摘要：目的 探讨分析全方位护理管理对医院感染控制与护理质量的影响作用。方法 以本院收治的呼吸道感染患者为研究对象，随机分为两组，分别采用常规和全方位护理管理，比较其临床效果及其相关指标。结果 观察组的感染控制总有效率为98.00%，明显高于对照组的82.00%（P＜0.05）。观察组的基础护理、病房环境、消毒隔离和护理管理等各项护理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 实施全方位护理管理对于有效医院感染率、提高护理质量具有非常积极的影响作用和显著效果。
关键词：全方位护理管理；医院感染控制；护理质量
院内感染是医院常见并发症，是威胁患者身体健康和生命安全的重要因素之一，随着侵入性治疗的增多、外源性细菌病毒的带入、交叉感染及抗生素的滥用，其发生率及病死率呈逐年增高趋势。临床上通常采用常规护理管理控制院内感染的发生率，但是大量临床实践表明其效果不甚理想，尤其是对于血液系统、泌尿系统和呼吸系统等疾病的住院治疗过程中的院内感染的发生率仍居高不下[1]。本文通过以我院收治的呼吸道感染患者为研究对象，着重探讨分析全方位护理管理对控制医院感染及提高护理质量的影响作用，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料 选取本院2018年1月—2019年1月收治的呼吸道感染患者100例作为本次研究的对象，随机分为两组，对照组50例患者中男性26例，女性24例；年龄23—72岁，平均年龄（37.4±5.2）岁；疾病类型：细菌性肺炎24例，支气管炎15例，慢性支气管炎11例。观察组50例患者中男性27例，女性23例；年龄21—73岁，平均年龄（37.7±5.3）岁；疾病类型：细菌性肺炎23例，支气管炎15例，慢性支气管炎12例。两组的性别、年龄、疾病类型等基本资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
① 建立健全感染管理各项规章制度及相应的管理体系，确保各项操作和流程规范化、合理化、制度化，规范、有序地完成各项感染控制工作，最大限度减少因操作不当所引发的护理差错。制定完善的无菌操作制度及流程，进入传染病区的护理工作人员应当严格遵守无菌操作规范和个人防护，穿戴口罩、鞋、眼镜、手套和隔离衣等，强调手卫生5个时刻的重要性。
② 加强护理人员的学习培训，增强对预防控制医院感染重要性的认识，提高防控感染的自觉意识、专业技能和综合素质。明确岗位责任制和分工负责制，加强对护理工作质量的监督管理。定期开窗通风，保持病房内空气流通，并定期对病室进行消毒，明确区分出清洁区、半污染区、污染区，并进行分区清洁规范管理。加强护理用具和仪器设备等在使用后应立即清洁消毒，一次性用品使用后应按医疗废物分类标准放置，依法规范外送销毁集中统一处理。
③ 采取多种形式加大防控感染健康宣教的力度，以有效预防感染、避免交叉感染等作为重点，为患者讲解住院相关注意事项、感染防控知识及疾病相关知识等，反复强调医院感染防控的重要性，使其逐步建立自我防护意识。
④ 严格按照相关规定控制抗生素的使用，确保其有效性、科学性和合理性。根据病情需要，为患者使用种类合适、剂量准确的抗生素，要根据医嘱内容和患者检查结果，确定抗生素的使用剂量，避免不合理用药造成耐药性的发生。
⑤ 加强对于造瘘管、引流管、尿管等各种留置管道的护理管理，坚持无菌操作规范，定期对管道进行清洗、消毒和更换，有效减少感染源的侵袭，尽量避免发生侵入性感染。定期清洗消毒引出管道周围的皮肤，保持其清洁干燥。
⑥ 及时清除患者呼吸道内的痰液和分泌物，保持呼吸道畅通，防止发生肺部感染。
1.3观察指标[2-3] ① 感染控制情况。② 护理质量评分，包括：基础护理、病房环境、消毒隔离和护理管理等。
1.4数据处理 采用 SPSS19.0软件包进行数据处理，计量资料和计数资料分别采用t和x2检验，以P＜0.05为组间比较差异具有统计学意义。
2结果
① 观察组的感染控制总有效率明显高于对照组（x2=7.111，P=0.008＜0.05），详见表1。
表1 两组感染控制效果比较[n（%）]
② 观察组的各项护理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2 两组护理质量评分比较（n=50，分）
3讨论
采用全方位护理管理的重点在于提高护理人员对护理质量的管理意识和能力，因此应当不断加强对专业知识和技能的学习培训，牢固树立预防控制医院感染的自觉意识。应当建立和完善相关规章制度，规范护理操作，严格执行无菌操作规程，有效控制和杜绝感染源，降低发生感染的风险和概率[4]。加强对住院患者的健康教育，大力宣讲防控感染的重要意义及相关知识，增强其对预防感染的自我管理意识和能力。科学合理的使用抗生素，避免不合理用药造成耐药性的发生，提高抗菌药物治疗感染的有效性[5]。本次研究结果显示，通过实施全方位护理管理，观察组的感染控制总有效率为98.00%，明显高于对照组的82.00%（P＜0.05）；观察组的基础护理、病房环境、消毒隔离和护理管理等各项护理质量评分均明显高于对照组（P＜0.05）。综上所述，采用全方位护理管理对于有效控制医院感染的发生率和提高护理工作质量，具有非常显著的临床应用效果及积极的影响作用。
参考文献：
[1]葛兆敏.探讨全方位护理管理对呼吸内科感染控制和护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A4）：212+233.
[2]许卫华.全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染及护理质量改善的研究[J].护理实践与研究，2018，15（17）：101-103.
[3]朱紫红，钟春芳，张秋芳.全方位护理对控制血液病区医院感染与护理质量的效果研究[J].护理实践与研究，2018，15（5）：99-100.
[4]章美华，谢小红.全方位护理管理对控制血液病区医院感染的效果及护理质量的影响研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：157-159.
[5]蒋秋儿.全方位护理管理对医院感染控制与护理质量的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（6）：66-67.
论文作者:何正娅,樊成伟
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
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