摘要：通过对门诊本科实习生带教台账进行具体的规范要求，并采用定期和专项的检查和反馈，保证了护理实习生在门诊实习单元的带教质量，提高了门诊带教水平和完成了门诊实习计划。
关键词：门诊；护理实习生；台账管理
临床实习是护理实习生完成学业的最后环节，也是迈向专业技术人员的第一环节。护士毕业后进入临床必须经过严格的临床训练才能成长为一名合格的专业护士。传统的护理带教对护生只局限从事临床护理工作，带教方法已不能满足现代医学发展的需要。我院作为南京中医药大学的附属医院，为了确保中医本科护生的带教质量，规范带教行为，完成带教任务，护理部的在职培训组对全院护理实习生台账管理制定了指导意见。
针对门诊实习科室众多，情况多样，在制定门诊实习生护理带教台账规范前，门诊质控组先对门诊护生实习情况进行了分类：第一，护生按实习计划由病区派到门诊科室轮转实习，病区有带教台账和总带教。第二，护生按实习计划轮转到门诊专科实习由护理人员带教。第三，护生按实习计划轮转表到门诊实习有医生带教：针灸、心电图等。对第一种情况，护生的带教计划和要求由病区统一管理和规范；第二种情况，按门诊实习生护理带教台账规范管理；第三种情况，按医务处的实习带教要求执行。门诊护生实习带教的质量管理重点在第二类科室。
门诊教学管理组在带教台账管理方面就如何体现规范及专科带教特色做了一些尝试。总结了“三夹一本”的台账规范要求。具体为：实习生带教台账、实习生业务学习台账、实习生教学目标手册和护理实习生晨会提问记录本。现就具体带教台账的内容和管理介绍如下：
1台账具体内容
1.1实习生带教台账：
实习生带较台账包括实习生入科须知、入科须知、临床护理教学管理登记表、全院实习生业务学习安排表、实习生考勤表、专科带教计划、带教老师考评表、
科室讲座考评表。其中实习生入科须知是由护理部制定，是对带教老师要求。入科须知是由科室制定，是对实习生的要求。临床护理教学管理登记表主要包含入科登记、出科考核、出勤情况和教学活动记录。全院实习生业务学习安排表是按年度由护理部制定。实习生考勤表每月制定一张，科室每日考勤。专科带教计划是根据不同层次的教学计划制定专科教学安排。带教老师考评表由科室护士长每月考核一次。科室讲座考评表是在开实习生座谈会时由学生对带教老师授课的考评。
1.2实习生业务学习台账
专科实习生业务学习台账包括专科实习生业务学习安排表、专科实习生业务学习文档、专科护理操作流程。专科实习生业务学习安排表包括每周一次的科内业务学习题目，按年度安排，包含讲课后的实习生签名栏；专科实习生业务学习文档包含每次业务学习讲课内容；专科护理操作流程包含考核点和扣分店。
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1.3实习生教学目标手册
实习生教学目标手册包括实习手册、临床护理带教目标手册和实习周记。
1.4护理实习生晨会提问记录本
1.4.1提问
在科室实习期间，每周一次由带教老师在晨会上就本科室实习过程中的重点、值得关注的问题进行提问。提问内容及回答情况均记录在实习生晨会提问本上，回答全面的实习护士给予口头表扬以激发实习护士钻研业务的潜能。
1.4.2反式提问法
实习生在实习中遇到的问题则可使用反式提问法，向老师提问，问题和回答情况记录在晨会记录本的反面。
2.出科考核
2.1理论考核
理论考试以闭卷形式，旨在了解本科护生对实习科室理论掌握程度。分为中医基础题和专科题，以该科室必须掌握的知识和科内业务学习内容为主。分为数套试卷，随机抽取。如成绩不合格，则需补考。正因为有这样的考核评估制度，学生才能更好的约束自己，带教老师的责任心才会增强，教学质量才得以保证。
2.2操作考核
操作考试由带教老师任意抽取科内日常操作现场考核，按照操作流程进行点评与打分。
2.3登记存档
所有考核成绩登记在临床护理教学管理登记表内，试卷存档。
3.台账的管理
门诊质控组内的教学管理组成员负责门诊实习生带教的巡查。频率为每周一次。巡查内容为实习生的工作规范和实习台账的规范和登记。
3.1完善实习台账
检查各科室“三夹一本”台账的建立，每本具体内容有无缺失。
3.2检查专科带教计划
每年根据新的教学计划和实习轮转表，制定符合要求的专科带教计划。对护生实习期为一周的科室，带教内容具体到每日。
3.3审核实习生业务学习安排和内容
实习生业务学习的频次安排需满足每个实习周期内对科室业务学习的要求。内容需体现专科和中医特色，并根据季节如夏季增加冬病夏治的内容，可包含中药的作用，方药的组成，经络穴位的走向等。每一学年修订一次，及时更新内容。护士长和教育组成员每季度参加一次科内实习生业务学习，对带教老师的讲课进行考核。
3.4检查带教台账的日常登记
检查临床护理教学管理登记表、实习生考勤表、专科实习生业务学习安排表、实习生晨会提问本的内容是否填写及时，实习周记的审阅记录。
4.总结
台账的建设与管理是实习带教内容的一部分。通过台账的管理，统一了带教要求，规范了门诊带教内容，使带教质量的考核有了标准，有利于带教质量的提高，做到了文字与实践的统一。
提高实习护士实习质量，临床护理带教是关键。门诊护理组重视护理实习生的管理，通过台账管理的方式对带教内容进行审核和规范，提高了门诊实习带教水平，使带教质量有统一考核标准，丰富了实习教学的资料文献，得到了实习生和医学院校的好评。
参考文献
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论文作者:苏敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
标签：实习生论文; 台账论文; 门诊论文; 专科论文; 科室论文; 业务论文; 内容论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;