张艳华
湖南省郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：研究老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点及其应用效果。方法：选取我院急诊2014年6月到2017年6月期间收治的老年重症心力衰竭患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规护理，给予试验组患者针对性护理措施。比较患者治疗后的生活质量评分，并比较患者的护理满意度。结果：患者治疗后的生活质量评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者护理满意度比较试验组更优，数据对比P＜0.05。结论：老年重症心力衰竭患者急诊内科护理中针对性护理的应用效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】老年重症心力衰竭；急诊；护理要点
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群[1]。根据临床研究，大部分心血管疾病最终都会导致心力衰竭，其中心肌梗死、心肌病和炎症等引起的心肌损伤，均可导致心肌结构和功能发生变化而造成心室泵血和充盈功能低下[2]。本研究对老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点及其应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院急诊2014年6月到2017年6月期间收治的老年重症心力衰竭患者中选取80例分为对照组和试验组，每组各40例。对照组男25例，女15例，患者的年龄在65～87岁，平均年龄（72.28±7.45）岁。试验组男26例，女14例，患者的年龄在67～85岁，平均年龄（72.39±7.26）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，主要是在患者入院后密切观察其各项生命体征的变化情况，并根据医嘱给予患者相应的护理服务等。试验组在对照组基础上采用针对性护理措施，具体如下。
1.2.1饮食护理
老年重症心力衰竭患者多存在各种慢性疾病，其中高血压和各种心脑血管疾病较为常见。针对患者的实际情况，护理人员应给予患者科学合理的饮食护理，主要是让患者减少对钠盐的摄入量，减少对油脂和高热量食物的摄入量，并让患者多食用富含维生素和粗纤维的食物，督促患者养成少食多餐的进餐原则，并让患者多食用易消化的食物等，确保其饮食营养充足且均衡。
1.2.2药物护理
老年患者的记忆力较差，其在治疗过程中容易出现忘记服药和药物剂量错误的情况，导致其治疗效果受到严重影响，因此护理人员还要给予患者有效的药物护理。其中主要是在患者治疗过程中按时遵医嘱指导患者用药，患者服药前提前为其准备好相应的药物，并在患者用药后密切观察其出现的不良反应，并将情况反馈给主治医师。
1.2.3心理护理
患者发生重症心力衰竭时生理和心理均会承受巨大的压力，这样很容易导致患者出现各种不良情绪，影响其治疗依从性。因此护理人员在开展护理工作的过程中还要积极与患者进行沟通交流，针对老年患者的实际情况分析其可能存在的不良情绪，并给予其相应的心理护理。其中主要是让患者家属多陪伴患者，并在患者治疗过程中给予患者关怀和鼓励。同时，护理人员要为患者讲述与其病情相似且治愈的病例，让患者建立治愈的信心。
1.2.4运动护理
老年患者的身体抵抗能力相对较差，其在治疗过程中容易因身体素质较差而出现各种不良反应或并发症，导致其正常治疗受到严重影响。因此，护理人员还要根据患者的实际情况指导其开展体育锻炼。运动应以强度较小的有氧运动为主，避免患者因运动过度而导致心脏功能受到影响。
1.3观察指标
对患者治疗后的生活质量进行评分，同时调查患者满意度。生活质量评分用QOL量表完成，主要是对躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活进行评分，每个项目满分均为25分，分值越高代表生活质量越高。满意度调查用自制量表完成，满分为100分，90分以上为非常满意，60～89为基本满意，60分以下为不满意。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，组间对比用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗后生活质量评分
患者治疗后生活质量评分比较试验组更优，数据对比P＜0.05，见表1。
3.讨论
老年重症心力衰竭患者的病情相对严重，其病情发展迅速且治疗难度较大，患者自身的治疗配合度将在很大程度上对其治疗效果造成影响[3]。根据临床实践，患者的治疗配合度在一定程度上受到护理服务质量的影响，因此在患者入院后需要根据实际情况给予其优质的护理服务，让其治疗效果得到保障[4]。
本研究根据老年心力衰竭患者的实际情况，在其治疗过程中给予其针对性护理服务。首先在患者入院后给予其病情观察，然后根据实际情况及时为患者制定科学合理的饮食计划，确保其营养摄入充足且均衡；之后根据患者的实际情况给予其药物护理，确保其按时遵医嘱服药；然后给予患者有效的心理护理措施，帮助其消除不良情绪并建立治愈的信心；最后根据患者的耐受程度为其制定相应的运动计划，促使其身体素质的提升，从而让其治疗效果得到提升。
研究结果显示，患者治疗后生活质量评分比较试验组更高，数据对比P＜0.05。患者护理满意度比较试验组更高，数据对比P＜0.05。综上所述，针对性护理在老年重症心力衰竭患者治疗中的应用效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]游正楠. 老年重症心力衰竭患者应用内科护理的方法与效果分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（15）：236-237.
[2]吴亚娟. 老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（10）：45-46.
[3]黄睿. 老年重症心力衰竭患者的急诊内科护理要点分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（29）：216-218.
[4]温金红. 老年重症心力衰竭患者的内科护理干预分析[J]. 基层医学论坛，2014，18（30）：4100-4101.
论文作者:张艳华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/7
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 老年论文; 重症论文; 急诊论文; 内科论文; 实际情况论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;