湖南省湘潭市中心医院 湖南湘潭 411000
摘要：目的：探讨骨科无痛病房中优质护理服务的实施和护理效果。方法：从我院2013年6月至2014年6月接收并治疗的骨科患者中随机性抽取100例进行回顾性研究和分析，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各50例。其中，研究组患者给予无痛优质护理，对照组的患者给予传统止痛护理；术后进行疼痛控制效果记录并比较，对比两组患者术后疼痛控制效果以及医护人员满意度。结果：术后1天、2天和3天研究组的疼痛评分和对照组的疼痛评分相比，研究组明显第一对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组对疼痛控制满意度和医护人员满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛优质护理服务在骨科病房中的应用，明显高于传统止痛护理满意度，使患者得到了优质的无痛护理服务。
关键词：骨科；无痛病房；优质护理
在临床医学中，疼痛是骨科患者常见的主诉之一，骨科创伤患者由于骨折的原因，长伴有神经损伤和软组织损伤，导致病人生产焦虑、失眠、情绪低落血压升高以及免疫力下降等一系列心理现象和生理现象，在一定程度上会影响到术后治愈效果[1]。为了减少患者疼痛，提高患者对医护服务的满意度，对我院收治和治疗的100例骨科患者不同护理方法的相关资料进行回顾性分析，先将资料分析总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
（1）从我院2013年6月至2014年6月接收并治疗的骨科患者中随机性抽取100例 进行回顾性研究和分析，所有患者入院检查均符合骨科收治患者标准[2]。（2）将100研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各50例。（3）研究组50例患者中男35例，女15例；年龄在56～ 81岁，平均年龄（62.5±1.2）岁。（4）对照组50例患者中，男38例，女12例；年龄在55～ 82岁，平均年龄（64.5±1.0）岁。两组入院时一般资料经统计学分析无明显差异（P>0.05）。两组资料统计结果如表一所示：
1.2方法
（1）对照组实施传统止痛护理，当患者感觉疼痛时给予患者镇痛药。（2）研究组患者给予无痛优质护理服务。对患者进行体征监测护理，及时控制患者伤情，减少对患者的搬动次数。对患者进行心理护理，为患者讲解骨科护理常识，病因，治疗进展情况，减少患者的焦虑和恐惧。在手术实施完以后，对患者进行功能锻炼，帮助患者活动各个关节，并做好患者运动量控制工作。
1.3疼痛评估指标
在手术后对患者进行采访，无痛为0分，轻度疼痛为1—3分，中度疼痛 4—6 分，重度疼痛 7—10 分。
1.4数据处理
使用SPSSl3．O进行处理。检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，两组间比较用两样本t检验；组间比较进行方差分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
对照组：实施手术前不给药，患者疼痛不能耐受时静脉、皮下途径给药。对照组：在实施手术前给药，对患者实施多模式镇痛、超前镇痛给药以及硬膜外途径镇痛。研究组和对照组当天的评分效果对比（T=11.3906，P=0.0012），第二天效果对比（T=11.0938，P=0.0000），第三天效果对比（T=20.5757，P=0.0000）；研究组术后满意度为100%，对照组满意度为79.17%。 研究组镇痛效果和患者满意度明显优于对照组。差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。其统计结果如表2和表3 所示：
3.讨论
骨科患者骨折部位完整性遭到破坏时，移动的过程中会加剧患者的疼痛程度，甚至导致患者出现骨折移位的情况，造成患者二次损伤。手术期疼痛时骨科患者和医护人员当前面临的重要问题，严重疼痛会严重的影响到病人情绪，产生焦虑、烦躁等症状，同时，还有可能导致患者机体产生应激反应，引起脉搏"呼吸加快，血压"血糖升高，直接影响到患者的手术治愈效果[3]。在骨科临床上，很多患者因为难以忍受剧烈疼痛，影响到睡眠效果和康复效果，情节严重者还会出现肌萎缩、关节僵硬以及深静脉血栓等多种并发症状，合理的护理和镇痛能够有效的降低和减少患者焦虑程度和疼痛程度[4]。给骨科治疗患者提供一套安全、简单以及可靠的镇痛方案和护理方案是当前医护人员需要重点解决的问题。
本研究表明，对照组实施手术前不给药，患者疼痛不能耐受时静脉、皮下途径给药。对照组在实施手术前给药，对患者实施多模式镇痛、超前镇痛给药以及硬膜外途径镇痛。研究组术后满意度为100%，对照组满意度为79.17%。研究组镇痛效果和患者满意度明显优于对照组。因此，对于骨科病房患者采用无痛优质护理方式，能有效的缓解和降低患者疼痛，并提高医护人员满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄天雯，何翠环，陈晓玲等.骨科无痛病房护理工作模式的建立[J].中华护理杂志，2011，46（3）：221-250.DOI：10.3761.
[2]张莉，梁爱华.骨科无痛病房优质护理工作模式的探讨[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：386-387.DOI：10.3760.
[3]刘洪青，刘静.骨科建立无痛病房深化优质服务[J].中外健康文摘，2013，（50）：269-270.DOI：10.3969.
[4]孙芬，樊桂莲，崔玉洁等.骨科无痛病房模式的建立与效果观察[J].全科护理，2014，（17）：1605-1606.DOI：10.3969.
[5]黄玉萍.骨科病房开展优质护理服务的探讨与体会[J].中国医药，2013，8（z1）：89.DOI：10.3760.
论文作者:肖婷
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 骨科论文; 疼痛论文; 对照组论文; 满意度论文; 效果论文; 病房论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;