郭淑平
（中国人民解放军第一六九医院特诊科 湖南衡阳 421001）
【摘要】目的：探究甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化的临床意义。方法：将80例糖尿病患者（糖尿病组）与70例健康体检人群（对照组）均进行B超检查，然后检查两组的TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH，分析各组患者甲状腺超声及甲状腺功能的变化。结果：2型糖尿病患者的TT3和FT3明显比对照组降低，差异具有临床意义；糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率为13.7%；糖尿病患者的甲状腺结节体积明显大于正常人群，并且甲状腺肿大和甲状腺结节的比例高于对照组。结论：对于2型糖尿病患者而言，甲状腺功能异常和功能异常比较常见，应该注意筛查。
【关键词】甲状腺功能；超声检查；糖尿病
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0078-02
糖尿病是一种发病率较高的代谢性疾病，由于其并发症比较多因此已经被WHO列为重点防治疾病。另外有研究显示，糖尿病和甲状腺疾病存在共同的基础，糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率是非糖尿病患者的2～3倍[1]。为探究甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化的临床意义我们特别选择患有2型糖尿病人进行分析。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
2012年至2015年80例2型糖尿病患者，所有的患者均符合WHO相关标准，男性患者47例，女性患者33例，年龄范围29～77岁。并排除以下患者：伴有甲状腺疾病或者严重感染以及营养不良而导致低三碘甲状腺原氨酸综合征的患者；合并其他内分泌系统疾病以及肿瘤患者；3个月内服用甲状腺药物的患者；妊娠期和哺乳期的妇女。将以上的80患者定义为糖尿病组。另选取同期进行健康体检人群70例，男性40例，女性30例，年龄范围31～75岁。此类人群定义为对照组。经分析比较两组人群临床基础资料差异无统计学意义，可以进行组间的比较。
1.2 方法
1.2.1实验室检查 取患者清晨空腹静脉血，放免法检测血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)。
1.2.2检查方法 用多普勒彩超仪进行诊断，探头频率为7.5～12.0MHz,患者取仰卧位，将讲颈部充分暴露，多个切面观察患者的甲状腺叶和测量甲状腺各径线。用周围的肌肉信号为参考记录甲状腺内部的回声情况。
1.3 数据分析
相关数据分析用SPSS 22.0，率的比较用卡方，计量资料用t检验，两组数据相比P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1 两组甲状腺功能比较
糖尿病组患者的TT3和FT3明显比对照组降低，两组的TT4、FT4以及TSH差异不显著，具体情况见表1。
3.讨论
人体分泌的胰岛素、甲状腺激素、肾上腺素以及生长素等均会对血糖的水平存在一定的影响，在糖尿病的发病机制中这些激素水平占有重要的作用地位，特别是甲状腺激素对于糖尿病的发展意义重大[2-3]。在本次的研究中我们同样也发现糖尿病患者的甲状腺功能异常的发生率达到13.7%，远远高于正常人群。而超声结果也发现2型糖尿病患者中的甲状腺体积明显增大，甲状腺结节体积明显大于正常人群；糖尿病组患者的TT3和FT3明显比对照组降低。以上均一致说明2型糖尿病患者中存在着明显的甲状腺功能的异常，因此对于2型糖尿病患者应该要加强对于甲状腺结节的检查，以便更早发现其恶性病变并及时给予治疗，从而最大程度保证患者的健康。
【参考文献】
[1]陈英辉.老年2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变的临床分析[J].亚太传统医药，2011,7（2）：60-61.
[2]俞利红，朱麒钱.2型糖尿病患者糖脂代谢与血清甲状腺激素相关性分析.中国糖尿病杂志,2012,20(5):363-366.
[3]孙涛.浅析2型糖尿病伴甲状腺超声异常的临床特点[J].中国药物经济学，2014,1（7）：256-257.
论文作者:郭淑平
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/1
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