南部县人民医院 637300
【摘 要】目的：探讨并分析手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的应用及对患者组手术时间、术中出血量影响。方法：选取本院50例人工全髋关节置换术患者，选取时间范围为2017.6.20到2018.6.20。将其依据随机数字表法原则分2组，对照组（25例），观察组（25例），对照组常规护理，观察组在对照组的基础上实施手术室规范化护理。对比2组患者手术时间、术中出血量、以及患者对护理的满意度。结果：观察组手术时间比对照组短，术中出血量明显少于对照组，患者对护理的满意度为96.00%明显优于对照组的68.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值较高，能有效的缩短手术时间，减少患者术中出血量。
【关键词】室规范化护理配合；人工全髋关节置换术；手术时间；术中出血量
前言
人工全髋关节置换术主要用于股骨头病变坏死者、骨折变形者、先天性髋臼发育不良者以及肢体功能不完整者，通过行人工全髋关节置换术能有效的使患者的肢体功能得到恢复，但由于行此手术的患者以老年人群为主，其耐受性较差，加之手术复杂且并发症较多，患者在术后预后恢复较慢，因而，在常规的护理干预的基础上行手术室规范化护理对于行人工全髋关节置换术是极为重要的[1]。2017年6月至2018年6月我院对50例人工全髋关节置换术患者分组观察，探讨手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的应用及对患者手术时间、术中出血量影响。现报告见正文展示。
1 资料和方法
1.1基线资料
选取本院行人工全髋关节置换术的患者50例，所选时间区间是2017.6.20日——2018.6.20日，将此阶段的50例患者作为试验对象。
将这50例行人工全髋关节置换术患者采取随机数字表法分组，分为对照组（25例）、观察组（25例）。
对照组——性别方面对比，男：女=15：10例；年龄方面统计，上限：79岁，下限56岁，平均值（68.51±7.29）岁；其中股骨头坏死的有4例，股骨颈骨折的有13例，股骨粗隆间骨折的有8例。
观察组——性别方面对比，男：女=16：9例；年龄方面统计，上限：78岁，下限58岁，平均值（67.92±7.41）岁；其中股骨头坏死的有3例，股骨颈骨折的有13例，股骨粗隆间骨折的有9例。
在对2组行人工全髋关节置换术患者的上述性别、年龄及临床表现等资料进行对比核算后，表示2组患者情况对比差异小，P＜0.05。
1.2方法
对照组给予静脉及氧气通道的建立，术中护理配合，术后用药指导以及放坠床等常规髋关节置换术护理。观察组在对照组的基础上实施手术室规范化护理，主要有以下几项措施：（一）术前护理，护理人员在患者手术的前一天对其进行访视，并积极主动的与患者进行交流、沟通，为其讲解手术室的大致环境、手术麻醉方式、治疗方法及注意事项等，耐心回答患者提出的疑问，降低患者的疑惑感，缓解患者的紧张感和恐惧感。对有糖尿病、高血压等慢性病的患者，护理人员要根据患者的心理状态并参考其诊断结果，对患者手术的耐受能力进行准确、有效的评估；在手术开始之前护理人员要及时的将手术要用的器械送至手术室，并认真进行核对、检查，为确保手术顺利进行护理人员还要对手术流程清单进行严格的核对[2]。（二）术中护理：①体位和麻醉护理。患者在进入手术室后护理人员及时为患者建立起静脉通道，并耐心的引导患者摆好麻醉体位，同时协助麻醉医师进行腰麻及连续硬膜外麻醉。②在手术正式开始之前巡回护士认真清点手术器缝针以及敷料等，并严格执行无菌操作，同时随着手术的进行要注意调节手术灯的角度；在术中要仔细核对假体的型号，为降低血迹感染，手术中护理人员将人工关节用无菌纱布包裹后再递给主治医生，并及时清理关节周围的组织，减少手术时间[3]。③术中压疮护理。保证手术室病床的干燥，手术时间过长时可帮助患者适当的调整体位。④低体温预防护理。护理人员在注意给患者做好保温措施，为避免大量的低温液体导致患者寒战等情况的发生，术中选用温水给患者进行冲洗。（三）术后护理。在手术完成后，护理人员将患者的患肢保持外展30°中立位，并将梯形垫放置在患者双腿间，在保证患者患侧关节稳定后再将患者搬运回病房，告知患者禁止患侧卧位。
1.3 观察指标和疗效评定标准
观察并比较2组患者手术时间及术中出血量，最后再比较2组患者对护理的满意度，总分为60分，根据分数分为三个等级：非常满意（40--60分），满意（20--39分），不满意（0--19分），（非常满意+满意）/例数×100%=满意程度。
1.4 统计学处理
经软件SPSS 22.0核算处理后，其中2组行人工全髋关节置换术患者的各项数据用“（x±s）”表示，概率用“%”形式反映，同时用卡方值检验，最终结果显示为P＜0.05，由此2组患者可以进行比对试验。
2 结果
观察组患者的手术时间和术中出血量与对照组相比均占有明显优势，P值＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比2组患者的手术时间和术中出血量
3 讨论
人工全髋关节置换术是临床上治疗髋关节相关疾病的常用的一种极为有效的方法，近些年来，随着社会医疗技术的不断发展，人们健康意识的不断提高，人们对于手术时间以及术中护理的要求也越来越高[4]。相关研究表明，手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中起着极为重要的作用。此次研究中我们对观察组25例行人工全髋关节置换术患者实施手术室规范化护理，术前通过对患者进行访视，为其讲解手术相关知识，缓解了患者不良情绪，提高了治疗依从性；术中护理人员严格遵守手术室的规范进行配合护理，协助患者摆好麻醉体位，认真检查手术器械，核对人工关节的型号，有效的缩短了手术时间。
本研究结果显示，观察组在实施手术室规范化护理后，患者的手术时间明显比对照组短，术中出血量也明显比对照组少，患者对护理的满意度为96.00%与对照组的68.00%相比占有明显优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所诉，手术室规范化护理配合用于人工全髋关节置换术中，能有效的缩短手术时间，减少患者术中的出血量，同时还能提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]吴春梅，陈碧珠.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果观察[J].基层医学论坛，2018，20（6）：741-742.
[2]王丽.人工全髋关节置换术的手术护理配合效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（13）：87-88.
[3]宋文杰.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].中国医药指南，2017，15（8）：260-261.
[4]唐丽君，万芬.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].医学信息，2015，29（34）：163-163.
论文作者:耿孟霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
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