湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：探讨冻干重组人脑利钠肽急诊治疗急性心力衰竭的效果。方法：采用数字随机法对本院中2016年2月至2018年5月间收治的急性心力衰竭患者分为两组，共88例，命名为实验组和对照组，每组均包含44例患者。给予两组患者常规抗心力衰竭的治疗，实验组在常规治疗的同时实施冻干重组人脑利钠肽急诊治疗，根据两组患者的治疗效果和其心功能等指标的变化进行对比。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为79.55%，和实验组的95.35%相比明显更差，同时两组患者通过治疗心功能等指标均有所改善，但实验组改善情况明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性心力衰竭的患者，在常规治疗的同时实施冻干重组人脑利钠肽急诊治疗，能够改善患者的临床症状，降低血浆中NT-proBNP的浓度，有利于心功能的改善，提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广。
【关键词】冻干重组人脑利钠肽；急诊；急性心力衰竭
急性心力衰竭是由于突然发作或病情加剧导致左心功能出现异常，而引起其心肌收缩力显著下降，让心脏负荷变得更重，出现急性心排血量骤降，增加肺循环的压力，一系列组织的变化的临床综合征，其中左心衰竭最多见[1]。近几年对该病的治疗，最常见的药物就是冻干重组人脑利钠肽，能够有效扩张血管，达到治疗的效果[2]。选择本院中2016年2月至2018年5月间收治的急性心力衰竭患者进行试验，探讨冻干重组人脑利钠肽急诊治疗急性心力衰竭的效果，取得不错的成果，现总结报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采用数字随机法对本院中2016年2月至2018年5月间收治的急性心力衰竭患者分为两组，共88例，命名为实验组和对照组，每组均包含44例患者。实验组男性患者26例，女性患者18例，年龄介于46-75岁之间，平均年龄（62.9±3.5）岁，实验组男性患者23例，女性患者21例，年龄介于48-79岁之间，平均年龄（63.4±3.8）岁。在所有患者中18例心力衰竭伴随高血压，12例心肌梗塞。通过对比实验组和对照组患者的年龄、性别、病情等基线数据发现无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均进行常规治疗，包含吸氧、给予利尿、扩血管，防止感染的药物。实验组与此同时给予冻干重组人脑利钠肽进行治疗，将1.5μh每公斤的剂量进行静脉注射，随后进行静脉滴注，持续治疗两天。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组患者的治疗效果和其心功能等指标的变化进行对比。显效：通过治疗患者的临床症状基本消除，且心功能改善超过II级；有效：患者的临床症状有所改善，心功能改善超过I级；无效：患者的临床症状无显著变化或者加重，心功能也未得到改善。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，心功能指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率为79.55%，和实验组的95.35%相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比
2.2 本次研究成果显示，两组患者通过治疗心功能等指标均有所改善，但实验组改善情况明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表2 两组患者心功能等指标对比
3讨论
急性心力衰竭是心血管疾病中死亡率较高的一种疾病，其可能在原来的慢性心衰的基础上突然加重或发病，其发病前还会和心血管疾病并发，临床表现为收缩性心衰，但也可能是舒张性心衰，通常发病时会出现呼吸困难、四肢逆冷、乏力等症状，无论是哪种情况都会对患者的生命安全造成威胁，需要立即进行抢救[3]。
目前治疗心力衰竭的药物较多，其中有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物，能够对患者的血流动力学进行矫正，但这些药物可能会导致急性心力衰竭被过度激活而引起内分泌平衡失调，无法控制复发率[4]。冻干重组人脑利钠肽是一种人工合成的激素，和人体心室肌产生的内源性多肽的作用机制相似，能够有效的对血管进行扩张、利尿、抑制血管紧张素、肾素等功效，能够有效的调节人体的血压血容量等之间的平衡，同时还能有效减小血管的阻力，提高血管的通透性，而减少心脏的负荷，使心功能进行改善[5]。
综上所述，对于急性心力衰竭的患者，在常规治疗的同时实施冻干重组人脑利钠肽急诊治疗，能够改善患者的临床症状，降低血浆中NT-proBNP的浓度，有利于心功能的改善，提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]陈科星，蔡玲琴，泮辉，洪凤芹.重组人脑利钠肽对急性心肌梗死所致心力衰竭患者的心功能及cTnT、BNP的影响[J].现代实用医学，2018，30（11）：1515-1517.
[2]周恒杰，刘思伯，刘国梁.重组人脑利钠肽结合床旁血液净化对慢性心力衰竭伴急性肾损伤患者血流动力学和心、肾功能的影响[J].广西医科大学学报，2018，35（11）：1535-1538.
[3]王磊，朱自强，袁丽霞，袁孝伟.重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者左室重塑的影响[J].中国合理用药探索，2018，15（11）：20-22.
[4]梁周，田佳，黄修献，陈耿仟，叶迎民.重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（09）：2249-2252.
[5]杨素芹，吕宪民，郭建华，刘文慧，赵天智，岳宵，张晓艳.冻干重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（17）：2052-2054+2058.
论文作者:王业焕
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/28
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 实验组论文; 人脑论文; 功能论文; 统计学论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第11期论文;