无论是什么类型的病症，只要是被医生说出“透析”这个词语，患者们往往都会感到恐惧和担忧。因为在我们常人的印象中，透析给人的感觉就是维持生命、没有生活质量的意思，很多人都会觉得透析一旦开始，就会陷入无穷无尽的痛苦中。治疗费用和透析费用也感觉就是无底洞一样，给患者们带来了无尽的心理压力。那么，透析到底是什么呢？
一、什么是透析
在我们生活中，可能很多人都多多少少听到过透析这个词语，但是也有很多人都不了解透析到底是干什么的。其实，透析就是通过小分子经过半透膜扩散到水的原理，把小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。所谓的透析疗法，就是经过透析器的弥散、对流、吸附作用将体内的代谢废物排出体外的治疗方法。 目前透析可以分为两大类，那就是血液透析和腹膜透析。
（一）血液透析
血液透析就是要把患者的血液从身体内引出，然后经过血液透析机来清除血液中的毒素，之后再将清除毒素后的血液输回到患者的体内。在这一流程中，血液透析机其实就是代替了原来肾脏的功能。进行血液透析要先建立起血管通路，针对需要长时间进行血液透析的患者，最好在上肢手术建立动静脉血管内瘘。建立动静脉血管内瘘一般首选头静脉和桡动脉相吻合，使静脉动脉化。以此来增加血流量，这样还可以方面扎针，能够有效的提升血液透析的效率。在透析时就像输液一样，直接将两颗专用透析穿刺针在吻合处的血管上进行穿刺，做好透析机准备后与穿刺针连接，进入透析模式，四个小时左右可以完成一次透析。
（二）腹膜透析
腹膜透析就是要在患者的腹部开一个小口子，将一根管子放置进去，每天进行分次通过管子把透析液给输送进腹腔中，这其中会利用到腹膜的过滤作用，可以将身体里的毒素与一些多余的水分给排除体外。在每次透析时，一定要在经过严格消毒的独立房间中进行，切记要在无菌的环境中操作。
二、透析患者的注意事项
（一）遵医嘱定期规律透析
需要长期透析的病人在开始透析时医生会根据病人病情制定透析计划，一般情况下，如要保持良好的生活质量，医生会建议每周透析三次，所以病人应根据医嘱定期规律透析，切勿擅自中断，以免加重病情影响预期寿命和生活质量。
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（二）控制饮食
对于透析患者有着特殊饮食要求。正在透析的患者可能无法吃自己喜欢的任何东西，而且还可能需要限制每天喝水的量。根据患者病情不同，患者的饮食可能也会有所不同，一切饮食的要求需要患者与医生进行密切沟通后再具体要求。
（三）外出要提前预约当地
如果要去外地旅游的话，患者在旅游前应当提前预约当地透析中心。以便如期透析，保证器官机能，如无法预约到，为保证安全，建议不要冒险外出。
（四）注意工作类型
许多透析患者在耐受透析之后视身体情况可以重新开始工作。但是，在工作中不能有太大的体力输出，如果患者的工作有很多体力劳动，如运输，挖掘等，那么还是要尽量换一个合适的工作比较好。
（五）保持良好的心态和生活习惯
患者一定要放松自己的心态，在生活中保持身心愉悦，积极开朗，全力配合医生，听从医师的建议嘱咐，积极治疗。同时应戒烟戒酒，合理膳食，条件允许的情况下让患者尽可能的进行适度的身体锻炼（散步、打太极等），增强自身的体质与免疫力，避免剧烈运动；保持良好的人际关系，尽可能的回归社会。
（六）定期检查，评估血液透析质量
进行血液透析的患者尽可能每一至三个月复查一次肾功能，电解质，血常规，铁代谢，甲状旁腺激素等基本的检查。每半年复查一次输血前八项，有些时候胸片，B超等也是必须检查的。
三、透析什么时候可以停止
透析的病人可能最盼望的就是哪天可以不用透析，象正常人一样生活工作不受限制。遗憾的是，在现有医疗技术水平下，慢性肾功能衰竭的病人除了换肾外基本都得终身透析，只有部分因中毒、外伤等导致的急性肾功能衰竭的病人经透析肾功能恢复正常后可以停止透析。
如果患者在肾功能没有恢复的情况下私自中断了透析治疗，那么将会产生严重的后果，甚至会引发心脏疾病。而且不规律的透析治疗还会让人体内的毒素水平过高，持续下去的话不仅容易导致骨质疏松、骨变形与病理性骨折等症状，还会大大的影响患者预期的寿命与降低生活的质量。
结论：总而言之，只要严格按照医嘱规律定期透析，严格控制饮食，定期复查，保持良好的心态和生活习惯，患者可以拥有较高的生活质量和预期的寿命。透析并不是洪水猛兽，需要我们来进行科学的看待。患者与家属们要敢于直面透析，它其实并没有想象中的那么可怕。
论文作者:贾大平
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
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