分泌，降低胃液酸度，减少胃蛋白酶排出，从而促进溃疡愈合[2]。本研究显示在雷贝拉唑等三联治疗的基础上加用康复新液治疗较雷贝拉唑钠等三联治疗对比分析，在治疗后胃镜疗效方面明显，存在有显著性差异（P<0.05），临床效果方面也显著，但比较无显著性差异（P>0.05）。
总之，康复新液联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡可显著提高其溃疡愈合率和有效率，缩短溃疡的愈合时间，值得推广应用。但本组病例观察时间较短，长期疗效如何，还有待进一步追踪观察。
参考文献：
[1] 袁开胜，邹绍静．序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效观察[J]．实用临床医药，2011，15（17）：145-147．
[2] 陈静.康复新液联合雷贝拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（1C）：43.
[3] 陆成．雷贝拉唑联用呋喃唑酮克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的疗效观察[J]．河北医学，2013，19（1）：126-128．
[4] 李秀娟，刘芳，秦淑贞.奥美拉唑联合康复新液治疗消化道溃疡的102例疗效及护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（11）：5-10.
论文作者:蓝菊慧
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：贝拉论文; 疗效论文; 溃疡论文; 胃镜论文; 消化性溃疡论文; 症状论文; 两组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;