湖南省衡阳市珠晖区人民医院 湖南衡阳 421002
摘要：目的：研究探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的价值体会分析。方法：本次研究时间选取从2016年12月开始，至2018年12月结束，将在此期间至医院接受治疗的47例腹股沟疝气患者视为对照组，将同期医院收治的47例腹股沟疝气患者视为研究组，对照组患者采用充填式无张力疝修补术治疗，研究组患者采用平片无张力疝修补术治疗。将两组患者的相关手术指标、并发症发生率进行比较。结果：研究组患者的相关手术指标改善显著优于对照组，P＜0.05；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。结论：采用平片无张力疝修补术治疗可有效改善患者相关手术指标，减少并发症发生几率，在临床治疗中具有推广应用价值。
关键词：平片无张力疝修补术；腹股沟疝气；价值体会
引言：
腹股沟疝是临床中常见的外科疾病之一，多发生于老年人群，常采用手术治疗的方法进行治疗[1]。本次研究为分析平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的治疗效果，选取2016年12月至2018年12月期间医院收治的94例腹股沟疝气患者进行研究，现将报告整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间：选取从2016年12月开始，至2018年12月结束，将在此期间至医院接受治疗的94例腹股沟疝气患者作为研究对象，利用随机数表法对患者进行分组，将其分为对照组（n=47例）和研究组（n=47例）。其中对照组有男性患者25例，女性患者22例，患者年龄最小为24岁，年龄最大为79岁，平均年龄为（57.61±3.47）岁。研究组：其中男性患者26例，女性患者21例，患者年龄最小为25岁，年龄最大为78岁，平均年龄为（58.37±3.52）岁。医院医学伦理委员会同意后，患者家属签署知情同意书，上述资料比较无统计学差异，P＞0.05，可比较。
1.2治疗方法
对照组：给予对照组患者充填式无张力疝修补术治疗，患者行仰卧姿势，给予其硬膜外麻醉，在腹部沿外斜肌纤维做一个切口, 对皮下组织进行逐层分离。将患者精索的上下端及疝囊进行分别游离，在疝囊颈5 cm处进行缝扎并将疝囊离断。缝合填充物尖端与疝囊，将填充物尖端及疝囊内翻入腹腔。在精索后将补片置入, 对切口进行缝合。
研究组：给予研究组患者平片无张力疝修补术治疗，将补片下方的圆角进行缝合, 在耻骨边缘1.5～2.0cm处的腱膜上固定补片。将腹外斜肌腱的上叶向外牵开, 对其腹内斜肌腱膜及补片上侧的叶缘进行间断缝合，缝合手术切口[2]。
1.3观察指标
（1）相关手术指标：将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及肠胃功能恢复时间进行统计并比较。（2）并发症发生率：对患者术后逆阴囊水肿、尿潴留、伤口红肿等症状的发生情况进行统计。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对腹股沟疝气患者进行数据处理，将患者术后并发症发生几率用百分数（%）表示，采用χ2检验，将相关手术指标用均数±标准差（）表示，采用t检验，数据差异有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者相关手术指标比较
治疗后，研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间及肠胃功能恢复时间均低于对照组，P＜0.05。如表1。
2.2两组患者并发症发生率比较
治疗后，研究组患者并发症发生率（6.36%）低于对照组（21.20%），P＜0.05。如表2。
3.结论
在临床中，腹股沟疝是常见的外科疾病之一，由于患者体内腹壁肌肉强度降低，腹压增高所引发的。近年来，我国人口老龄化加剧，老年人群的身体各机能逐渐衰退并出现障碍，腹股沟疝的发病率也逐渐上升[3]。在临床治疗中，通常采用手术治疗的方法进行治疗，具有一定的治疗效果，术后复发几率极低。
本次研究结果表明，研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间及肠胃功能恢复时间均低于对照组，研究组患者并发症发生率（6.36%）低于对照组（21.20%），数据比较有明显差异，P＜0.05。具体原因为：在常规腹股沟疝患者的治疗中，通常采用充填式无张力疝修补术进行治疗，虽具有一定的治疗效果，但术中造成创伤较为严重，术中出血量较高，使得患者术后疼痛程度加剧，对术后病情恢复造成障碍，且术后容易引发尿潴留等并发症，治疗效果不佳。而平片无张力疝修补术治疗将补片进行缝合, 将补片固定在耻骨边缘的腱膜上，向外牵开腹外斜肌腱的上叶, 缝合补片叶缘及其腹内斜肌腱膜，对患者造成损伤较小，患者疼痛程度较轻，术中出血量较少，且患者术后并发症的发生几率下降，有利于缩短患者的治疗时间，提高其治疗效果，不利于病情的复发，促进患者病情的恢复[3]。
综上所述，在对于腹股沟疝气患者的治疗中，采用平片无张力疝修补术治疗可有效缩短患者手术时间及术中出血量，减少住院时间，促进肠胃功能恢复，减少逆阴囊水肿、尿潴留、伤口红肿等并发症发生几率，在临床治疗中应用效果显著。
参考文献：
[1]梁峰,李飞,聂双发,等.平片无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响[J].河北医学,2018,24(09):1448-1451.
[2]丁志飚.疝环填充式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察[J].白求恩医学杂志,2018,16(04):378-380.
[3]梁伟彬,刘兴国,何坚沃,等.平片式无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(08):127-128.
论文作者:万中辉,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 腹股沟论文; 疝气论文; 并发症论文; 时间论文; 对照组论文; 修补术论文; 《中国结合医学》2019年第01期论文;