【摘要】目的 探讨胃肠外营养治疗重症新生儿的临床疗效。方法 回顾性分析我院2012年2月—2013年1月期间危重症新生儿98例，按计划分为2组，每组49例，分别予以胃肠外营养（观察组）和传统营养法（对照组），比较2组危重症新生儿治疗后临床疗效和并发症情况。结果 观察组显效81.7%明显高于对照组38.8%，死亡2%明显低于对照组8.2%，每日平均增长体重19.92±11.22g明显高于对于对照组5.31±2.99g，治疗后呼吸暂停2%明显低于对照组8.2%，发生局部渗漏2%显著低于对照组16.3%。结论 胃肠外营养治疗危重症新生儿临床效果好，并发症低，死亡率低，适合临床应用推广。
【关键词】
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0145-01
危重早产儿由于生活能力低下，常伴有各种疾病的影响，导致喂养困难，容易出现营养不良，因此，及时对危重早产儿进行营养物质的补充非常必要，胃肠道外营养是对不能或部分不能自胃肠道供给足够营养物质，包括碳水化合物、氨基酸、矿物质、微量元素和水的一种营养支持疗法[1]。对比传统营养法其具有诸多优势，本文就胃肠外营养和传统营养法治疗危重症新生儿进行对比分析:
1.资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2012年2月—2013年1月期间危重症新生儿98例，按计划分为2组，每组49例，分别予以胃肠外营养（观察组）和传统营养法（对照组），2组患婴均男30例，女19例；胎龄28—32周，平均胎龄30.6±2.4周；入院日龄14.2 —15.6h，平均日龄14.6±1.1h；出生体重0.96—1.98Kg，平均体重1.46±0.49kg；窒息10例，呼吸窘迫综合征15例，新生儿肺炎24例。
1.2治疗方法
观察组给予新生儿胃肠外营养，胃肠外营养包括氨基酸、脂肪乳、葡糖糖、电解质及微量元素，各种营养素的用量如下所示：①氨基酸：剂量为1.5 g/（kg?d）；②脂肪乳：剂量为1.5 g/（kg?d）；③葡糖糖：葡萄糖应用剂量6—8 g/（kg?d），质量浓度＜125 g/L，根据微量血糖监测结果进行调整，使血糖不超过7.0 mmol/L；④电解质及微量元素：加入上述三种注射液，静脉滴注[2]。对照组则予以传统营养液搭配人工奶粉进行治疗。
1.3疗效分析
比较2组危重症新生儿治疗后临床疗效、恢复状况和并发症情况。临床疗效包括显效、有效、死亡和总有效率；恢复状况包括每日平均增长体重、热卡增长、PaO2恢复正常时间、治愈时间和治疗前后呼吸暂停人数；并发症则指局部渗漏。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较2组危重症新生儿治疗后临床效果 观察组显效81.7%明显高于对照组38.8%，死亡2%明显低于对照组8.2%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3比较2组危重症新生儿治疗后并发症情况 观察组出现局部渗漏并发症1例（2%），明显低于对照组8例（16.3%），结果具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近年来，我国经济迅速发展，人们生活水平逐渐提高，随之生活压力也在不断增大，很多女性选择晚婚晚育，大龄产妇比例已经比以往任何一个时期都高，这也就导致新生儿会出现各种各样的危重疾病，而对于新生儿，选用何种营养液进行体外治疗手段是我们一直所关注的话题，目前胃肠外营养治疗正以一定速度占领医学市场，本文就胃肠外营养和传统营养法治疗危重症新生儿进行对比分析。胃肠道外营养( parentera1 nutrition，PN) 可分为全胃肠道外营养( tota1 parentera1 nutrition，TPN) 和部分胃肠道外营养( partia1 parentera1 nutrition，PPN) ，它对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿提供足够的营养，以保证正常的生长发育，是新生儿治疗学、营养学中的一个重要突破[3]。从上述结果中可见，观察组显效81.7%明显高于对照组38.8%，死亡2%明显低于对照组8.2%，每日平均增长体重19.92±11.22g明显高于对于对照组5.31±2.99g，治疗后呼吸暂停2%明显低于对照组8.2%，发生局部渗漏2%显著低于对照组16.3%，数据中发现，胃肠外营养组在各方面均具有明显优势。由于胃肠道外营养含有氨基酸、脂肪酸、葡萄糖、维生素、矿物质等各种营养物质,具有高能、低容、等渗的优点，符合人体的生理需要，能够为新生儿提供机体所需的营养素和热量，
促进损伤组织与器官的修复和生长发育的需要，为疾病的治疗和转归赢得了充分的时间[4-5]。综上所述，胃肠外营养治疗危重症新生儿临床效果好，并发症低，死亡率低，适合临床应用推广。
参考文献
[1]刘东,刘郴州,黎红梅,齐悦,陈丽梅等.胃肠外营养治疗危重症新生儿的疗效观察[J].右江医学,2006,34(3):239-340.
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[3]樊婷婷,潘家华.危重症新生儿肠内营养进展[J].安徽医学,2013, 34(5):671-672.
[4]刘剑.胃肠外营养对早产儿的作用研究[J].吉林医学,2013,34(3):429-430.
[5]唐成和,李树军,刘爱娟等.早产极低出生体重儿早期微量喂养[J].新乡医学院学报,2008,25(4):394-395.
论文作者:崔学东
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：新生儿论文; 营养论文; 胃肠论文; 对照组论文; 危重症论文; 并发症论文; 疗效论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;