关键词：左氧氟沙星；哌拉西林舒巴坦；老年肺炎
老年肺炎这种临床难治性呼吸系统疾病的发生率随着近年来人口老龄化的加剧而呈现出大幅度上升的增长趋势，临床上主要应用哌拉西林舒巴坦等单一抗生素进行治疗，但是随之而来的是耐药性的不断增强[1]。本院将左氧氟沙星结合哌拉西林舒巴坦应用于2018年1月-2019年10月期间收治的老年肺炎患者的临床治疗工作中，并与单纯哌拉西林舒巴坦治疗相对比，现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料 选取114例我院于2018年1月-2019年10月期间收治的老年肺炎患者，以上患者均经CT 或胸片扫描确定符合老年肺炎的相关诊断标准[2]，男性、女性分别60例和54例；年龄60～88（68.11±4.35）岁；病程2～9（4.15±0.34）个月，根据就诊的先后顺序将以上患者分为参照组和实验组各57例，2组患者在基线资料做t检验或检验，差异不明显，P值大于0.05，差异无统计学意义，可比。
1.2 方法 患者入院后均采纳平喘、祛痰以及补充电解质等常规治疗，参照组患者采纳哌拉西林舒巴坦治疗：将2.5g的哌拉西林舒巴坦（哈药集团制药总厂，批号：H20051705）加入5-10ml的5%葡萄糖（或者0.9%的氯化钠）中溶解，并稀释至500ml对患者进行静脉滴注，控制滴注时间，在60-120min左右滴注完毕，1次/12h，治疗时间为7-14d；实验组患者采纳左氧氟沙星结合哌拉西林舒巴坦治疗：哌拉西林舒巴坦的用法以及用量与上述相同，给予400ml的左氧氟沙星（北京双鹤药业有限公司，批号：H20000356）对患者进行静脉滴注，控制滴注时间，在30-60min左右滴注完毕，1次/d，治疗时间为7-14d[3]。
1.3 观察指标 （1）结合《抗菌药物临床研究指导原则》[4]来对两组患者的治疗效果进行评定，如果患者的各项临床症状、体征全部消失，对患者进行病原学检查以及实验室检查均显示各项指标恢复正常，则判定为痊愈；如果各项临床症状、体征以及病原学检查以及实验室检查各项指标均改善显著，并且只且只有一项没有恢复正常，则判定为显效；如果各项临床症状、体征以及病原学检查以及实验室检查各项指标均呈现出一定程度的好转，则判定为进步；如果各项临床症状、体征以及病原学检查以及实验室检查各项指标均未明显改善，或者患者病情进一步发展，则判定为无效；有效病例包括痊愈和显效。（2）对2组患者治疗期间出现的上腹部不适、头晕以及恶心等不良反应发生情况进行观察并对比。（3）对患者的血清炎性因子水平采用酶联免疫吸附法[5]进行测定，包括INF-γ（γ干扰素）、IL-4(白细胞介素4 ) 、IL-6(白细胞介素6) 、IL-8(白细胞介素8) ，并进行对比。
1.4 统计学分析 采用SPSS23.0 软件统计来检验本文所得实验数据。计量资料采用(±s)表示；采用两独立样本t检验两组数据资料。采用频数表示计数资料，用检验来进行2组计数资料组间率（%）的比较。P<0.05代表差异显著。
2 结果
2.1 2组患者的临床效果对比 就治疗总有效率而言，实验组计91.23%，明显高于参照组患者的70.18%，=13.274，P<0.01，组间差异有统计学意义，详情见表1.
2.2 2组患者的不良反应发生情况对比 参照组患者的不良反应发生率为26.32%（15/57），其中上腹部不适、头晕以及恶心分别为6例、5例及4例；实验组患者的不良反应发生率为7.02%（4/57），其中上腹部不适、头晕以及恶心分别为2例、1例及1例；组间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 2组患者的血清炎性因子水平对比 就各项血清炎性因子水平而言，实验组患者均明显低于参照组，P<0.01，差异有统计学意义，详情见表2.
3 讨论
年龄的增长会使老年人群的机体免疫功能慢慢退化，而这也是老年肺炎发生的重要原因，该病以咳嗽、发热、咯痰、呼吸急促等为主要的临床表现，病情严重的甚至会出现呼吸困难等症状，甚至会威胁到患者的生命安全。本次研究结果显示：就治疗总有效率而言，实验组计91.23%，明显高于参照组患者的70.18%，=13.274，P<0.01，组间差异有统计学意义；就不良反应发生率而言，实验组计7.02%，显著低于参照组患者的26.32%，差异有统计学意义（P<0.05）；就各项血清炎性因子水平而言，实验组患者均明显低于参照组，P<0.01，差异有统计学意义。综上所述，老年肺炎患者应用左氧氟沙星结合哌拉西林舒巴坦治疗的效果以及安全性确切，能够使患者的肺炎症状快速改善，使炎症反应减轻，并且不良反应少，值得借鉴并推广。
参考文献：
[1]殷嘉,谭蕾.左氧氟沙星和哌拉西林钠舒巴坦钠联合治疗老年肺炎患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):142-143
[2]卓玛措.哌拉西林钠舒巴坦钠与左氧氟沙星联合治疗高原老年肺炎患者的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):161-162
[3]任珊珊,王永虎,彭宇晓.哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(01):18-19
[4]陈晓辰.老年肺炎患者应用左氧氟沙星联合哌拉西林舒巴坦治疗的优势分析[J].中国现代药物应用,2018,12(21):103-104
[5]宋亦,王中伟,王勇,邱恭军.哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(10):1370-1371
论文作者:张强
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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