临武县人民医院 湖南郴州 424300
【摘 要】目的：探究将临床护理应用于冠心病急性心肌梗死溶栓患者护理中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年3月至2018年4月间收入的所有冠心病急性心肌梗死溶栓治疗患者的一般资料。通过双色球分组法，将所有患者进行两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入41例患者。所有患者均采用溶栓治疗方案开展治疗，对照组患者采用常规护理，而实验组患者则在此基础上加用临床护理方案。对比两组患者的康复状况和不良反应发生状况。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而实验组患者的不良反应发生率为4（9.76%），对照组患者的不良反应发生率为17（41.46%），组间差异明显（P＜0.05）。结论：在对冠心病急性心肌梗死溶栓治疗患者应用溶栓治疗时，配合临床护理方案能够有效提高患者的治疗效果，降低患者在溶栓治疗中发生的各种不良反应，对于患者的康复来说有积极意义，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
【关键词】冠心病；溶栓；急性心肌梗死；临床护理
唐建芳
急性心肌梗死是一种临床上十分常见的心血管系统病症，这种病症发生的原因是由于患者的冠状动脉血流减慢[1]。而导致患者供血中断或减少，致使患者出现心肌急性缺血和缺氧，这种病症往往发病较为急促，患者病情变化较快，如果不及时治疗，则有可能直接导致患者死亡[2]。溶栓治疗是一种临床上应用广泛的治疗方案，采用合适的护理方案，配合治疗工作的开展，是保证患者治疗效果的关键[3]。而本次研究中，探究将临床护理应用于冠心病急性心肌梗死溶栓患者护理中的效果。现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年3月至2018年4月间收入的所有冠心病急性心肌梗死溶栓治疗患者的一般资料。通过双色球分组法，将所有患者进行两组均分红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入41例患者。对照组患者的性别信息为男21例，女20例，患者的年龄信息区间介于32-72岁之间，患者的平均年龄为（52.8±6.4）岁。实验组患者的性别信息为男23例，女18例，患者的年龄信息区间介于35-70岁之间，患者的平均年龄为（51.2±5.9）岁。所有患者一般资料经对比分析未见明显差异，本次研究经医学伦理委员会审核通过。在入院时经临床体检，未见其他全身性疾病或器质性疾病患者的个体信息差异不明显，即患者个体信息不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规护理方式，包含保持病房的通风和整洁等。实验组患者实施临床护理，具体方式如下：
由于急性心肌梗死患者的体征极为不稳定，所以患者应当保证绝对卧床休息，患者在休息时应当采取平卧位或半卧位，病房内，应当尽可能安静给予患者吸氧和心电监护，并对患者的各项生命体征进行详细检查，了解患者的各项病史和溶栓禁忌症，观察患者的凝血功能和血常规数值，了解患者的个体信息。
溶栓后患者往往需要安置于重症监护病房，并保持绝对卧床休息，这样有助于降低患者的心肌耗氧量，减轻心脏负荷。而在病房内，护理人员应当协助患者完成洗漱和翻身等活动，密切对患者的各项生命体征进行监察。值得注意的是采用尿激酶对患者进行溶栓治疗后，患者最常见并发症以出血为主，所以应当严密对患者的皮肤粘膜进行观察，观察患者是否存在瘢痕一点，了解患者的凝血时间是否正常，并做好抢救准备工作，监测患者的各项生理指标。
同时由于溶栓护理后患者在病房内可见孤独感和无助感，容易导致患者出现各种不良反应，所以护理人员在对患者进行护理时，应当着重于稳定患者的情绪，告知患者溶栓治疗的结果，使患者建立起良好的康复信息，并且以严谨的态度告知患者在治疗后的各种注意事项，帮助患者调节心态，保持乐观的心情，面对疾病，从而保证患者的康复。
1.3 评价标准
根据两组患者治疗效果进行对比，记录患者的不良反应发生状况，主要包括感染、渗血渗液、堵管、水肿严重等。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，而实验结果中涉及到的治疗总有效率和不良反应发生率则均采用（%）的形式表达，数据采取卡方检验，患者一般资料中涉及到的年龄和其它信息采用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而实验组患者的不良反应发生率为4（9.76%），对照组患者的不良反应发生率为17（41.46%），组间差异明显（P＜0.05）。
表1 患者的不良事件发生率对比
溶栓治疗是近几年来应用于治疗冠心病的主要方式，而值得注意的是在对患者进行治疗时，各项治疗方案需要配合合理的护理工作，这样才能使患者的治疗工作最大化开展，进一步提高患者的治疗效果[4]。临床护理是一种新型的护理方案，这种护理方式主要以患者的全面护理为主，在临床上对患者进行细化护理，这种护理方案有助于提高患者的治疗效果，具有降低患者治疗后不良事件发生率的功能，是一种积极的治疗辅助手段[5]。
综上所述，在对冠心病急性心肌梗死溶栓治疗患者应用溶栓治疗时，配合临床护理方案能够有效提高患者的治疗效果，降低患者在溶栓治疗中发生的各种不良反应，对于患者的康复来说有积极意义，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]杨占荣. 冠心病急性心肌梗死溶栓治疗78例临床护理体会[J]. 中外医疗，2011，30（11）：163.
[2]王巧俊. 心肌梗塞病人溶栓治疗监测指标的观察及护理[J]. 内蒙古医学杂志，2011，43（S6）：112-113.
[3]皮红英，杨晓秋，周利，宋阳莉，宋小莉. 急性心肌梗塞患者行院前静脉溶栓的护理[J]. 中华护理杂志，1999（03）：15-17.
[4]陆新容，叶凤珍，牟小军，高艺，卢瑞华，麦纪严，刘晓红，陈丽彬. 急性心肌梗塞静脉溶栓治疗后的早期康复护理[J]. 护士进修杂志，1997（11）：21-22.
[5]刘成霞，李莉，连文，唐玉梅. 程序化护理在急性心肌梗塞静脉溶栓治疗中的应用[J]. 西部医学，2008（05）：1128+1130.
论文作者:唐建芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
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