(湖南省常宁市妇幼保健计划生育服务中心 湖南常宁 421500)
摘要：目的 观察产后女性进行盆底肌康复治疗对其性功能障碍的改善效果。方法 选定本院收治的产后女性性功能障碍患者82例，研究时段自2015年1月至2018年6月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（41例，开展常规治疗）、试验组（41例，在对照组基础上进行盆底肌康复治疗），比较盆底肌力情况、性生活次数和持续时间。结果 试验组Ⅳ+Ⅴ级占比（80.49%）显著较对照组（58.54%）高， P<0.05（具统计学差异）；治疗前1个月，试验组性生活次数、性生活持续时间与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗3个月后，两组上述指标改善，且试验组次数加多，持续时间较长， P<0.05（具统计学差异）。结论 在产后女性性功能障碍治疗中，盆底肌康复治疗利于患者病情恢复，并改善其性生活质量，值得借鉴。
关键词：女性性功能障碍；产后；常规治疗；盆底肌康复治疗
女性产后性功能障碍临床发病率较高，明显高于产前性功能问题，且易初产妇发生率最高，并多表现为性交痛情况，具体发病与产道、盆底肌损伤和性激素变化有关，临床治疗应重视促进患者损伤恢复 [1]。针对产后性功能障碍女性，临床以往治疗以药物治疗为主，但效果不尽理想，近年来临床日渐开展盆底肌康复治疗，可有效促进患者性功能恢复，但尚未普及，具体应用价值有待于进一步探究[2]。鉴于上述研究背景，本文选定2015年1月至2018年6月本院收治的产后性功能障碍患者82例研究，旨在于为患者提供一种优质、有效的治疗方法，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的产后女性性功能障碍患者82例，研究时段自2015年1月至2018年6月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=41）、试验组（例数=41）。对照组年龄22-40岁，平均（31.23±4.11）岁，其中初产妇33例，经产妇8例；试验组年龄23-40岁，平均（31.87±4.03）岁，其中初产妇32例，经产妇9例。排除伴侣性功能障碍患者，两组患者一般资料组间存在，P>0.05（不具统计学差异），可比较。
1.2 治疗方法
对照组实施常规治疗，给予患者中药治疗，方剂成分：沙参、玉竹、百合、麦冬、西洋参、亚麻子、蟹甲、当归、桑葚等，清水熬煮，收汁200ml，早晚2次服用，持续服用3个月；试验组给予患者盆底肌康复治疗，每天早晚进行盆底肌训练，由专业医师指导，患者进行缩紧肛门训练，第一周缩紧持续3s以上，随后放松1-2s，重复训练5-10min，随后逐渐增加缩紧持续时间至5s，随后放松，持续训练10-20min，持续训练3个月。同时在患者阴道内放置电极，进行电刺激，促使盆底肌收缩，并对患者疑问进行指导，讲解性生理方面知识，治疗3个月后指导患者进行性生活。
1.3 观察指标
盆底肌力检测，医师手动检测，2个手指放入患者阴道，与阴道肌肉接触，0级：感觉不到肌肉收缩；Ⅰ级：感到肌肉颤动；Ⅱ级：感到不完全收缩，持续2s；Ⅲ级：感到完全收缩，持续3s；Ⅳ级：完全收缩，持续时间4s，重复达到4次；Ⅴ级：肌肉完全收缩，持续5s，达到5次[3]；性生活次数和持续时间比较，于治疗前1个月和治疗后3个月评估。
1.4 统计学处理
用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以（）形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[n/（%）]形式表示，以检验为主，P<0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1盆底肌力
试验组Ⅳ+Ⅴ级占比（80.49%）显著较对照组（58.54%）高， P<0.05（具统计学差异），详见表1。
表1 盆底肌力比较[n(%)]
2.2性生活情况
治疗前1个月，试验组性生活次数、性生活持续时间与对照组相比存在差异，但P>0.05（不具统计学差异），治疗3个月后，两组上述指标改善，且试验组次数加多，持续时间较长，P<0.05（具统计学差异），详见表2。
表2 性生活情况比较（，n=41）
3.讨论
产后性功能障碍临床发生率较高，主要与分娩过程中盆底肌肉、韧带长时间牵拉有关，使得患者肌肉拉伤，出现不同程度的肌纤维松弛、盆底肌舒张力减弱，进而影响患者性功能，患者多出现性交痛、性唤起不佳和性高潮障碍等问题。针对产后性功能障碍患者，临床日渐重视盆底肌康复治疗，但尚未完全普及，具体治疗价值有待于进一步探究[4-5]。
本次探究结果显示：试验组盆底肌力恢复情况、治疗后性生活情况均优于对照组，具体原因分析如下：盆底肌术后女性盆腔的基本结构，与其他结缔组织共同维护女性盆腔结构的稳定性，同时女性激素分泌和性生活过程与盆底肌密切相关，因此在女性性功能障碍治疗时促进盆底肌恢复至关重要[6]。中药治疗虽能调节激素分泌水平，缓解患者性功能障碍症状，但无法从根本上治愈患者，而盆底肌康复治疗以盆底肌训练和电刺激治疗为主，进而促进了患者会阴记否收缩能力恢复，同时配合电刺激治疗可对患者深层、浅层肌肉收缩本体感觉进行唤起，提升腹部、会阴收缩力，明显提升肌纤维收缩力，并促使患者损伤的神经恢复，增强性激素分泌水平，在消除患者性唤起、性高潮障碍的同时，延长了性交时间，切实改善了产后女性性生活质量。
综上，在产后女性性功能障碍治疗中，盆底肌康复治疗利于患者病情恢复，并改善其性生活质量，值得借鉴。
参考文献
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论文作者:谢顺姣
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 产后论文; 性功能障碍论文; 女性论文; 性生活论文; 统计学论文; 肌肉论文; 《航空军医》2018年22期论文;